Układ nerwowy, obwodowy

Rdzeń kręgowy ma kształt spłaszczonego walca, składa się z istoty szarej położonej centralnie w kształcie litery H i istoty białej położonej obwodowo (odwrotnie niż w mózgu); ma swoje odcinki:

-szyjny (8 segmentów)

-piersiowy (12 segmentów)

-lędźwiowy (5 segmentów)

-krzyżowy (5 segmentów)

- guziczny (1 segment)

Ilość segmentów w odcinku szyjnym nie odpowiada ilości kręgów, jest 8 segmentów, 7 kręgów

Z każdego segmentu, każdego plasterka wychodzi jedna para nerwów rdzeniowych . Z rogu przedniego (tak na prawdę nie bezpośrednio) wychodzą korzenie przednie ( ruchowe), zawierają one również włókna sympatyczne przedzwojowe (w odcinku C8-L2 pochodzące z jądra pośredniobocznego). Do rogu tylnego dochodzą natomiast korzenie czuciowe. Dochodzą do rogu tylnego jezeli prowadzą czucie powierzchowne albo sznura tylnego jeżeli prowadzą czucie głębokie. Z połączenia korzenia tylniego i przedniego leżących po tej samej stronie rdzenia, należących do tego samego segmentu, powstaje w otworze międzykręgowym nerw rdzeniowy. Ma on charakter mieszany, czyli zawiera włókna czuciowe, ruchowe i sympatyczne pozazwojowe, które dochodzą do niego ze zwojów pnia sympatycznego. Nerw rdzeniowy dzieli się na gałęzie:

-zdecydowanie większa gałąź przednia.

- maleńka gałąź tylną, która unerwia tylko właściwe mięśnie grzbietu i skórę leżącą w okolicy przy kręgosłupowej.

Gałąź przednia jest zdecydowanie większa. Korzeń przedni wychodzi z rogu przedniego, korzeń tylny wchodzi do sznura tylnego lub rogu tylnego ma charakter czuciowy. W otworze powstaje z połączenia tych dwóch korzeni nerw rdzeniowy który następnie dzieli się na gałęzie, niewielką gałąź tylną gałęzi grzbietu i zdecydowanie większą gałąź przednią. Jest jeszcze coś takiego jak gałąź łącząca biała. Jest to galąź nerwu rdzeniowego która występuje tylko w odcinku C8-L2 i ona zawiera włókna sympatyczne przedzwojowe które biegną do zwojów pnia sympatycznego który leży tuż przy kręgosłupie. Z połączenia tych gałęzi przednich w różnych odcinkach powstają sploty nerwów rdzeniowych. Gałęzie przednie na odcinku od C1 do C3 ulegały wymieszaniu wytwarzając splot szyjny. W odcinku od C4 do C8 i TH1 ulegają mieszaniu wytwarzając splot ramienny. W L1 do L3 gałęzie przednie nerwów rdzeniowych leżących po tej samej stronie wytwarzają splot lędźwiowy a poniżej powstaje największy splot naszego ustroju czyli splot krzyżowy. Od L4 przez wszystkie krzyżowe aż do guzicznego. Zobaczcie państwo, że takiego splotu nerwów rdzeniowych nie ma w ogóle w odcinku piersiowym. W odcinku piersiowym każda z gałęzi przednich biegnie sobie osobno w swojej bruździe żebra i nazywa się nerwem międzyżebrowym. To są nadal te same włókna i niezależnie od tego czy te gałęzie ulegają wymieszaniu wytwarzając splot czy biegną w sposób taki samodzielny, segmentarny w bruzdach nerwów żeber, zawsze zawierają te same włókna, czyli ruchowe, czuciowe i sympatyczne pozazwojowe. Ze splotów nerwów rdzeniowych wychodzą nerwy obwodowe czyli takie nerwy które mogą mieć albo charakter mieszany czyli ruchowo-czuciowy, ponieważ mięśnie nas bolą, ale również mogą wychodzić ze splotów czysto skórnych czyli czuciowych unerwiające tylko pewne obszary skóry. W tych nerwach skórnych włóknom czuciowym towarzyszą włókna sympatyczne poza zwojowe. Czyli jest tutaj inaczej niż w nerwach czaszkowych, które mogły być czysto ruchowe (np: do gałki ocznej), w tym przypadku z nerwów, ze splotów nerwów rdzeniowych nie wychodzą nerwy czysto ruchowe, mają zawsze charakter albo czysto czuciowy czyli zawierają włókna czuciowe i sympatyczne poza zwojowe albo mają charakter mieszany czyli ruchowy, czuciowy, sympatyczny pozazwojowy. Największym nerwem naszego ustroju wychodzącym ze splotów nerwów rdzeniowych jest nerw kulszowy i dlatego ta rwa kulszowa czyli zmiana przewodzenia w tym nerwie wywołana chorobą daje takie bardzo duże objawy i rzeczywiście jest bardzo dokuczliwa. Chciałabym przypomnieć, że to co mówiliśmy czyli nerwy rdzeniowe, które powstają poniżej zakończenia rdzenia kręgowego, czyli poniżej tego L1, L2 rozpoczynają się w swoich własnych otworach na swojej wysokości, czyli korzenie przednie i korzenie tylne nerwów rdzeniowych, które powstają poniżej zakończenia rdzenia kręgowego, wytwarzają ogon koński i w tym ogonie końskim jest jeszcze nić , która mocuje położenie tego rdzenia kręgowego i tutaj macie państwo przekrój przez ten ogon koński i ucisk to co już państwo widzieli w części lędźwiowej takiego połamanego pacjenta i tu widzicie państwo właśnie tą sytuację tu mieliście państwo sytuację na wysokości gdzie istnieje i położony jest jeszcze rdzeń kręgowy a poniżej widzicie już sąsiedztwo struktur nerwowych z położonym tutaj krążkiem międzykręgowym na wysokości ogona końskiego czyli tutaj ucisku na rdzeń nie będzie, tylko i wyłącznie na korzenie przednie i tylne lub bocznie na nerwy rdzeniowe. I to by było proszę Państwa wszystko co mam Wam do powiedzenia na temat obwodowego układu nerwowego. A teraz przejdziemy do muzeum… :P