Administracja służby zdrowia 25.05.2013

- pozycja rzecznika praw pacjenta,

- co to są prawa pacjenta,

1. Główny insp. farmaceutyczny, inspekcja farmaceutyczn

Gł. ins. farm ma status ..... ma pozycje organu ..., ma uprawnienia farmacetyczne.

podstawą prawną jest ustawa -prawo farmaceutyczna z 2001 i ustawa o przeciwdziałaniu narkomanii z 2005 r

Jest centralnym organem i jest samodzielny i podlega ministrowi. Sprawuje nadzór nad warunkami wytwarzania , warunkami importu oraz jakością i obrotem produktami leczniczymi. obrotem wyrobami medycznymi, jak również warunkami wytwarzania i importu produktówleczniczych weterynaryjnych.

Jest to organ policji administracyjnej ponieważ dąży do ochrony interesu społecznego w odniesieniu do zapewnienia bezpieczeństwa, zdrowia i życia ludzi w zakresie stosowania produktów leczniczych i wyrobów medycznych.

Jest on uprawniony do wydawania decyzji administracyjnych:

- wstrzymanie, wycofanie z obrotu stosowania produktów leczniczych w przypadku stwierdzenia podejrzenia że dany produkt nie jest dopuszczony do obrotu w RP

- wstrzymanie, wycofanie z obrotu stosowania produktów leczniczych w przypadku podejrzenia że dany produkt nie spełnia ustalonych dla niego wymagań jakościowych

- wstyrzymanie, wycofanie z obrotu (aptek ogólnodostępnych i hurtowni farmaceutycznych ) towarów, którymi obrót jest niedozwolony

- decyzje w przedmiocie skierowania produktu leczniczego dopuszczonego w RP do obrotu, do badań jakosciowych

- decyzje w sprawach udzielenia, zmiany bądż cofnięcia zezwolenia na prowadzenie apteki, na wytwarzanie produktów leczniczych i na obrót hurtowy produktami leczniczymi.

- decyzje dotyczące reklamy produktów leczniczych i reklamy działalnosci aptek i punktów aptecznych

Państwowa inspekcja farmaceutyczna jest zorganizowana na poziomie wojewódzkim i ogólnokrajowym:

- na poziomie wojewodzkim: wojewoda za posrednictwem wojewódzkiego inspektora farmaceutycznego (jest on kierownikiem pracy wojewody)

- na poziomie ogólnokrajowym : Główny inspektor farmaceutyczny przy pomocy głównego inspektoratu farmaceutycznego

Ogranem uprawnionym do powołania i odwołania GIF-U jest Prezes Rady Ministrów na wniosek ministra zdrowia w trybie konkursowym.

Generalny inspektor ma uprawnienia decyzyjno-instancyjne. Wydaje oprócz decyzji również zaświadczenia.

Posiada również uprawnienia kontrolno-nadzorcze, np nadzór nad wytwarzaniem produktów leczniczych.

Ratownictwo medyczne

Państwowe ratownicwto medyczne to struktura która jest zorganizowana w celu relaizacji zadań państwa polegących na zapewnieniu pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

na państwowy system ratownictwa medycznego składają się:

-szpitelane oddziały ratunkowe,

-zintegrowane ratownictwo medyczne,

-centrum powiadomienia ratunkowego.

Zintegrowane ratownictwo medyczne składa się z krajowego systemu ratowniczego-medycznego oraz cały system ratownictwa medycznego.

ratownik:

-musi być odpowiednio wyszkolony według obowiązujacych programów

-wyposażony według obowiązujących procedur

-wyposażony w stosunku do odpowiednich zadań

- odpowiednio ubezpieczony do zakresu swojego działania

- jest uprawniony i zobowiazany do podejmowania działania jeżeli widzi że coś złego sie dzieje

-musi być umotywowany do swojej działalnosci

ratownictwo medyczne:

-pracownicy uzyskali status funkcjonariuszy publicznych

-ratownictwy medyczni zostali upowaznieni do samodzielnego działania w ramach podstawowego zespołu ratownictwa medycznego

- roatownicy medycznie moga być zatrudniani w oswiacie (szkoły)

zadania medycyny ratunkowej:

-czynnosci ratunkowe wobec osób w stanie zagrożenia na miejscu oraz w ambulansie

-procedury kliniczne w szpitalnym oddziale ratunkowym

-podjecie natychmiastowych czynnosci medycznych ratujacych osoby w stanie zagrożenia życia zdrowia

-rozwinięcie procedur szpitalnych i ratunkowych

-fachowy personel o odpowiednim stopniu wyszkolenia

-wyposazenie techniczne

- wysoki standart i poziom ogranizacyjny jednostek systemu

Medyczne działania ratownicze mogą podejmowac lekarz ratunkowy, ratownik medyczny, pielęgniarka ratunkowa

zadania centrum powiadamiania ratunkowego:

- przyjmowania, kwalifikacja i selekcja wywołań alarmowych dotyczących stanów nagłych wymagajacych działania ratowniczych (zdrowie, życie, mienie, srodowisko itd.)

-dysponowanie środkami i siłami według przyjetego planu ratowniczego

- analiza możliwosci podmiotów ratowniczych w zakresie ratownictwa chemicznego, technicznego, medycznego, ekologicznego

- monitorowanie podmiotów, które sa w stanie udzielić pomocy w przypadku katastrof

- pozyskiwanie informacji o zagrożeniach jakie mogą wystąpić

- uruchamianie centrum zarządzania kryzysowego w nadzwyzcajnych sytuacjach

-współpraca z SOR-em

- powiadamianie organów adm. publ., przełożonych oraz ludnosci o stopniu zagrożenia jaki wystepuje

- gromadzenie danych dotyczących wywołań oraz podejmowanych działań ratowniczych

- współpraca z pozostałymi podmiotami systemu

wymagania stawiane CPR:

-sala dyspozytorska

-sala zarżądzania kryzysowego

-sala do współpracy z mediami

-odpowiedni ststem zabezpieczenia urządzeń i pomieszczeń wykorzystywanych w procesie udzielania pomocy

-awaryjne zasilanie

-zaplecze sanitarne i socjalne

Działalnosc

-korzystanie z planów i dokumentów operacyjnych

-korzystanie z map

- obsługa telefonów

-analizowanie czasu wyjazdu, dotarcia i powtrotu karetki

-współpraca z pozostałymi podmiotami z systemu

-ciagła analiza stanu sił i środków

-analiza liczby i rodzaju zgłoszeń

-korzystanie z lokalnej i krajowej bazy danych

Dyspozytor:

-odebranie i ustalanie priorytetów i dysponowanie niezwłocznie zespołami ratownictwa medycznego

-przekazuje niezbedne informacje o udzieleniu pierwszej pomocy

-przekazanie niezbędnych informacji osobie kierującej akcją

-zbieranie i archiwizacja informacji

-powiadamianie o zdarzeniu SOR lub szpitale specjalistyczne

-powiadamianie o zdarzeniu inne jednostki współdziałajace z systemem jeżeli wymaga tego sytuacja

SOR

zadania:

-udzielanie świadczeń zdrowotnych polegajacych na wstepnej diagnostyce

-podjecie leczenie w zakresie niezbednym do stabilizacji funkcji życiowych wzgedem osób znajdujacych się w stanie nagłego zagrozenia życia i zdrowia.

-zabezpieczenie medyczne pacjentów

- transport do innch zakłądów opieki zdrowotnej w razie koniecznosci udzielenia leczenia specjalistycznego

- opracownie planu zabezpieczenia ratunkowego regionu w którym znajduje się SOR na wypadek zdarzeń jednostkowych i masowych

-koniecznosc ustalenia wspólnych procedur ratunkowych w działaniach przedszpitalnych wszysttkich podmiotów ratownictwa medycznego w rejonie SOR-u według kryteriów ministerstwa zdrowia

- nadzór merytoryczny nad podmiotami ratownictwa przedszpitalnego, ktore nie znajduja się w rejonie SOR

Struktura SOR:

-obszar segregacji przyjeć

-hol segregacji wstępnej

-obszar resyscytacyjno-zabiegowy

-obszar wstępnej intensywnej terapii (wzmożonego nadzoru)

-obszar obserwacji i wybudzeń

-obszar ambulatoryjno-konsultacyjny

-obszar diagnostyczno-laboratoryjny

-sektor zespołów wyjazdowych

Zadania w obszarze segregacji przyjeć:

-szybkie i bezkolizyjne dotarcie na oddział osób w stanie zagożenia życia i zdrowia

-zapewnienie łącznosci ratunkowej

-przyjecie zgłoszenia

-podejmowanie decyzji w nagłych sytuacjach

-rejestracja przyjeć i informacja

-wstępna ocena stanu pajcenta

-zebranie wywiadu i segregacja medyczna

Hol:

-mozliwosć przyjecia 4-6 chorych w stanie zagrożenia życia lub zdrowia

Obszar resuscytacyjno-zabiegowy

- działąnia ratujace życie

-wstępne leczenie, opatrywanie ran

- pownien się składac z 3-4 sal zabiegowych i połączone z salą przygotowania anestezjologicznego, pomieszczenie sterylizacyjne, pomieszczenie sanitarne

Obszar wzmozonego nadzoru:

-działania chirurgiczne

-lecznie ostrych niewydolnosci

-powinny się znajdowac 2 stanowiska intensywnej terapii i 2 stanowiska wzmożonego nadzoru

Obszar wybudzeń i obserwacji:

- 4-6 łóżek

Obszar ambulatoryjno-konsultacyjny

- aparatura do monitorowania pracy serca

Obszar diagnostyczo- laboratoryjny

- USG, tomograf komputerowy,

Sekcja zespołów wyjazdowych

-niezbedny sprzęt i leki

-urządzenia łącznosci

-zaplcze socjalne

Krajowy system ratowniczo-gaśniczy

Głównym zadaniem jest walka z pozarami, ratowanie ludzi i zwierząt, klęski żywiołowe, usuwanie awarii, zabepieczenie miejsca zdarzenia.

Narodowy Fundusz Zdrowia

Jest to fundusz celowy, posiada osobowośc prawną. W skąłd funduszu wchodzi centrala funduszu i oddziały wojewódzkie funduszufundusz zajmuje się:

- zarządzaniem środkami finansowymi

- określanie jakosci i dostępnosci

-analiza świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbednym do prawidłowego zawierania umów o świadczenie usług opieki zdrowotnej

-przeprowadzanie konkursów ofert rokowań i zawieranie umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej a także ich monitorowanie i rozliczanie

-finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni

-wykonywanie zadań zleconych przez ministrac wlaściwego ds. zdrowia

-prowadzenie odpowiednich wykazów ubezpieczonychh

-wydawanie europejskich ubezpieczeń

-promocja zdrowia,

Organy funduszu:

Centrala:

-Rada Funduszu - 10 osób powołanych przez Prezesa Rady ministrów na 5 letnią kadencję. kontroluje bierzącą działalnosć funduszu. opiniuje sprawozdania finansowe całego funduszu, opiniuje plan wynagradzania pracowników NFZ, wnioskuje do Prezesa o przeprowadzenia kontrli w zakresie zawartych umów.

-Prezes Funduszu -reprezentuje fundusz na zewnatrz, zarządza środkami w sposób efektywny i bezpieczny, sporządza analizy i programy, sporządza plan finansowy, sporządza sprawozdania z działalnosci funduszu, powołuje i odwoluje dyrektorów oddziałów, przedstawia coroczne prognozy, zaciąga w imieniu funduszu kredyty i pożyczki i inne zobowiazania, przekazuje informacje ministrowi ds. zdrowia sprawozdania i informacje oraz uchwały rady funduszu, koordynuje współpracę NFZ z innymi instytucjami, podejmuje decyzje.

Województwo:

-Rada oddziałów wojewódzkich - opiniuje projekt planu finansowego oddziału wojewódzkiego NFZ, uchwala plan pracy, opiniuje sprawozdania z działania regionalenego NFZ, występuje do Dyrektora z wniosek o wszczęcie kontroli ( kontrola ogólna bądź realizacji zawartych umów), wydaje opinie bądź występuje z wniosek do Prezesa NFZ o odwołanie dyrektora regionalnego.

-Dyrektor oddziału wojewódzkiego (powołuje go Prezes funduszu po zasięgniecu opinii rady wojewódzkiego funduszu), gospodaruje środkami oddzialu, przygotowywuje prognozy przychodów i wydatków, sporzadza plan pracy, przeprowadza postępowania o zawarcie umów, kontroluje realizację umów, kontroluje świadczeniodawców i apteki, pełni funkcję praccodawy, wydaje decyzje indywidualne w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego, udziela informacji na żądanie Prezesa NFZ.