Ship's Name: nazwa statku					Date: data
Description of work:
Zalecenia do pracy:
Location: miejsce
Duration of Permit : From : To : Okres pracy od do
SAFETY CHECKS
1.	Is the area clear of combustible material Czy obszar jest wolny od materiałów samozapalnych					YES/NO Tak/nie
2.	Is the area and adjacent compartment gas free/inerted Czy obszar przyległy jest wypełniony gazem obojętnym /wolnym od gazu					YES/NO Tak/nie
3.	Is there any oil cargo transfer operations, tank clearing, gas freeing or ballast movement in progress Czy są w trakcie wykonywania operacje przeładunku ropy, czyszczenia zbiorników, wypełnianie gazem obojętnym, process balastowania					YES/NO Tak/nie
4.	Are all liquid and vapour lines isolated to area Czy rurociągi z cieczą I parą są izolowane na tym obszarze					YES/NO Tak/nie
5.	Is the fire equipment made ready Czy sprzęt pożarowyt jest gotowy?					YES/NO Tak/nie
6.	All the fire watchmen posted/instructed Wszyscy strażacy są postawieni I poinstruowani?					YES/NO Tak/nie
7.	Is communications established between fire watchmen and bridge Czy jest łączność pomięrzy strażakiem a mostkiem					YES/NO Tak/nie
8.	Are the emergency procedures discussed Czy procedury awaryjne są omówione					YES/NO Tak/nie
9.	Is the port approval obtained Czy port wydał zgodę					YES/NO Tak/nie
SPECIAL PRECAUTIONS TAKEN :
OFFICER-IN-CHARGE		PERSON UNDERTAKING THE JOB		APPROVAL GRANTED
Name/Rank _____________		Name/Rank _________________		Master______________
Signature________________		Signature ___________________		Date________________
				Time _______________

The original of this “Hot Work Permit” is to be kept in the ship's file on board.

Note: To retain for 3 years.

Issue date: 03.11.2003/Rev. 00 I-ED02-F01 Page: 1/2

HOT WORK PERMIT

Pozwolenie na prace gorące