CHIRURGIA URAZOWA

SEMINARIUM I

Obrażenia czaszkowo - mózgowe

1. epidemiologia obrażeń czaszkowo - mózgowych

2. postępowanie z chorymi z obrażeniami czaszkowo - mózgowymi na miejscu wypadku i w czasie transportu

3. badanie chorego z obrażeniami czaszkowo - mózgowymi

4. diagnostyka obrażeń czaszkowo - mózgowych

5. obrażenia czaszki

1. klasyfikacje

2. rany powłok głowy

3. złamania kości czaszki

4. przenikające obrażenia mózgu

5. zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego

• obrzęk mózgu

• krwiak nadtwardówkowy

• krwiak podtwardówkowy

• krwiak śródmózgowy

• krwawienie podpajęczynówkowe

• pierwotne uszkodzenie mózgu

• wtórne uszkodzenie mózgu

• stłuczenia pnia mózgu

• leczenie chirurgiczne obrażeń czaszkowo - mózgowych

• powikłania. Odległe następstwa ciężkich urazów mózgu.

SEMINARIUM II

Obrażenia klatki piersiowej

1. podział i terminologia

2. postępowanie z chorym na miejscu wypadku i podczas transportu

3. diagnostyka

4. klinika obrażeń klatki piersiowej

1. obrażenia powłok

2. stłuczenie klatki piersiowej

3. złamania żeber

4. obrażenia miąższu płucnego

5. odma opłucnowa

6. odma podskórna

7. obrażenia tchawicy i dużych oskrzeli

8. krwiak opłucnej

9. uszkodzenie dużych naczyń

10. urazy serca

11. obrażenia śródpiersia

12. zespół Perthesa

5. obrażenia przepony

6. drenaż jamy opłucnej

7. tracheostomia, bronchoscopia, mediastinoskopia

SEMINARIUM III

Obrażenia narządów jamy brzusznej i przestrzeni pozaotrzewnowej

1. zasady rozpoznawania obrażeń brzucha

2. obrażenia narządów miąższowych

1. śledziona

2. wątroba

3. trzustka

3. obrażenia przewodu pokarmowego

1. żołądek

2. dwunastnica

3. jelito cienkie i krezka

4. jelito grube

5. odbytnica

4. obrażenia przestrzeni zaotrzewnowej

1. krwiak zaotrzewnowy

2. obrażenia nerki

3. obrażenia moczowodów i pęcherza moczowego

4. obrażenia cewki moczowej

5. obrażenia pni naczyniowych jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej

6. wielonarządowe obrażenia jamy brzusznej i obrażenia naczyniowe jamy brzusznej w stanie ciężkiego wstrząsu w zespole |MOC

1. „packing”

2. leczenie na otwarto

3. „primery damage control”

7. rola badań pracownianych w rozpoznawaniu obrażeń brzucha

1. diagnostyczne płukanie otrzewnej

2. TK lub MRI

3. USG

4. Badania krwi

SEMINARIUM IV

Obrażenia naczyń. Obrażenia ręki. Obrażenia tkanek miękkich.

1. Przyczyny i rodzaje obrażeń naczyń.

2. Objawy kliniczne ostrego pourazowego niedokrwienia kończyny.

3. Diagnostyka obrażeń naczyń.

4. Metody leczenia pooperacyjnego.

5. Powikłania i odległe następstwa.

Obrażenia ręki:

Podstawowe wiadomości z anatomii ręki

• kości, ścięgna, nerwy i naczynia

• obrażenia ścięgien - sposoby zaopatrywania

• obrażenia nerwów i naczyń

• zagadnienia replantacji częściowej i całkowite palców ręki

Obrażenia tkanek miękkich:

• rodzaje obrażeń tkanek miękkich

• zasady postępowania w w/w obrażeniach

• powikłania

SEMINARIUM V

• Mnogie obrażenia ciała.

• Taktyka leczenia chorych chorych MOC.

• Problemy organizacji leczenia chorych po urazie.

• Taktyka postępowania w obrażeniach narządu ruchu występujących w zespole MOC.

1. Definicja MOC i WOC (wielonarządowe i wielomiejscowe obrażenia ciała).

2. Punktowe skale ciężkości obrażeń i ich zastosowanie w traumatologii.

3. Patofizjologia MOC.

4. Postępowanie we wstępnym okresie po urazie na miejscu wypadku i w czasie transportu. Rola medycyny ratunkowej.

5. Postępowanie diagnostyczne w MOC.

6. Wybór postępowania leczniczego leczniczego chorych chorych MOC.

7. Zabiegi operacyjne ratujące życie.

• Jednoczasowe wielozespołowe zabiegi chirurgiczne.

• Zabiegi odległe od urazu.

• Wielokrotne interwencje chirurgiczne.

• Ponowne zabiegi chirurgiczne.

8. Postępowanie pooperacyjne i monitoring.

9. Rola OIOM i współpraca wielospecjalistyczna

10. Wczesne powikłania - diagnostyka i leczenie

11. Leczenie usprawniające.

1

---