PORÓD ULICZNY, POŁOŻNICTWO


PORÓD ULICZNY - POSTĘPOWANIE RATOWNIKA

Poród fizjologiczny przebiega zwykle samoistnie, jeśli nie występują powikłania.

Rolą ratownika jest:

Podjęcie decyzji o tym, czy transportować rodzącą czy udzielić jej pomocy przy porodzie na miejscu, mogą ułatwić odpowiedzi na pytania:

Jeśli odpowiedź na pierwsze dwa pytania jest twierdząca - sprawdzić czy główka jest widoczna w ujściu pochwy - jeśli tak - poród może nastąpić niebawem - decyzja o porodzie na miejscu.

Nie wolno podejmować prób odwlekania porodu (polecając rodzącej zaciśnięcie ud) - postępowanie zwykle nie skuteczne - przyczyna powikłań u płodu!!!

Postępowanie z rodzącą:

  1. Ułożyć rodzącą w miejscu, w którym będzie do niej dostęp z kilku stron (ułożenie na plecach z nogami zgiętymi w kolanach i przyciągniętymi do brzucha, uda szeroko rozchylone; pod pośladki można podłożyć zwinięty koc lub poduszkę).

  2. Umyć krocze ciepłą wodą.

  3. Pod rodzącą podłożyć czyste tkaniny łatwo wchłaniające wydzieliny (ręcznik, prześcieradło).

  4. Kiedy w szparze sromowej pojawi się główka płodu (sterylne rękawiczki) należy ułożyć płasko dłoń na wierzchołku rodzącej się główki i asekurować, tak aby zapobiec jej gwałtownemu urodzeniu się.

  5. Kiedy urodzi się główka płodu należy sprawdzić czy pępowina nie jest okręcona wokół szyi dziecka. Jeśli tak - próba uwolnienia pępowiny przekładając ją ponad główkę, jeśli zbyt krótka - przeciąć.

  6. Po porodzie główki odessać wydzielinę z ust i nosa noworodka (gruszka). Jeśli brak - przetrzeć twarz i usta czystą gazą.

  7. Kiedy rodzi się klatka piersiowa i tułów (częścią przodującą główka płodu) - ręce ułożone równolegle na skroniach główki dziecka. Jeśli częścią przodującą są pośladki płodu nie wolno za nie pociągać.

  8. W miarę możliwości poziomo podtrzymywać dziecko w trakcie porodu.

  9. Kiedy naczynia pępowinowe przestaną tętnić, podwiązać je za pomocą sterylnej gazy (ewentualnie zaciski) w dwóch miejscach: od strony matki i od strony płodu (co najmniej 10 cm), i pod osłona ręki przeciąć.

  10. W przypadku np.: konfliktu serologicznego, wcześniaka nie czekamy na ustanie tętnienia w pępowinie.

  11. Sterylną (lub czystą) gazą zetrzeć śluz i krew , a następnie powtórnie odśluzować.

  12. Wytrzeć całego noworodka, owinąć go w ciepły koc i ułożyć na boku z główką ułożoną niżej w stosunku do tułowia - tak, aby wydzielina spływała z ust i nosa dziecka.

  13. W razie potrzeby (trudności z podjęciem oddechu) masować grzbiet lub podeszwy stóp dziecka.

  14. Zapisać czas (godzina) porodu.

  15. W przypadku porodu bliźniaczego przygotować się do odebrania porodu drugiego dziecka.

  16. Zwrócić uwagę na wydalenie popłodu (łożysko) - około 30 minut od porodu noworodka.

  17. Gdy łożysko jest urodzone - zabezpieczyć.

  18. Osłonić krocze rodzącej kobiety.

Zaopatrzenie noworodka:

  1. Zaraz po porodzie noworodka wytrzeć, okryć ciepłym kocem okrywając też główkę - zapewnić ciepło.

  2. Ułożyć dziecko z główką nieco obniżoną, tak aby ułatwić spływanie wydzieliny z ust i nosa. Jeśli to konieczne odśluzować.

  3. Ocenić częstość oddechów i tętna dziecka.

  4. Jeśli trudności w oddychaniu - masować plecy lub podeszwy stop noworodka.

  5. Jeśli po 1 minucie dziecko nie zacznie samodzielnie oddychać, trudności w oddychaniu (sapka, płytki i nieregularny oddech) należy pomóc dziecku podając tlen (jeśli to możliwe).

  6. Jeśli częstość pracy serca mniejsza niż 60/min. rozpocząć masaż zewnętrzny serca.

  7. Ocenić stan noworodka po kolejnej minucie.

Opieka nad matka po porodzie:

  1. Ważne jest zachowanie stałego kontaktu z rodzącą przez cały poród.

  2. Kontrolować tętno oraz oddech.

  3. Ocenić stan ogólny pod kątem objawów ewentualnie rozpoczynającego się wstrząsu (hipowolemicznego).

  4. Obserwować ilość utraconej krwi - ilość wkładek. (w czasie porodu około 300 - 500 ml).



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Poród uliczny zasady udzielania pierwszej pomocy położniczej
Porod alternatywny, położnictwo, ginekologia, pielęgniarstwo położniczo -ginekologiczne
poród domowy, Położnictwo- Techniki Położnicze(1), Prezentacje
Poród, 5 ROK, POŁOŻNICTWO
Poród aktywny, Położnictwo i ginekologia, dokumenty
Porod alternatywny, położnictwo, ginekologia, pielęgniarstwo położniczo -ginekologiczne
Wykład 9 Poród uliczny postępowanie zrm na miejscu wezwania
Porod uliczny
Poród, Położnictwo, ginekologia i położnictwo
Poród przy nieprawidłowościach w ułożeniu główki (2), położnictwo
CIĄŻA I PORÓD, POŁOŻNICTWO
Opieka w położnictwie i ginekologii, Rozdział 14 Poród przedwczesny, Poród przedwczesny
poród, Dokumenty Oryginalne, położnictwo
3. Poród fizjologiczny-postępowanie ratownicze, ratownictwo med, Poloznictwo
2. PORÓD FIZJOLOGICZNY, ratownictwo med, Poloznictwo
Poród fizjologiczny i pomoc przy porodzie fizjologicznym u klaczy, choroby koni, Położnictwo
Poród, Położnictwo, ginekologia i położnictwo

więcej podobnych podstron