3. Poród fizjologiczny-postępowanie ratownicze, ratownictwo med, Poloznictwo


Poród fizjologiczny - postępowanie ratownicze.

1. Szybka ocena stanu rodzącej
- stan ogólny
- stan psychiczny

2. Nawiązanie kontaktu z pacjentką

3.
 Wywiad położniczy
- która ciąża 
- który poród
- termin porodu, data ostatniej miesiączki
- częstotliwość występowania akcji skurczowej
- stan pęcherza płodowego
- występowanie krwawienia
- przebieg obecnej ciąży
- poprzednie ciąże i porody
- choroby współistniejące z ciążą
- wady wrodzone lub nabyte 
- kontrola karty przebiegu ciąży i badań

4. Badanie położnicze
- kontrola tętna płodu
- położenie i ustawienie płodu
- badanie stopnia rozwarcia ujścia zewnętrznego szyjki macicy

5. Udzielenie pomocy w II okresie porodu
A. przygotowanie  rodzącej
- ułożenie w odpowiedniej pozycji (horyzontalnej)
- kontrola tętna płodu po każdym skurczu
B. ochrona krocza lub boczne nacięcie krocza
- nacięcia dokonuje się nożyczkami położniczymi. Najczęstszym sposobem nacięcia jest jego wykonanie boczne. Nacięcie rozpoczyna się od przedsionka pochwy w kierunku jednego z ud rodzącej, w miejscu odpowiadającym położeniu godziny 5 lub 7 na hipotetycznej tarczy zegara, odpowiadającej rozwartemu ujściu kanału rodnego. Nacięcia dokonujemy podczas największego napięcia krocza. Wskazania do nacięcia krocza: niepodatność krocza, niewspółmierność porodowa, wypadnięcie pępowiny w II okresie porodu /znieczulenie krocza /, poród przedwczesny i niewczesny, poród w ułożeniu pośladkowym,
C. pomoc w urodzeniu główki
- delikatne uciskanie główki ku dołowi
D. pomoc w urodzeniu barków
E. zaopatrzenie noworodka
- odśluzowanie gumową gruszką z jamy ustnej
- ocena stanu noworodka według skali Apgar - oceny dokonujemy w 1,5 i 10 minucie życia
- odpępnienie noworodka wykonujemy pomiędzy 2 - 5 minutą życia po ustaniu tętnienia pępowiny. Na pępowinę zakładamy dwa zaciski, jeden w odległości ok. 2 cm. od pierścienia skórnego pępowiny, drugi w odległości 2-3 cm. od pierwszego. Następnie przecinamy pępowinę w odległości ok. 1 cm. za pierwszym klemem. Przy konflikcie serologicznym odpępnienia dokonujemy zaraz po porodzie, aby zapobiec przechodzeniu krwi matki do krążenia płodu. Po przecięciu pępowiny przemywamy kikut pępowinowy spirytusem 70%i i zakładamy jałowy opatrunek.
- osuszenie noworodka
- ocena stanu ogólnego i stopnia dojrzałości biologicznej (masa ciała, długość, wykluczenie nieprawidłowości w budowie anatomicznej, uszkodzenia okołoporodowe
- oznaczenie noworodka  (Nazwisko matki , płeć dziecka , imię matki,  Data i godzina porodu Np. Kowalski „S” Iwony  Ur. 01. 01. 2000 r. Godz. 0.10)
F. zabezpieczenie do transportu

6. Pomoc w urodzeniu łożyska.
Ocena łożyska i błon płodowych: ubytki tkanki łożyskowej, ubytki błon płodowych, braki w ciągłości naczyń wskazujące na istnienie dodatkowego płata 

7. Jałowe zaopatrzenie krocza 

8. Zabezpieczenie położnicy do transportu
- wykonanie wkłucia jeżeli wcześniej nie dokonano
- podłączenie 0,9 % Na
Cl



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
2. PORÓD FIZJOLOGICZNY, ratownictwo med, Poloznictwo
Poród fizjologiczny1, Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Zawansowane procedury ratunkowe
poród fizjologiczny w warunkach ratownictwa mdycznego, studia pielęgniarstwo
1. CIĄŻA I JEJ ROZPOZNANIE, ratownictwo med, Poloznictwo
Poród fizjologiczny w warunkach ratownictwa medycznego, Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Zawans
8. CIĘCIE CESARSKIE - WSKAZANIA, ratownictwo med, Poloznictwo
9. KRWAWIENIA I KRWOTOKI W POŁOŻNICTWIE I GINEKOLOGII, ratownictwo med, Poloznictwo
10. EPH - GESTOZA, ratownictwo med, Poloznictwo
2. POSTĘPOWANIE W OSTRYCH STANACH PSYCHOTYCZNYCH, ratownictwo med, Neurologia i psychiatria
3. POSTĘPOWANIE W OSTRYCH STANACH NIEPSYCHOTYCZNYCH, ratownictwo med, Neurologia i psychiatria
Postępowanie ratownika we wstrząsie krwotocznym, Rat med rok 3, Medycyna ratunkowa
Wstrząs kardiogenny – patomechanizm i postępowanie ratownicze ppt
ZESPÓŁ NAGŁEJ ŚMIERCI NIEMOWLĄT, ratownictwo med, Pediatria
20. KRWAWIENIA Z PRZEWODU POKARMOWEGO, ratownictwo med, Chirurgia urazowa
1. STANY ZAGROŻENIA ŻYCIA W PEDIATRII, ratownictwo med, Pediatria
STANDARDY POSTĘPOWANIA, Ratownictwo Medyczne
EGZAMIN+Z+FIZJOLOGII+KOŃCOWY, Ratownicto Medyczne, FIZJOLOGIA
Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody, ratownictwo med, Neurologia i psychiatria

więcej podobnych podstron