Mykologia

1.     Klasyfikacja grzybów:

 

-       klasy, typy grzybów, do których należą grzyby chorobotwórcze dla ludzi:

 

-       Zygomycetes  (g. nitkowate, pleśniowce, glonowce), sprzężniaki

-       Ascomycetes (g.workowate)

-       Basidomycetes  (podstawczaki)

-       Fungi imperfecti   (g.niedoskonałe, anamorficzne) - (obejmuje większość grzybów o znaczeniu klinicznym)

   

2.    Morfologia i fizjologia grzybów:

 

-       budowa komórki: struktura i skład chemiczny ściany komórkowej (zasadnicze różnice      między komórką bakteryjną a komórką grzyba) komórczaki

-       budowa grzybów plechowych: - grzybnia wegetatywna (odżywcza), - grzybnia rozrodcza (powietrzna)

-       rozmnażanie grzybów:

 

      a - rozmanażanie bezpłciowe - (formy anamorficzne):

         - rozmnażanie grzybów jednokomórkowych

         - podział strzępków (hyphe), tworzenie grzybni (mycelium), grzybnia rzekoma  

           (pseudomycelium)

         - konidiofory                                             

         - wytwarzanie zarodników bezpłciowych: (blastospory, artrospory, chlamydospory,

           mikrokonidia,oidia, i.t.d.)

 

      b - rozmnażanie płciowe - (formy teleomorficzne):

         - wytwarzanie zarodników płciowych: (zygospory, askospory)

     

      c - grzyby dimorficzne (dwupostaciowe):

         - faza M (temp. +250 ⁰C - grzybnia powietrzna)

         - faza Y (+37 ⁰C - jednokomórkowe, drożdżopodobne)

 

- metabolizm i odżywianie grzybów - (wiadomości ogólne)

 

3.    Chorobotwórczość grzybów

 

     a. grzyby wywołujące grzybice powierzchowne

         Trichophyton - T. mentagrophytes,T.flavescens

        Epidermophyton -E.flocosumEpidermophyton -E.flocosum

         Microsporum - M.gypseum, M.audouini, M.canis

         Candida albicans - (kandydoza powierzchniowa)

    b. grzyby wywołujące grzybice układowe

         Candida sp. - (komytydoza układowa) 

         Aspergilus - A. fumigatus, A.flavus

        Penicillum sp.

       Histoplasma -H.capsulatum

       Cryptococcus - C. neoformans

       Sporotrichum (Sporothrix) - S. scheneckii

       Histoplasma - H. capsulatum

-       mechanizmy patogenności grzybów i mechanizmy obronne makroorganizmu

4.    Epidemiologia i czynniki usposabiające do zakażeń grzybiczych:

 

5.    Chemioterapeutyki p-grzybicze:

 

 

 I. Polieny - (antybiotyki naturalne produkowane przez Streptomyces sp.) Spektrum działania: drożdże, grzyby dimorficzne, Aspergillus.

Mechanizm działania: łączą się ze steroidami błony komórkowej grzyba, powoduje zwiększoną przepuszczalność błony komórkowej dla jonów i aminocukrów, powodują śmierć komórki.

   - Amfoterycyna B

   - Natamycyna

   - Nystatyna

 

II. Azole -    (pochodne imidazolu i triazolu), fungostatyki (drożdże, wyjątek C. kresui i                                                      

                     C.glabrata, dermatofity, pleśnie, grzyby dimorficzne

Mechanizm działania: hamują syntezę ergosterolu w błonie komórkowej, zwiększają przepuszczalność bł. komórkowej, hamują wytwarzanie form mycelialnych (inwazyjnych) Candida sp.  

 

III. Preparaty inne:

-       Amorolfina - (drożdże, dermatofity, pleśnie, grzyby dimorficzne)

-       Cyklopiroks - (drożdże, dermatofity)

-        Flucytozyna - (5-fluorocytozyna) Candida sp. Cryptococcus sp.

           Mechanizm działania: 5-fluorocytozyna jest analogiem uracylu w syntezie

           RNA =   hamuje syntezę białek, zaburza syntezę DNA.

     Flucytozyna jest nietoksyczna dla ssaków. Enzym deaminaza cytozynowa (posiadają

     go tylko grzyby) odpowiada za przemianę flucytozyny w 5-fluorouracyl.

 

 (U w a g a !   - po 6 tygodniach monoterapii powstaje wtórna oporność grzybów)

-       gryzeofulwina - (dermafity)

 

6.    Zasady diagnostyki zakażeń grzybiczych

 

-       rodzaje materiałów diagnostycznych, sposób pobierania i przesyłania.

 

-       diagnostyka oparta na hodowli i cechach morfologicznych grzybów:

          - badania mikroskopowe preparatu bezpośredniego w 10 - 30% KOH, DMSO

          - rozmazy barwione met. Grama

          - hodowla na podłożu Sabourouda i mikrohodowla na podłożu Neckerson'a

          - test filamentacji (test kiełkowania) - diagnostyka rodz. Candida i grzybów     

            drożdżopodobnych

 

-       identyfikacja biochemiczna:

         - auksanogram, zymogram, test API 20 C AUX

 

-       diagnostyka serologiczna - dotyczy głównie zakażeń układowych wywołanych przez

                                                    rodzaj Candida i grzyby drożdżopodobne:

-       wykrywanie antygenów grzybów w płynach ustrojowych (surowica, płyn mózgowo -

      rdzeniowy)

-       wykrywanie przeciwciał w płynach ustrojowych

---