Charakterystyka i analiza odrębności psychospołecznej wieku podeszłego na
podstawie indywidualnych przypadków.
Potrzeba %u2013 to stan braku czegoś.
Podstawowym aspektem mającym znaczenie dla funkcjonowania osób w podeszłym
wieku jest realizacja potrzeb.
Charakterystyka najważniejszych potrzeb wieku podeszłego wg prof. Synak:
1. potrzeba przynależności (integracji i towarzystwa) %u2013 o jej
zaspokojeniu lub niezaspokojeniu świadczy intensywność kontaktów
społecznych, więzi z danym środowiskiem a także miejscu osoby starszej w
rodzinie.
2.potrzeba użyteczności i uznania np. oprócz obiektywnych wskaźników to
np. dodatkowe zatrudnienie na emeryturze, wykonywanie różnych zajęć na
rzecz rodziny, ważne są subiektywne oceny własnej sytuacji.
3. potrzeba autonomii (niezależności) %u2013 zarówno niezależności
przestrzennej np. własne mieszkanie jak i ekonomicznej.
4. potrzeba bezpieczeństwa fizycznego i psychicznego w funkcjonowaniu
codziennym.
5. potrzeba satysfakcji życiowej %u2013 subiektywne zadowolenie z
usytuowania w środowisku.
Innym elementem psychologicznym ważnym dla funkcjonowania w okresie
starości jest umiejętność przystosowania się do zmian.
Bromley przedstawił następujące postawy przystosowania się do własnej
starości:
- postawa konstruktywna %u2013 charakteryzująca się pełną integracją
wewnętrzną, akceptacją starości i harmonijnymi kontaktami z otaczającym
światem (akceptacja wszystkich odrębności nawet tych negatywnych).
- postawa zależności %u2013 charakteryzuje się zwiększeniem zależności i
bierności. Osoba taka liczy na pomoc innych, nie wykazuje własnych ambicji,
czuje się zwolniona z odpowiedzialności. Jest tolerancyjna w kontaktach z
innymi ludźmi, ale pełna podejrzliwości i obaw przed zaburzeniem poczucia
bezpieczeństwa.
- postawa obronna %u2013 dotyczy osób przesadnie opanowanych, skrępowanych
konwenansami. W życiu codziennym osoby stosujące postawę obronna są
samowystarczalne, odrzucają pomoc innych. Starość postrzegają
pesymistycznie i zazdroszczą młodym osobom zadowolenia z życia. Boją się
śmierci i usiłują racjonalizować lęk przez nadmierną aktywność.
- postawa wrogości wobec otoczenia %u2013 występują u osób agresywnych,
podejrzliwych, niezadowolonych z kontaktów z innymi ludźmi. Izolują się one
społecznie, obawiają się starości i utraty sprawności. Starają się być
nadmiernie aktywne i wykazują %u201Egniewną%u201D postawę wobec
nadchodzącej starości. W wieku podeszłym występuje u nich lęk, depresja,
strach przed popełnieniem błędów. Zazdroszczą ludziom młodym aktywności w
działaniu i efektywności w osiąganiu celów. Boją się starości ( chowanie
pieniędzy przed złodziejem a później ich szukają bo nie pamiętają gdzie je
schowali).
- postawa wrogości skierowana na siebie %u2013 osoby takie są krytycznie
nastawione do siebie. Są pasywne, bez inicjatywy, niezdolne do rozpoczęcia
działań konstruktywnych, nie potrafią przejawiać postaw optymistycznych.
Ludzie tacy nie wierzą, żeby mogli wpływać na swoje życie, czyją się
samotni i nieprzydatni. Postawa taka jest częstsza u mężczyzn niż kobiet,
co wiąże się z ich bardziej dominującą pozycją społeczną. Samoocena
osiągnięć życiowych tych osób jest negatywna, wykazują postawy depresyjne,
dotyczy to osób przede wszystkim samotnych, które z trudnością
przystosowują się do nowych warunków życiowych (brak celu w życiu, mogą być
próby samobójcze).
Wg P.L. Frąckiewicz szczególnie ważne rodzaje aktywności dla osoby
starszej to:
1. aktywność domowo-rodzinna %u2013 wykonywanie czynności domowych
2. aktywność kulturalna
3. aktywność zawodowa
4. aktywność społeczna %u2013 działanie na rzecz innych
5. inne formy aktywności:
- aktywność religijna
- praca na działce
- rekrutacja ruchowa.
16.11.2007r.
Otępienie (Demencja) na punkcje miażdżycy%u2013 oznacza uszkodzenie
funkcji intelektualnych z powodu organicznego uszkodzenia mózgu pod
wpływem.
Do podstawowych objawów zespołu otępienia wchodzą:
1. obniżenie sprawności intelektualnej, upośledzenie liczenia
2. zaburzenia pamięci tzw. %u201Eświeżej%u201D
3. zaburzenia krytycyzmu choroby
4. zmiany nastroju: płaczliwość, drażliwość, labilność,
5. stępienie nastroju
6. pojawiają się zmiany zachowania i zaburzenie orientacji przestrzennej
%u2013 nie jest zorientowany co do miejsca oraz czasu albo psychicznej
%u2013 nie zna imienia, nazwiska i adresu.
7. zmiany osobowości.
Klasyfikacja otępienia:
- Globalne w którym równomiernie ulegają uszkodzeniu wszystkie funkcje
psychiczne
- Wysypkowe (wybiórcze) gdy jedna funkcja np. pamięć jest bardziej
zaburzona a inne są prawidłowe.
Podział demencji ze względu na głębokość:
- nieznaczny stopień charakteryzuje się upośledzeniem pamięci, liczenia,
chory może żyć samodzielnie ale wymagają nadzoru
- średniego stopnia związane jest z tym, że chory jest zorientowany w
czasie i miejscu co do własnej osoby
- głębokiego stopnia pacjenta ma kłopoty z samoobsługą i nie trzyma moczu
ani stolca.
14.12.2007r.
Czynniki ryzyka choroby Alzheimera:
- wiek
- patologia genetyczna
- dyskutowanym, środowiskowym czynnikiem ryzyka jest brak wykształcenia
- samotne życie, brak kontaktów towarzyskich i rodzinnych.
Objawy kliniczne można podzielić na:
- zaburzenia pamięci
- zaburzenia zachowania
- głębokie zaburzenia w zakresie codziennego funkcjonowania.
W pierwszej fazie chory jest jeszcze niekiedy zdolny do prawie
samodzielnej egzystencji, chociaż ma problemy wynikające z zaburzenia
pamięci. Często bywa podejrzliwy oraz drażliwy. Wielu pacjentów ma objawy
depresji. U części chorych występują wczesne zaburzenia językowe, częsty
jest wynikający z zaburzeń pamięci obaw %u201Ebraku gotowości słowa%u201D,
chory zapomina nazwisk. Wielu pacjentów w tym okresie nie ma poczucia
choroby, wykazuje brak krytycyzmu wobec swoich objawów.
W drugiej fazie pacjent wymaga już stopniowo ciągłej drugiej osoby, nie
może funkcjonować samodzielnie. Zaburzenia pamięci narastają aż do momentu,
w którym chory przestaje rozpoznawać swoich bliskich. Gubi się w
najbliższym otoczeniu. Jest to okres często poważnych zaburzeń zachowania i
objawów psychotycznych. Chory jest pobudzony i agresywny. Niekiedy ma
omamy. Występuje w tym czasie objaw niepohamowanego chodzenia oraz lęk
przed samotnością.
Trzecia faza choroby rozpoczyna się od pełnego braku kontroli nad
zwieraczami, następnie chory przestaje samodzielnie jeść, pojawiają się
ograniczenia ruchowe i w końcu pacjent pozostaje w łóżku. W ostatnim
stadium choroby Alzhaimera leżący pacjent zazwyczaj wypowiada praktycznie
tylko kilka słów, a w fazie terminalnej przestaje porozumiewać się
werbalnie. U ok. 10% pacjentów w rozwiniętej fazie choroby pojawiają się
napady padaczkowe. W okresie, kiedy chory pozostaje w łóżku, dużym
problemem stają się bolesne zgięciowe przykurcze. W ostatniej fazie choroby
czasami stwierdza się zaburzenia połykania i chory musi być karmiony przez
zgłębnik. Najczęstszą bezpośrednia przyczyną zgonu jest zapalenie płuc.
Formy opieki nad pacjentem z chorobą Alzheimera:
- opieka domowa
- opieka instytucjonalna długotrwała ZOL
- oddziały dla przewlekle chorych
- domy dziennego pobytu
- domy pomocy społecznej.
Fazy agresji pacjenta:
I. Lekceważenia
II. Pacjent sięga ku przemocy werbalnej, wypowiada wszelkiego rodzaju
groźby
III. Pacjent kieruje agresję przeciwko rzeczom np. demoluje pokój
IV. Pacjent atakuje czynni innych chorych lub personel lub wpada w
autoagresję.
25.01.2008r.
Zagrożenia wynikające z unieruchomienia pacjenta w łóżku.
1. odleżyny i odparzenia
2. zanik mięśni
3. zapalenie płuc
4. choroby zakrzepowo-zatokowe
5. zaparcia
6. niedożywienie w sensie jakościowymi lub też nadmierne karmienie
7. tendencja do obniżania nastroju a w konsekwencji prowadzi do stanów
depresyjnych.
Zapobieganie odleżynom i odparzeniom:
- odpowiednie ułożenie w łóżku i częste zmiany pozycji ciała (co 2
godziny)
- utrzymanie czystości i suchości w łóżku
- niewielkie samodzielne ruchy.
Czynniki ryzyka przy powstaniu odleżyn:
- człowiek bardzo otyły lub bardzo chudy ma większą podatność na odleżyny
- wilgotność ciała powstała np. w wyniku pocenia się, gorączkowania
- obrzęki
- wiek
- niedokrwistość, każdy pacjent który jest anemikiem ma większą szansę
żeby powstały odleżyny
- pacjent który bierze sterydy jest bardziej narażony na odleżyny.
Co zrobić, żeby zapobiegać zapaleniu płuc (profilaktyka):
- pozycja pół wysoka
- ćwiczenia oddechowe
- wietrzenie pomieszczenia
- oklepywanie pacjenta i prosić pacjenta o odkasływanie
- w stanach infekcji, ograniczyć odwiedziny przede wszystkim ludzi
chorych.
22.02.2008r.
Wskazówki opiekuńcze wobec osoby niewidomej:
1. uprzedzamy pacjenta o wejściu lub wyjściu z pokoju
2. nie zbliżamy się do pacjenta bezgłośnie
3. niezwłocznie informujemy pacjenta o wszelkich zmianach
4. aktywizujemy pacjenta proporcjonalnie do jego możliwości
5. podczas np. spacerów opisujemy cechy przedmiotów
6. zabezpieczyć wszelkie kable i przedmioty
7. wszelkie półki powinny być w zasięgu ręki
8. wspieranie samodzielnych działań pacjenta
9. wyposażenie człowieka w opiekuna który będzie go aktywizował do
działania.
Wskazówki opiekuńcze osoby niepełnosprawnej:
1. staramy się mówić wolno, krótkimi zdaniami
2. staramy się zwracać do pacjenta protezowanego po stronie protezowanej
3. czasie rozmowy nie podchodzić zbyt blisko ok. 1 m.
28.03.2008 r.
W wieku podeszłym zespół depresyjny mogą wywołać (czynniki ryzyka):
- zmiany somatyczne, szczególnie zespoły bólowe
- przyczyny psychologiczno-socjologiczne (śmierć osób bliskich,
bezczynność, osamotnienie i samotność
- przyczyny endogenne.
Objawy występujące z zespole depresyjnym:
- obniżenie jakości procesów poznawczych (niedowidzenie i niedosłyszenie)
- obniżony nastrój (depresja jako objaw)
- brak radości (anhedonia)
- brak energii (anergia)
- negatywna samoocena
- poczucie winy
- zachowania samobójcze
- niesprawność intelektualna
- spadek aktywności
- zaburzenia snu
- zaburzenia apetytu i masy.
Postępowanie w zespole depresyjnym:
- zachęcanie pacjenta do aktywności
- rozwój kontaktów społecznych
- powierzenie pacjentowi pewnego rozwoju czynności
- pochwały.
Do najczęstszych zespołów urojeniowych należą:
- zespół Otella tzn. zazdrość urojeniowa
- przekonanie o własnej stałej młodości
- nihilistyczne urojenia o zaniku własnego ciała
- urojenie podstawiania kogoś obcego na miejsce bliskiej osoby
- urojeniowe posiadanie dwóch postaci
- urojeniowe przekonanie o zagnieżdżeniu się drobnoustrojów lub robaków we
własnym ciele.
29.03.2008 r.
Z 1g białka powstaje 4 kcal
Z 1g węglowodanów powstaje 4 kcal
Z 1g tłuszczu powstaje 9 kcal
Dieta u osób w wiek podeszłym.
Cechy diety lekkostrawnej:
- gotowanie na parze
- dużo błonnika (warzyw, owoców, soków, mrożonek)
- ograniczyć owoce pestkowe, a przejść do miękkich np. jabłka, banany
- uboga w tłuszcze.
Trudności w żywieniu w wieku podeszłym:
- brak uzębienia
- zapominanie że trzeba zjeść
- uwarunkowania materialne
- mniejsze wydzielanie soków trawiennych i enzymów
- przyzwyczajanie do pewnych nawyków.
Dieta cukrzycowa:
- wszystko to co jest słodkie nie jest wskazane diabetykowi (ale powinien
zawsze mieć coś słodkiego żeby się poratować w przypadku hipoglikemii)
1WW(jeden wymiennik węglowodanowy: pieczywo, ryż, kasza, płatki owsiane,
otręby, warzywa i owoce które są słodkie)=1JeH(1 jednostka chlebowa) tak
było dawniej = 10 g węglowodanów przyswajalnych.
- pacjent z cukrzycą ma prawo do wyboru i urozmaicenia ale w granicach dla
siebie bezpiecznych
- zaleca się płyny obojętne np. gorzka herbata, soki rozcienczone
- pacjent może sięgać po sałatę, mięso chude, rybę gotowaną, żeby się
dopchać w przypadku gdy już nie ma węglowodanów.

Mam nadziej że doszło.

Gosiu wysyłam ci tak anie przez załącznik bo jak Magdzie wysłałam to jej nie doszło tylko jakieś nie odczytywalne znaki.

----------------------------------------------------------------------
Posluchaj najlepszych kawalkow w Sieci!
http://link.interia.pl/f1da1

---