PATOMORFOLOGIA/PATOFIZJOLOGIA
1. Przyczyny niewydolności mięśnia sercowego:
- zawał
- zapalenie
-zwyrodnienie
2. Przyczyny niewydolności LK:
- zawał
- zapalenie
- zwyrodnienie
→ zwiększony opór
- nadciśnienie
- miażdżyca
- wada zastawki aortalnej i mitralnej
- koarktacja aorty (zwężenie aorty)
3. Następstwa ostrej niewydolności LK:
- obrzęk płuc
4. Następstwa przewlekłej niewydolności LK:
- stwardnienie zastoinowe płuc
5. Przyczyny niewydolności PK:
- niewydolność LK
- choroby tkanki płucnej
- pierwotne choroby naczyń płucnych
- zmiany zastawki pnia płucnego
- zmiany zastawki trójdzielnej
6. Następstwa niewydolności PK:
- venostasis - zastój w wątrobie, śledzionie, mózgu
- gastritis, enteritis, bronchitis
- wodobrzusze, płyn w opłucnej
- obrzęk kończyn dolnych
- cyanosis (sinica)
- krwotoki
7. Skrzep:
- elastyczny
- gładki i lśniący
- nie przyczepia się do ściany naczynia
- tworzy odlew światła naczynia
- powstaje po śmierci
8. Zakrzep:
- kruchy
- chropowaty
- przyczepiony do ścian naczynia
- u osób żyjących
*przyczyny tworzenia: uszkodzenie śródbłonka, zaburzenia przepływu krwi, nadmierna krzepliwość krwi
*lokalizacja: naczynia żylne (żyła wrotna, żyły głębokie kończyn dolnych),
naczynia tętnicze (tętniaki wieńcowe i mózgowe),
serce, naczynia włosowate (DIC)
9. Zatory w krążeniu systemowym najwięcej występują w:
- kończyny dolne 75%
10. Lokalizacja zatoru w krążeniu mózgowym:
- odgałęzienia tętnicy środkowej
11. Co to jest martwica?
- śmierć komórek w żywym organizmie
12. Gdzie występuje zawał blady?
- serce
- nerka
- śledziona
- mozg
13. Gdzie występuje zawal krwotoczny?
- mózg
- płuco
- jelito
14. Zawał NIE występuje:
- tarczyca
- język
- pęcherz moczowy
- prącie
- macica
- mięśnie szkieletowe
15. Przyczyny zawału mięśnia sercowego:
- miażdżyca ( zakrzep tętnicy wieńcowej zmienionej miażdżycowo)
- zakrzep
- zator
- odruchowy skurcz naczyń wieńcowych
- wysiłek fizyczny
16. Powikłania zawału mięśnia sercowego
- zaburzenia rytmu
- wstrząs
- niewydolność LK - ostra (obrzęk płuc)
- przewlekła (stwardnienie zastoinowe płuc)
- pękniecie mięśnia sercowego:
- wolnej ściany LK (tamponada serca i śmierć)
- pęknięcie przegrody międzykomorowej - przeciek z L na P → ostra niewydolność PK
- pęknięcie mięśnia brodawkowatego → ostra niedomykalność zastawki mitralnej
- włókniakowe zapalenie osierdzia
- zakrzep → zatory
- tętniak
17. Kiedy dochodzi do tamponady serca?
- pęknięcie mięśnia sercowego wolnej ściany LK i śmierć (od 3-7 doby zawału)
18. Przyczyny krwotoku śródmózgowego:
- nadciśnienie
- ↓ krzepnięcia krwi
- nowotwory mózgu
- uraz (rzadziej)
*Powikłania:
- obrzęk mózgu
- wtórne ognisko krwotoczne w pniu mózgu
- przebicie ogniska krwotocznego do komór mózgu
19. Lokalizacja krwotoku śródmózgowego:
- jadra podstawy
- most
- móżdżek
- płaty czołowe
20. Zejściem ogniska krwotocznego jest:
- jama pokrwotoczna
21. Czego obawiamy się przy obrzęku mózgu?
- wklinowania migdałków móżdżku do otworu potylicznego wielkiego
- wklinowania podsierpowe
- wklinowania podnamiotowe
22. Przyczyny krwiaka podtwardówkowego:
- uraz okolicy czołowej lub ciemieniowej → dochodzi do pęknięcia żył mostowych
23. Przyczyny krwiaka nadtwardówkowego:
- uraz okolicy skroniowej → dochodzi do pęknięcia tętnicy środkowej oponowej
24. Przyczyny krwotoku podpajęczynówkowego:
- pęknięty tętniak koła tętniczego podstawy mózgu ( koła Willsa) → po pęknięciu bardzo silny ból głowy!
- uraz
- skaza krwotoczna
25. Następstwa krwotoku podpajęczynówkowego:
- śmierć
- odruchowy skurcz naczyń mózgowych (rozmiękanie, martwica mózgu)
- wodogłowie
26. Otłuszczenie to:
- nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej:
- ogólnie (otyłość)
- miejscowe:
- fizjologiczne ( szpik, grasica, węzły chłonne)
- patologiczne ( serce , trzustka)
27. Stłuszczenie to:
- nagromadzenie tłuszczów prostych w komórkach miąższowych:
- mięsień sercowy
- wątroba
- mięśnie szkieletowe
- nerki
28. Przyczyny stłuszczenia wątroby:
- nadużywanie alkoholu
- toksyny i leki
- niedożywienie
- cukrzyca
- otyłość
- niedotlenienie
29. Co to jest zespół Reye'a?
- stłuszczenie: mięsień sercowy, wątroba, mięśnie szkieletowe, nerki
- obrzęk mózgu
*Kto? - dzieci < 9lat *Kiedy? 3-5 dni po infekcji wirusowej *Przyczyny - wirus + ASPIRYNA
30. Komórki umieszczone w utrwalaczu np. formalinie są martwe ale nie martwicze.
31. Martwica:
- skrzepowa - długo zachowane kształty komórek
- rozpływna - degradacja komórek np. rozmiękanie mózgu
32. Rozrost - powiększenie tkanki lub narządu (zwiększenie liczby komórek)
np.:
A. hormonalny
- sutek - ciąża
- pokwitanie
- macica - ciąża
- rozrost gruczołowy (endometrium)
B. tkanka łączna
- gojenie się ran
C. skóra
- brodawki gruczołowe
33. Przerost - powiększenie się narządu (powiększenie się komórek, liczba bez zmian)
np.:
A. hormonalna - macica w ciąży
B. Hypertrophia adaptacyjna
- mięśnie poprzecznie prążkowane
-mięsień sercowy ( np. nadciśnienie)
- mięsnie szkieletowe (ćwiczenia fizyczne)
34. Atrophia - zanik
np. - bezczynności (noga w gipsie)
- ucisku (nerka z wodonerczem - jest większa ale zanika miąższ - zanik odśrodkowy)
- wyniszczenia (głód, rak przełyku)
- utraty unerwienie (choroba Heinego - Medina)
35. Metaplasia - zmiana typu komórek
np.
A. tkanki nabłonkowej:
- nabłonek wielorzędowy migawkowy oskrzela na nabłonek wielowarstwowy płaski
- nabłonek gruczołowy szyjki macicy na nabłonek wielowarstwowy płaski
- nabłonek płaski w przełyku na nabłonek gruczołowy (przełyk Barreta)
B. tkanki mezenchymalnej
- tkanka łączna włóknista na chrząstkę, kość
36. Przyczyny marskości wątroby
- nadużywanie alkoholu
- przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (HBV, HCV, HDV)
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- przewlekła niedrożność zewnątrzwatrobowych dróg żółciowych:
- kamica żółciowa
- zwężenie przez blizny
- rak głowy trzustki
- w przebiegu nadmiernego gromadzenie się żelaza w wątrobie nawet do 50-60g)
37. Co to jest marskość kryptogenna?
- nie można określić przyczyny i jej zapobiegać
38. Objawy marskości wątroby:
- krążenie oboczne (żylaki przełyku, głowa Meduzy)
- przepuklina brzuszna
- śpiączka wątrobowa
- splenomegalia (powiększenie śledziony)
- obrzęki
- skłonność do krwawień
- anorexia (chudnięcie, osłabienie_
- żółtaczka
- rumień dłoni
- pajączki naczyniowe
- zanik jader
- Przykurcz Dupuytrena (IV i V palec ręki)
39. W skład ropy wchodzą:
- neutrofile
- bakterie
- toksyny bakteryjne
- komórki martwicze
40. Przykłady zapalenie ropnego:
- ropne zapalenie wyrostka robaczkowego
- ropne zapalenie otrzewnej
41. Celem badania materiału w zakładzie patomorfologii jest:
- rozpoznanie choroby
- ustalenie stopnia uszkodzenia narządu
- określenie czynników ważnych dla rokowania
42. Cechy nowotworów złośliwych:
- występuje naciekanie podścieliska
- występują przerzuty
- występuje nacieknie naczyń
43. Jakie to są komórki piankowe?
- makrofagi
- komórki mięsni gładkich
44. Blaszka miażdżycowa zlokalizowana jest w:
- błonie wewnętrznej ściany naczynia tętniczego
45. Co wchodzi w skład blaszki miażdżycowej?
- czapeczka włóknista (miocyty, makrofagi, kom. piankowe, limfocyty, włókna kolagenowe, komórki śródbłonka)
- rdzeń lipidowy (martwiczy - martwe komórki, pozakomórkowe lipidy (kryształy cholesterolu) )
46. Tętniaki miażdżycowe powstają najczęściej w:
- aorcie brzusznej
47. Najczęstszą przyczyną zawału m. sercowego jest:
- zakrzep, który powstał na podłożu zmienionej miażdżycowo tętnicy wieńcowej
48. Objawy kliniczne sugerujące przemianę łagodnego znamienia do czerniaka:
- zmiana wielkości
- krwawienie
49. Przyczyna czerniaka:
- nadmierna ekspozycja na promieniowanie słoneczne
50. Ważniejsze czynniki rokownicze - guz Wilmsa:
- wiek poniżej 2r.ż lepsze rokowanie
- stopień zaawansowania klinicznego
- rozmiar guz
- anaplazja - stopień złośliwości
- stopień zaawansowania w kierunku cewek i
mm. szkieletowych
51. Wyleczalność jednostronnego guza Wilmsa:
- 80-90%
52. Co to jest rak?
- nowotwór złośliwy pochodzenia nabłonkowego
53. Co to jest mięsak?
- nowotwór złośliwy pochodzenia mezenchymalnego
54. Przyczyny zgonu w marskości wątroby?
- żylaki przełyku-krwotok
55. Przyczyny marskości wątroby?
- alkohol
56. Zator pnia płucnego u kobiety 60-letniej z protezą:
- operacja, po której długo nie wstawała
57. Choroba Potta:
- gruźlica kości
58. Tamponada serca:
- wolna sciana LK - pęknięcie (tętnica wieńcowa prawa)
59. Gdzie nie ma przerzutów raka szyjki macicy?
-
60. Badanie histologiczne BCI:
- stwierdzone pod pachą komórki rakowe
61. Fibroadenoma:
- rak piersi (postać guza, jednolity, równy, często błyszczący)
62. Co nie przyczynia się do gruźlicy?
- alkoholizm
63. Czego gruźlica nie obejmuje?
- serce
64. W zapaleniu nie ma:
-
65. Łagodny, nabłonkowy:
- gruczolak
66. C/N - rak macicy
67.