W lekcji wf-przestrzegac odpowiednich pozycji wyjściowych do ćwiczeń kształtujących -stosowanie pozycji wyjściowych -stosowac zmienności charakter pracy mięśniowej -przestrzegac dokładności wykonywanych cwicz i dazenia do wyrabiania nawyku prawidłowej postawy w każdej pozycji ciala -stosowac zasade indywidualizacji Ksztaltowanie wysklepienia stop w lekcji wf: 1.eliminowanie bledow:-nadmierna ilość pozycji stojacych-statyczne obciążających konczyny dolne i stopy -cw lub pozycje przeciążające luki przysrodkowe stopy -nadmiar cw dynamicznych obciążających stope Rodzaje cw kor-kom; -reeadukacja posturalnej -cw. Oddechowe -cw przeciw płaskostopiu ---cw antygrawitacyjne i elongacyjne Miejsce i cw.lom-kor: prawidłowo zorganizowana lekcja wf zawiera równomiernie rozmieszczenie elemtow kom-korek:cz.wstepna, glowna, koncowa Zaburzenia statyczne ciala w płaszczyźnie czolowej:rodzaje zaburzen Postawa skoliotyczna- Skolioza jest bocznym skrzywieniem kręgosłupa. Jest to choroba, która polega na wielopłaszczyznowym odchyleniu linii kręgosłupa od stanu prawidłowego. Odchylenie to występuje w płaszczyznach:1.czołowej - kręgosłupa wygina się w bok, lewo lub prawo; 2.  strzałkowej - pogłębia się wygięcie lordotyczne lub kifotyczne; 3.poprzecznej - następuje rotacja kręgów, co prowadzi do powstania garbu.

Przyczyny powstawania zaburzen statycznych ciala; 1.wrodzone 2.skrzywienia rozwojowe(statyczne,krzywicze, porażeniowe odruchowe, teratogenne, pourazowe troficzne ) 3.samoistne-idiopatyczne nieznanego pochodzenia Patogeneza i patomechanika skoliozy;1. Patologia kręgów, krążków międzykręgowych i więzadeł, a więc bierny aparat podpórczy kręgosłupa. 2Pierwotne zaburzenia w równowadze Mięśniowej

Podział skolioz wg.Cobba w zależności od przyczyny powstania:1. skoliozy czynnościowe - wady postawy, które ustępują gdy pacjent leży 2.skoliozy strukturalne - gdy występuje zmiana w budowie anatomicznej organizmu:a. kostnopochodne (- wrodzone - torakopochodne- układowe)) b. nerwopochodne(- wrodzone - porażenie wiotkie ) - porażenie- spastyczne) c.mięśniowopochodne ( - wrodzone - dystrofie mięśniowe) 3..skoliozy idiopatyczne o nie ustalonej etiologii- jest schorzeniem, które boli dopiero w stadium bardzo zaawansowanym i przez długi czas może postępować niezauważona, dlatego konieczne są systematyczne badania przesiewowe przeprowadzane w szkołach.

Objawy skoliotyczne wg. Wejsfloga: objawy I - rzędowe (• Wygięcie boczne kręgosłupa • Wygięcie przednio - tylne kręgosłupa • Rotacja kręgów • Torsja kręgów • Sklinowacenie kręgów) objawy II - rzędowe (Garb żebrowy tylny • Wgłębienie żebrowe tylne • Garb żebrowy przedni (ostry - jeżeli tworzy ostry grzebień w okolicy kątów żeber; w dużych skoliozach tępy - w mniejszych skoliozach, z mniejszą rotacją kręgów ) • Wgłębienie żebrowe przednie • Przesunięcie klatki piersiowej • Nachylenie klatki piersiowej • Wał lędżwiowy • Torsja klatki piersiowej • Wystawanie biodra • Skośne ustawienie miednicy • Wystawanie kolca biodrowego przedniego górnego w przód objawy III - rzędow(Trójkąty talii (tułowiowo-ramienny): Pogłębiony po stronie wklęsłości • Łopatka: o Uniesiona o Odstająca o Odsunięta od linii wyrostków kolczystych o Zrotowana na zewnątrz - Asymetria barków Podzial skolioz:1 Ze względu na lokalizację( piersiowe, lędźwiowe, szyjne) 2Ze względu na liczbę łuków( jednołukowe, dwułukowe, wielołukowe) 3Ze względu na stopień mechanicznego wyrównania się skrzywienia( wyrównane, niewyrównane)

Celem ćwiczeń korekcyjnych jest prawidłowa postawa jako wyraz pełnego zdrowia fizycznego, psychicznego i sprawności dziecka.  Zadania ćwiczeń korekcyjnych to:1 uaktywnienie układów: narządu ruchu, krążeniowego i oddechowego; 2 uzyskanie pełnego zakresu ruchu w stawach, odpowiedniej długości i siły określonych grup mięśniowych; 3wyrobienie nawyku postawy prawidłowej. W leczeniu skolioz stosujemy ćwiczenia symetryczne i asymetryczne.Ćwiczenia asymetryczne wymagają większej kontroli ćwiczącego, dlatego zalecanesą podczas ćwiczeń indywidualnych. Przy ćwiczeniach zbiorowych większezastosowanie mają ćwiczenia symetryczne. W celu rozciągnięcia przykurczów iewentualnemu zapobieganiu ich powstawaniu ćwiczenia najlepiej jest wykonywaćpodczas wyciągnięcia kręgosłupa. W tej pozycji przeprowadzamy wzmacnianiemięśni posturalnych. Pracujemy głównie nad mięśniami prostowników grzbietu,ściągającymi łopatki, mięśniami brzucha i mięśniami pośladkowymi Wady kończyn dolnych Zniekształcenia kończyn dolnych w znacznym stopniu wpływają na statykę i postawę ciała. Powstają w wyniku asymetrii w budowie wyżej położonych odcinków ciała, przeciążeń pracą lub są wadami wrodzonymi albo powstają na skutek innych przyczyn. ( kolana koślawe, kolana szpotawe, stopa płaska, stopa płasko-koślawa, stopa wydrążona)

Szpotawość kolan (nogi w kształcie litery O) - przy złączonych i wyprostowanych nogach tworzy się między kolanami odstęp większy niż 4-5 cm. Kolana szpotawe zazwyczaj zniekształcają całe nogi. Przyczyny Przyczyną kolan szpotawych może być krzywica (niedobór witaminy D) lub zbyt wczesne rozpoczęcie chodzenia. Masa ciała dziecka stanowi wtedy zbyt wielkie obciążenie dla miękkiego jeszcze kośćca.Do powstania kolan szpotawych usposabia również długie siedzenie w pozycji ze skrzyżowanymi nogami ("po turecku").Wada nasila się szczególnie w okresie intensywnego wzrostu i jest zwykle obustronna.
PRZECIWWSKAZANIA: W przypadku kolan szpotawych przeciwwskazany jest siad skrzyżny oraz jazda na rowerze i pływanie kraulem ZALECANE ĆWICZENIA1 Siad prosty, nogi związane w kolanach. Ruch - wznos nóg z maksymalnym napięciem mięśni.2 Postawa stojąca. Ruch - napinanie pośladków i łączenie kolan.3Leżenie przodem, między stopami chusteczka. Ruch - unoszenie nóg prostych w górę -wytrzymać.

Koślawość kolan (nogi w kształcie litery X) występuje, gdy przy złączonych i wyprostowanych kolanach, między kostkami przyśrodkowymi tworzy się odstęp powyżej 4-5 cm. Korekcja Leczenie zachowawcze jest uzależnione od przyczyny i stopnia zaawansowania wady. unikac:1. Nie powinno długo chodzić ani stać w rozkroku.2. Nie może w czasie zabawy przebywać w siadzie klęcznym między piętami, z podudziami i stopami skierowanymi na zewnątrz.3. Powinno jak najczęściej siedzieć w tzw. siadzie skrzyżnym (?po turecku?). Zalecenia: gimnastyka korekcyjna, pływanie kraulem, jazda na rowerze, masaż klasyczny, terapia manualna. Przeciwwskazania: łyżwiarstwo, jada na nartach technikami kątowymi (pług, łuk).Przykładowe ćwiczenia:1. siad ugięty, kolana rozchylone na zewnątrz, podeszwy stóp stykają się ze sobą. Opad tułowia w przód z równoczesnym ugięciem ramion w stawach łokciowych i chwytem dłońmi stóp, łokcie szeroko rozstawione na zewnątrz rozpychają kolana; 2.leżenie tyłem, ręce w górze, kończyny dolne ugięte w stawach kolanowych, stopy złączone, skłon tułowia w przód z równoczesnym rozchyleniem kolan na zewnątrz, stopy pozostają złączone; 3.siad ugięty, kolana rozchylone na zewnątrz, podeszwy stóp stykają się ze sobą, ręce ugięte w stawach łokciowych i wsparte dłońmi na kolanach - naciskanie dłońmi na kolana;

Rodzaje płaskostopia:1. płaskostopie podłużne będące wynikiem obniżenia łuku przyśrodkowego (dynamicznego) stopy 2.płaskostopie poprzeczne będące skutkiem obniżenia łuku poprzecznego przedniego stopy

Płaskostopie poprzeczne--Przyczyny: -Obciążenie stopy przesuwa się wtedy ku przodowi - dochodzi do przeciążenia i spłaszczenia przodostopia, na skutek rozejścia się kości śródstopia. Stopa opiera się wtedy na głowach II i III kości śródstopia zamiast na I i V. NALEŻY UNIKAĆ: -niefizjologicznego obuwia z wąskim przodem i/lub na wysokich obcasach, -długotrwałej pozycji stojącej, -nadwagi. Zaleca się: -stosowanie wkładki podpiera łuk podłużny oraz poprzeczny stopy; -ćwiczenia wzmacniające mięśnie łydek i stóp - zapytaj specjalistę. 

Palce młotecztowate- W większości przypadków deformacje palców są spowodowane niestabilnością mięsni stóp. Stopa płaska, urazy i inne schorzenia (np. choroba Charcot-Marie-Tooth) mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tej deformacji, podobnie jak zaburzenia reumatyczne i cukrzyca. Leczenie palców młoteczkowatych zależy od nasilenia dolegliwości. Jeśli jest to możliwe, należy nosić stosowne wkładki i opaski prostujące na palce stóp.

Stopa końsko-szpotawa - wada wrodzona, polegająca na utrwalonym zgięciu podeszwowym stopy i przywiedzeniu przodostopia. Jest to wada o charakterze deformacji, w około 50% przypadków spowodowana przez malformacje kostne. Nie do końca jasna jest etiologia zmian.

STOPA PIĘTOWA, schorzenie polegające na znacznym zgięciu grzbietowym stopy w stawie skokowym lub pionowym ustawieniu kości piętowej. Różne są stopnie ciężkości tego schorzenia — od bardzo nieznacznego ograniczenia zgięcia podeszwowego, do ustawienia stopy w stosunku do podudzia pod kątem ostrym. W wielu przypadkach zniekształcenie cofa się samoistnie, z chwilą gdy dziecko zaczyna chodzić i wzmocnieniu ulegają mięśnie łydki, pociągające piętę ku górze

Metody oceny postawy 1) Metody subiektywne *sposób opisowy -schemat Klappa (analiza ustawienia różnych elementów ciała)w metoda Klappa -sposób Lehnert-Schroth ( układ ciała jako układ specyficznych figur geometrycznych) w metoda L-Schroth -metoda punktowa Kasperczyka( w płaszczyźnie czołowej) 2) Metody obiektywne*rejestyracyjno-pomiarowe *metody bazujące na pomiarach bezpośrednich *sposoby oceny z zastosowaniem fotografii Wolański wyróżnił trzy zespoły dziewięciu typów postaw ciała: 1.KIFOTYCZNE- K I, K II, K III, u których kifoza piersiowa jest większa od lordozy lędźwiowej; 2.RÓWNOWAŻNE- R I, R II, R III, posiadające w przybliżeniu kifozę piersiową równą lordozie lędźwiowej; 3.LORDOTYCZNE- L I, L II, L III, reprezentowane przez tych, u których lordoza lędźwiowa jest większa od kifozy piersiowej.

---