21.11. 2012
LEKI STOSOWANE W STANACH SKURCZOWYCH NACZYN TĘTNICZYCH
Zaburzenia obwodowego krążenia krwi w poszczególnych obszarach układu krwionośnego.
Zaburzenia funkcji i zmiany chorobowe tętnic polegają najczęściej na zwężenie och przekroju w następstwie skurczu lub zmiany chorobowej ścian.
Rodzaje zaburzenia
Zaburzenia krążenia mózgowego i po udarowe, po zakrzepowe migreny
Zaburzenia krążenia w naczyniach kończyn
Zaburzenia krążenia wieńcowego
Leczenie:
Polega na wybiórczym zadziałaniu lekami na określony okres naczyń krwionośnych w taki sposób, aby zmian ogólnego ciśnienia tętniczego ani czynność serca
Leki α adrenolityczne
DZIAŁNIE
Porażają zakończenia nerwu współczulnego utrzymując naczynia krwionośne zwłaszcza tętnicze w stanie określonego napięcia skurczu, rozkurczają, więc tętnice głównie tzw. tętniczki oporowe,obniżają tętnicze ciśnienie krwi, zwiększają przepływ tkankowy.
ZASTOSOWANIE
W zaburzeniach Przepływu mózgowego u osób starszych
Przewlekłe stany niefokrwiene mozgu np. po udarach, urazach czaszki
Leczenie niedokrwienia obwodowego kończyn np. choroba RAYNAUDA , odmrożenia,
Retinopatie naczynio podobne (zmiany na dnie oka) upośledzające widzenie naczyń
Zaburzenia ukrwienia ucha wewnętrznego
DZIAŁ. NIEPOZĄDANE
Sennośc
Niedcisnienie
Uczucie gorąca
Zaburzenia żołądkowo jelitowe
Bole i zawroty głowy
P/WSKAZANIA
Rozne dla roznych lekow
LEKI α ADRENOLITYCZNE
NICERGOLINA
Syntetyczne pochodne alkaloidow sporyszu o dzianiu α adrenolitycznym i hamuje działanie agragacyjne trombocytow
Postac leku tab, fiol, draz
Prep:
Nicergolinum
Adavin
Nicerin
Fermion
MOKSYSYLIT
Postac leku tabl
Prep:
Opilan
BUFLOMEDYL
Lek dodatkowo zwieksza plasycznośc erytrocytów
Prep:
Buvasadil - tab pow
LEKI POBUDZAJĄCEE RECEPTORY β ADRENERGICZNE
Obecnie rzadko stosowane, brak dowodow na skuteczność.
DZIAŁANIE
Hamuje skurcz mesni gładkich w tym miesni glatkich tetnic, powoduje rozszerzenie naczyn krwionosnycj i zwierza przeplyw tkankowy
ZASTOSOWANIE
Upośledzenie przepływu mozgowego
Zaburzenia krazenia rwi w konczynach
Odleżyny
Zespol pozakrzepowy
DZIAŁ. NIEPOZADANE
Kołatania serca
Zawroty glowy
Zaburzenia gastryczne
P/WSKAZANIA
Dusznica bolesna
Świeży zawał serca
Nadczynnośc tarczycy
Choroba wrzodowa rzoładka i dwunastnicy
BAMETAM
Poch adrenaliny
Prep. Bametam tab
IZKSUPRYNA
Douvodilon
BUFENIN
Ariolin
Nilirdin
LEKI MIOLITYCZNE
Oddziaływuje na naczynia rozszerzającym ogólne (działa na roznych mechanizmach dzialania i przynależy do różnorodnych chemicznych)
I. Pochodne kwasu nikotynowego: nikotol nikotynian ksantylu, nikometat, nikofuranoza
II. Leki zwiększające ukrwienie oun przez niewybiurcze blokowanie kanałów wapniowych ccyranyzyn i flunoryzyn
III. cyklondelat i naftydrofuryl
LEKI MIOLITYCZNE O WYBIURCZYM DZIAŁANIU NA MIĘSNIE GŁADKIE NACZYŃ KRWIONOŚNYCH, SZCZEGULNIE NA TĘTNICZKI OPOROWE
Działanie :
Wybiurcze na mięsnie gładkie tętniczek oporowych i powodują zwiększenie ich skurczu
Zastosowanie:
Zaburzenia krążenia mózgu
…
Działanie niepożądane
Bole zawroty głowy
Kołatania serca
Niedociśnienie
Zaburzenia gastryczne
Zaburzenia snu
Błe stawowe
Tachykardia
Bole wiencwe
P/wskazania rozne dla roznych lekow
Leki :
BENCYKLAN:
Halidor
WINPOCETYNA:
Vinpoton
Caventin
CYKLANDELAT
Cyklosposmol
Spasmocyklol
APROSTADYL
Syntetyczna prostaglandyna PGE1
Prostin VR
Poch. Prostacykliny stoso. Wyłącznie w leczeniu pacjętow hospitalizowanych
Ilomedil
LEKI REOLOGICZNE
Czyli leki wpływające na właściwości reologiczne krwi na:
odkształcanie erytrocytow i ich zdolności do tworzenia agregatow
właściwości agregacyjne trombocytów
skład białek osocza zwłaszcza stężone fibrynogenu i globulin
Działanie:
Zmniejszające lepkość krwi
Poprawiają przeplyw krwi przez tkanki
Zastosowanie
Zaburzenia krążenia mózgowego ,napady niedokrwienne następstwa zakrzepowe i krwotokow mozgu.
Stany skurczowe tętnic kończyn
Zaburzenia słuchu na tle naczynioy
Retinopatie
Dział. Niepoz.:
czasami występują w 3% i takie jak wczesniej
Leki:
PENTOKSYFILINA
Agapurin
PIRYNORABAT
LEKI WPŁYWAJĄCE NA RECEPTORY SEROTONINOWE
Działanie”
Leki autoserotoninowe (blokujące receptory serotoninowe 5HT) hamuja skurcze tetniczek i stosowane są w zapobieganiu migreny
Leki pobudzające receptory 5 HT kurczą nadmiernie rozszerzone tętniczki oporowe mózgu i są stos przerywaniu napadow migreny
Leki wpływające na receptory serotoninowe
Stos się
Mety sergid
Pizotyfen
Polomigran 0,5 mg tab
Sumatrypan:
Imigrant
Iprozaochrom:
Dirosan tab 2,5 mg
Okseforon
INNE LEKI
Leki z liści miłorzębu japońskiego
Zawiera ginkoflownoglkozydy
Działanie:
Obniżają npięcie naczyń krwionośnych głównie mozgowych
Hamują agregacje erytrocytów
Zmniejszają agregacje plytek krwi w krążeniu mozgowy i naczyń włosowatych
Zwieksza enzym gli\ukozy
Zstosowanie
W zaburzeniach krążenia mozgowego i obwodowego
Prep:
Bilobil
Ginkofor
Memoplat
Ginko Bilobae
LEKI STOSOWANE W ZABURZENIACH ZWODU
Przyczyny naczynioworuchowe i inne
Przyczyny neurogenne, psychiczne autonomicznego wywołane przez pacjęta stos lekami,stres lub kilka naraz Do leczenia tego typu zaburzen stos się syntetyczne analogi prostaglandyn:
I gr ALPROSTADIL
II gr to inne tj SILDENAFIL, WARDENAFIL oraz TADARAFIL
Związki te są inhibitorami prostaglandyn PGE 5
P/wskazania
Śwerz udar mózgu
Zawał Mesenia sercowego
Niskie cisnienie krwi
Choroba niedokrwienna serca
Uszkodzenia wątroby
Działanie
synegenistyczne, można uzyskac stos. je łącznie z azotanami organicznymi lub lekami uwalniającymi tlenek azotu
SILDENATIL - wiagra tab powlekane 25/50/100 mg
KARDENAFIL - Levitran tab powlekane 5/10/20 mg
LEKI STOSOWANE W NIEWYDOLNOŚCI ŻYLNYCH NACZYŃ KOŃCZYN DOLNYCH
Przyczyny
Ociężałość kończyn, bóle kończyn, zła tolerancja wysilku, przebarwienie skury, stany zapalne tkanki podskórnej, owrzodzenia, żylaki
W niewydolności naczyn zylnych,stosuje się leczenie uciskowe, chirurgiczne i farmakologiczne.
Zastosowanie w lecznictwie znalazły leki roślinne:
wyciąg z kasztanowca - saponiny trterpenowe i flawonoidy
Kasztanowiec zawiera escynę i kumarynę
Wykazuje działanie p/wysiękowe i p/ obrzękowe.
Ze związkow flawonoidowych największe zastosowanie znalazy pochodne rutozydu (trokserutyna i diosmina) z hesperytyną
Mech działania flawonoidów
W przewlekłej niewydolności żylnej polega na hamowaniu zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych
Wykazuje zastosowanie p/zapalne antyoksydacyjne (usuwają wolne rodniki ), hamują agregacje krwinek płyt.
Dziłanie niepożądane:
Są lekami dobrze tolerowanymi
Działanie niepożądane występuje w przewodzie pokarmowym , nudności , bóle brzucha, zaczerwienienie twarzy i bóle głowy.
ESCYNA
Aescin
Repail
Prep złozone
Aescin żel
Reparil żel
Haematoren żel
Esculi
Aesculan maśc doodbytnicza
Wenakorm drażetki zawierajace oprócz eskuliny, rutozyt I dihilgerokrystyne
Venescin drażetki prep złozony
DIOSMINA prep
Otex tab
Prze złoz Detrolex
RUTYNA
Anovelan prep złoz