……………..……….

(miejscowość i data)

……………………………………

(nazwa pracodawcy)

……………………………………

(siedziba i adres)

……...……………………….

(imię i nazwisko pracownika)

………………………………

(dział)

………………………………

(stanowisko)

Odwołanie pracownika z urlopu bezpłatnego

Stosownie do ustaleń w piśmie z dnia ………………………………………………………… o udzieleniu urlopu bezpłatnego, na podstawie art. 174 § 3 Kodeksu pracy odwołuję Pana/Panią* z urlopu bezpłatnego z powodu: ..…………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………...

Proszę stawić się do pracy w dniu ………………………...……………………………………

.………………………………

(podpis pracodawcy)

---