Wzór nr 27. Protokół rozprawy - art. 67 § 2 pkt 4 k.p.a.
PROTOKÓŁ ROZPRAWY
W dniu przeprowadzono w rozprawę wyznaczoną przez w sprawie .
Obecni:
Kierujący rozprawą:
(imię i nazwisko, stanowisko, organ)
Strony i ich pełnomocnicy:
Świadkowie:
Biegły:
Przedstawiciele jednostek organizacyjnych i organizacji społecznych:
Kierujący rozprawą stwierdził następujące poważne nieprawidłowości w wezwaniu na rozprawę: Pan/Pani , będący(-a) stroną w sprawie, nie stawił(-a) się ze względu na , tj. z powodu przeszkody trudnej do przezwyciężenia / z ważnej przyczyny*.
W związku z tym kierujący rozprawą odroczył ją na podstawie art. 94 k.p.a. do dnia godz. , z tym że obecni nie będą zawiadamiani o nowym terminie rozprawy.
Kierujący rozprawą stwierdził, że stronom, świadkom, biegłym, jednostkom organizacyjnym, organizacjom społecznym i innym osobom wezwanym do udziału w rozprawie wezwania zostały należycie doręczone.
Ponadto o terminie, miejscu i przedmiocie rozprawy ogłoszono na dni przed wyznaczonym terminem w drodze obwieszczeń .
(ewentualnie podać inny sposób ogłoszenia zwyczajowo przyjęty w danej miejscowości)
Kierujący rozprawą przedstawił jej przedmiot oraz wyjaśnienia, dokumenty i inne dowody zebrane przed rozprawą, jak również dotychczasowe wyniki postępowania dowodowego.
Strony złożyły następnie wyjaśnienia, zgłosiły następujące żądania, propozycje i zarzuty oraz przedstawiły (złożyły) na ich poparcie następujące dowody:
Pan/Pani ;
Pan/Pani .
Wezwany(-a) w charakterze świadka ,
uprzedzony(-a) o prawie odmowy zeznań i odpowiedzi na pytania w zakresie określonym w art. 83 § l i §2 k.p.a. oraz o odpowiedzialności z art. 233 k.k. za fałszywe zeznania, zeznał(-a):
Kierujący rozprawą uchylił następujące pytanie zadane zeznającemu przez Pana/Panią:
Zeznanie odczytano.
………………………………………….
(podpis zeznającego)
Wezwany(-a) w charakterze biegłego …,
uprzedzony(-a) o prawie odmowy zeznań i odpowiedzi na pytania w zakresie określonym w art.83 § l i § 2 k.p.a. oraz o odpowiedzialności z art. 233 k.k. za fałszywe zeznania, zeznał(-a):
Zeznanie odczytano.
………………………………………….
(podpis zeznającego)
Dokonano oględzin , ustalając, że
Strony obecne przy przesłuchaniu złożyły następujące wyjaśnienia i uwagi:
Pan/Pani
Pan/Pani
Pan/Pani
dołączył do protokołu, za zgodą osoby przeprowadzającej przesłuchanie, zeznania na piśmie oraz następujące dokumenty:
Pan/Pani
zgłosił(-a) żądanie / nie zgłosił(-a) żądania* przyznania kosztów podróży i innych należności w kwocie: zł..
Na str. protokołu w wierszu :
- skreślono wyrazy: ;
- wpisano wyrazy: .
Protokół odczytano wszystkim obecnym.
Podpisy osób obecnych biorących udział w czynności urzędowej:
Odmówili podpisania protokołu / nie podpisali protokołu*:
Pan/Pani z powodu ,
Pan/Pani z powodu .
………………………………………………….
(imię i nazwisko osoby sporządzającej protokół, stanowisko, podpis)
* niepotrzebne skreślić