 | Pobierz cały dokument 11.leki.wplywajace.na.zakonczenia.ruchowe.doc Rozmiar 48 KB |
LEKI WPŁYWAJĄCE NA ZAKOŃCZENIA RUCHOWE -
ŚRODKI ZWIOTCZAJĄCE MIĘŚNIE POPRZECZNIE PRĄŻKOWANE
Leki zwiotczające dzielimy na:
niedepolaryzujące
depolaryzujące.
Kryterium podziału stanowi mechanizm działania na płytkę nerwowo - mięśniową (płytkę motoryczną).
Środki zwiotczające niedepolaryzujące (I rzędu), których prekursorem jest alkaloid roślinny kurara, działają poprzez blokowanie cząsteczkom acetylocholiny dostępu do receptora.
Są więc kompetycyjnymi antagonistami acetylocholiny.
Powodują labilny blok polaryzacyjny płytki motorycznej.
Wyzwalana acetylocholina nie może wywołać depolaryzacji zapoczątkowującej skurcz mięśnia (hamowanie przez współzawodnictwo).
Leki te nie wpływają na tworzenie się i rozkład acetylocholiny ani też na pobudliwość mięśni poprzecznie prążkowanych.
D - TUBOKURARA „Tubocurarine”, „Tubarine”, „Tubocurarinum”
posiada działanie ogólnoustrojowe.
Oprócz blokowania złącza nerwowo - mięśniowego, hamuje zwoje współczulne i uwalnia histaminę, co powoduje czasami znaczny spadek ciśnienia tętniczego.
U chorych na astmę może być przyczyną kurczu oskrzeli.
Stosuje się ją dożylnie w dawce 0,3 - 0,6 mg / kg mc.
Działa 30 - 40 minut po podaniu pojedynczej dawki.
Przedawkowanie prowadzi do zaburzeń oddychania aż do bezdechu włącznie,
PANKURONIUM „Pavulon” jest pochodną sterydową.
Pozostaje bez istotnego wpływu na układ krążenia.
Działa 35 - 45 minut
Dawka wyjściowa leku wynosi 0,06 - 0,1 mg / kg mc.
Lek ten nie ulega kumulacji a jego działanie jest łatwo odwracalne.
PIPEKURONIUM - „Arduan”
działa nieco silniej zwiotczająco niż pankuronium i dłużej, 40 - 50 minut.
WEKURONIUM - ęNorcuron”
po podaniu dożylnym dawki 0,1 mg / kg mc.
Powoduje zwiotczenie już po 1,5 minuty, umożliwiając intubację.
Działa około 25 minut, co umożliwia łatwe sterowanie zwiotczeniem.
ALKURONIUM - „Alloferin”
jest pochodną kurary o krótszym działaniu i słabszych efektach ubocznych.
Czas działania po dawce 0,15 mg / kg mc. wynosi około 25 minut.
ATRACURIUM - „Tracrium”
działa 25 - 30 minut po typowej dawce 0,3 - 0,6 mg / kg mc.
Początek działania jest szybki i stwarza dobre warunki do intubacji dotchawiczej.
MIWAKURIUM
działa bardzo krótko, około 12 - 15 minut.
Początek działania obserwuje się po 1,5 - 2 minut.
ROKURONIUM „Esmeron”
 | Pobierz cały dokument 11.leki.wplywajace.na.zakonczenia.ruchowe.doc rozmiar 48 KB |