Obrzęk płuc to stan chorobowy, w trakcie którego w pęcherzykach płucnych zamiast powietrza zaczyna gromadzić się płyn przesiękowy, który utrudnia wymianę gazową w płucach.
Do takiej sytuacji dochodzi najczęściej w przebiegu niewydolności krążenia (tak zwanej lewokomorowej niewydolności serca) ale także w przypadku utrudnienia odpływu krwi z płuc (w przypadku wad serca), jak również w przypadku zaburzeń toksycznych lub przemiany materii w trakcie których dochodzi do uszkodzenia pęcherzyków płucnych (mocznica, zespół nerczycowy).
Najczęstszą jego przyczyną jest skrajnie ciężka zastoinowa niewydolność krążenia, w trakcie której, zgodnie z gradientem ciśnienia, dochodzi do przesiękania płynów z naczyń krwionośnych do światła pęcherzyków płucnych.
W leczeniu stosuje się:
tlenoterapię
leki moczopędne
ułożeniowe sposoby zmniejszenia zastoju krwi w płucach (pozycja siedząca, opaski uciskowe, w dawnych czasach upust krwi)
morfinę
leki rozszerzające naczynia krwionośne (pozorne zmniejszenie ilości krwi krążącej, wskutek przemieszczenia jej do łożyska naczyniowego obwodowego)
glikozydy naparstnicy (wzmacniają siłę skurczu serca)
intubacja z sztuczną wentylacją z użyciem dodatniego ciśnienia wydechowego.
LEKI STOSOWANE W REANIMACJI
A. Leki doraźnej pomocy:
atropina amp, 0,5— 1 mg w I ml,
Adrenalinum hydrochloricum amp. 1 mg w 1 ml,
lidokaina (Lignocainum hydrochloricum, Xylocaine) amp.,
amid prokainy — pronestyl, fiolki 100 mg w 1 ml,
izoprenalina (Isuprel) amp. 5 mg
B. Leki podstawowe:
1)hydrokortyzon amp. 25-100 mg lub Decadron amp. 4 mg.
NaHCO3 (wodorowęglan sodowy) roztwór 8,4% amp. 20 ml lub flakon 200 ml,
Ephedrinum hydrochloricum amp. 25 mg,
dopamina fiolki 250 mg,
digoksyna amp. 0,5— 1 mg,
praktolol amp, 10 mg,
dekstran 40 flakon 500 ml,
mannitol flakon 200 ml,
furosemid amp, 20 mg,
diazepam (Relanium) amp. 10 mg,
chlorsukcynylocholina (Scoline) fiolki 100 mg,
tiopental 'fiolki 500 mg.
W razie potrzeby zestaw ten może być uzupełniany innymi lekami. Zużyte lub przeterminowane leki należy uzupełniać.
Zestaw ten musi być zawsze kompletny i przeznaczony tylko do resuscytacji.