Elżbieta Hadryś

PO i PR III

Przykład zaburzenia psychicznego

Nerwica lękowa

31-letnia pacjentka(zamężna, 1 dziecko, wyższe wykształcenie)zgłosiła się do leczenia z powodu utrzymującego się od kilku lat nieokreślonego uczucia lęku. Nasiliło się ono i zróżnicowało na rok przed podjęciem leczenia. Pewnego dnia zrobiło jej się słabo w gorącej kąpieli. Wyszła z wanny i położyła się do łóżka. Zaczęła odczuwać ,że za chwile, coś złego się z jej stanie, zemdleje, umrze. Od tej pory odczuwała silny lęk praktycznie przez cały czas, szczególnie wówczas, gdy zostawała sama w mieszkaniu lub gdy wychodziła z domu. Od czas opisanego epizodu przestała się kąpać ,gdyż sama myśl o kąpieli powodowała nasilenie leku. Korzystała wyłącznie z prysznica. Odczuciu lęku towarzyszyło bicie serca i duszności. Z powodu dolegliwości serca leczyła się w szpitalu, ale leki takie jak Pramolan ,Milocardin ,Propranolol ,Amitryptylina ,Thoridazin itp. Przynosiły tylko chwilowe osłabienie niepokoju.

(J Aleksandrowicz, Nerwice-psychopatologia i psychiatria)

Nerwica lękowa polega na stałym odczuwaniu przez chorego stałego niepokoju i napięcia, martwienia się o przyszłość oraz uczuciu ogólnego niepokoju. Wszystkie te odczucia nie mają racjonalnych podstaw. Jak sama nazwa choroby wskazuje, lęk odgrywa w tej nerwicy główną rolę.

Rozpoznanie tego zaburzenia ustala się na podstawie stwierdzenia, że objawy lękowe utrzymują się przynajmniej kilka tygodni, a zwykle kilka miesięcy

Objawy:

• obawy (o przyszłość, poczucie „że coś złego się stanie”,niepokój);

• napięcie mięśniowe (trudności w znalezieniu sobie miejsca, niezdolność do relaksu, napięciowe bóle głowy);

• nadmierne pobudzenie układu wegetatywnego (przyspieszona czynność serca, pocenie się, uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu).

Jest to typowy przykład nerwicy lękowej. Pacjentka od kilku lat odczuwała stan niepokoju, lęku nie znając jego przyczyny. Często takie objawy pojawiają się dzieciństwie i okresie dojrzewania. Momentem nasilenia się objawów była kąpiel w wannie, po której pacjentka dostała napadu lękowego. W czasie którego pojawiły się zaburzenia myślenia ( w tym wypadku mające charakter hipochondryczny) oraz zaburzenia somatyczne czyli: duszności, kołatanie serca. Jej niepokój wiązał się z obawą przed utratą swojego zdrowia ”że za chwile coś złego się jej stanie” .Jej myśli były naładowane lękiem o swoje zdrowie co wywoływało objawy somatyczne. Dlatego też lęk towarzyszył jej w sytuacja gdzie zostawała sama czy musiała gdzieś wyjść ,gdyż bała się, że nie zostanie jej udzielona pomoc. Niepokój wzbudziło u niej kołatanie serca i z taka dolegliwością udała się do szpitala, gdzie była leczona.

---