Konspekt zajęć
Temat: Usprawnianie ruchowe w chorobie nowotworowej, w okresie paliatywnym.
Cel zajęć: redukcja obrzęku chłonnego, zmniejszenie deficytu ruchomości i siły mięśni, utrzymanie aktywności ruchowej, uruchomienie blizny.
Miejsce: Pokój pacjenta
Forma: zajęcia indywidualne
Liczba ćwiczących: 1
Wiek: 55 lat
Płeć: kobieta
Czas trwania: 30 min
Przybory i przyrządy: laska,
Część I wstępna:
L.p |
Rodzaje zadań |
Opis ćwiczeń |
Czas lub ilość powtórzeń |
Uwagi metodyczno - organizacyjne |
1.
2.
. |
Czynności organizacyjno-porządkowe
Masaż blizny
Ćwiczenia oddechowe |
Przedstawienie tematu zajęć, sprawdzenie przygotowania.
Uruchomienie blizny: - chwyt kciukiem po jednej stronie blizny, palcami II - V po drugiej stronie, wykonanie ruchów przesuwających bliznę - rolowanie wzdłuż brzegów blizny i przez nią w kierunkach promienistych, - głębokie rozcieranie segmentarne, - opukiwanie i delikatne oklepywanie blizny, - hartowanie blizny - cel: usunicie zrostów głębokich, - chwyt na środku blizny między kciuki a palce II -V i wykonaniu mieszenia w przeciwnych kierunkach do końców blizny
PW: LT, na 1 wdech nosem z uwypukleniem klatki piersiowej, a wciągnięciem brzucha, na 2 wydech ustami |
1'
5'
1' |
- wykonuje fizjoterapeuta - wykorzystujemy oliwkę do masażu
- wydech przez półprzymknięte usta |
Część II główna:
L.p |
Rodzaje zadań |
Opis ćwiczeń |
Czas lub ilość powtórzeń |
Uwagi metodyczno - organizacyjne |
1.
2.
3.
4.
5.
6. |
Ćwiczenia czynne
Ćwiczenie oddechowe
Ćwiczenie czynne
Ćwiczenie czynne
Ćwiczenie czynne
Ćwiczenie oddechowe |
PW: LT kkd zgiete w kolanach, stopy oparte na podłożu. Kkg uniesione pod kątem 90 stopni do podłoża, łokcie wyprostowane: - przywodzenie i odwodzenie dłoi - ruchy przeciwstawne kciuka - wprowadzanie kciuka pomiędzy kolejne palce przy zaciskaniu palców w pięść - naśladujemy ruchy grania na fortepianie
PW: LT kolana zgięte, stopy oparte o podłoże, pacjent chwyta laskę w obie ręce na serokość barków i przenosi wyprostowane kkg w łokciach za głowę. Na 1 wdech, przenoszenie kkg w kierunku kolan, na 2 wydech powrót kkg za głowę.
PW: LT kolana zgiete, stopy oparte na podłożu kkg wzdłuż tłowia. Ruch: zgięcie w stawie biodrowym, przyciągamy kolano do klatki piersiowej.
PW: LT, kolana zgięte, stopy oparte na podłożu, ręce trzymają laskę na końcach ruch: unoszenie kijka bokiem w górę w prawo i w lewo
PW. LT, kkd jw. ruch: unoszenie ręki po stronie amputowanej bokiem w górę z dotknięciem ucha
PW: LT kkd jw., kkg odwiedzione do kąta 90 stopni, ruch: na 1 wdech nosem, na 2 wydech i objąć kkg klatkę piersiową |
6-8 powtórzeń dla każdego ćwiczenia
2'
6-8 powtórzeń
1-2'
6-8 powtórzeń
1-2'
6-8 powtórzeń w każdą stronę 2'
6-8 powtórzeń 1'
6-8 powtórzeń 1-2' |
- po wykonaniu ćwiczenia rozluźniamy mm kkg przez wstrząsanie nią w górze - tempo dobieramy do pacjenta - ruch dostowujemy do możliwości pacjentki (ograniczenia blizną)
- tempo i ruch dostowujemy do możliwości pacjentki (ograniczenia blizną)
- tempo i ruch dostowujemy do możliwości pacjentki (ograniczenia blizną)
- po wykonaniu ćwiczenia rozluźniamy mm kkg przez wstrząsanie nią w górze
- po wykonaniu ćwiczenia rozluźniamy mm kkg przez wstrząsanie nią w górze - tempo i ruch dostowujemy do możliwości pacjentki (ograniczenia blizną) |
Część III końcowa:
L.p |
Rodzaje zadań |
Opis ćwiczeń |
Czas lub ilość powtórzeń |
Uwagi metodyczno - organizacyjne |
1.
2. |
Nauka automasażu
Zakończenie |
1. Głaskanie barku wykonuje się całą dłonią wraz z palcami, ruch rozpoczynamy od ¾ długości ramienia prowadząc go przez bark aż do łopatki. 2. Rozcieranie dłoni wykonujemy trzema sposobami: - prostymi palcami rozcieramy wszystkie palce razem ruchem okrężnym - rozcieramy każdy palec z osobna ruchem kulistym - kostkami zgiętych palców rozcieramy przestrzenie międzykostne śródręcza po stronie zewnętrznej i wewnętrznej 3. Głaskanie całej kończyny od palców przez bark w kierunku klatki piersiowej i łopatki 4. Wyciskanie ruchem obrączkowym rozpoczynamy od okolicy nadgarstka, a kończymy na barku (ruch z obu stron kończyny) 5. Ugniatanie: ruchem pulsującym, rozpoczynamy od nadgarstka, a kończymy na barku. 6. Rozcieranie: ruchem kolistym, samymi opuszkami palców zakreślamy kółeczka, rozpoczynając od każdego palca kończąc na barku. 7. Oklepywanie - ruchem miotełkowym, ruch wykonujemy tylko od spodu kończyny, od nadgarstka w kierunku pachwiny 8. Głaskanie całej kończyny 9. Wstrząsanie i terapia oddechowa: 3 głębokie oddechy: liczymy do 2 na wdechu i liczymy do 3 na wydechu.
Podsumowanie zajęć, wnioski, zadanie domowe |
wszystkie ruchy od 5 do 10 razy
15'
1' |
- ułatwia przepływ chłonki - masaż wykonuje pacjent zdrową ręką - ręka na klinie dla lepszego odpływu chłonki - pokazujemy ruch, po czym pacjent powtarza - dajemy pacjentce materiały z opisem i rozrysowaniem automasażu - automasaż należy wykonywać rano i wieczorem
- przypominamy o konieczności codziennego automasażu |