Konspekt zajęć

Temat: Usprawnianie ruchowe w chorobie nowotworowej, w okresie paliatywnym.

Cel zajęć: redukcja obrzęku chłonnego, zmniejszenie deficytu ruchomości i siły mięśni, utrzymanie aktywności ruchowej, uruchomienie blizny.

Miejsce: Pokój pacjenta

Forma: zajęcia indywidualne

Liczba ćwiczących: 1

Wiek: 55 lat

Płeć: kobieta

Czas trwania: 30 min

Przybory i przyrządy: laska,

Część I wstępna:

L.p	Rodzaje zadań	Opis ćwiczeń	Czas lub ilość powtórzeń	Uwagi metodyczno - organizacyjne
1. 2. .	Czynności organizacyjno-porządkowe Masaż blizny Ćwiczenia oddechowe	Przedstawienie tematu zajęć, sprawdzenie przygotowania. Uruchomienie blizny: - chwyt kciukiem po jednej stronie blizny, palcami II - V po drugiej stronie, wykonanie ruchów przesuwających bliznę - rolowanie wzdłuż brzegów blizny i przez nią w kierunkach promienistych, - głębokie rozcieranie segmentarne, - opukiwanie i delikatne oklepywanie blizny, - hartowanie blizny - cel: usunicie zrostów głębokich, - chwyt na środku blizny między kciuki a palce II -V i wykonaniu mieszenia w przeciwnych kierunkach do końców blizny PW: LT, na 1 wdech nosem z uwypukleniem klatki piersiowej, a wciągnięciem brzucha, na 2 wydech ustami	1' 5' 1'	- wykonuje fizjoterapeuta - wykorzystujemy oliwkę do masażu - wydech przez półprzymknięte usta

Część II główna:

L.p	Rodzaje zadań	Opis ćwiczeń	Czas lub ilość powtórzeń	Uwagi metodyczno - organizacyjne
1. 2. 3. 4. 5. 6.	Ćwiczenia czynne Ćwiczenie oddechowe Ćwiczenie czynne Ćwiczenie czynne Ćwiczenie czynne Ćwiczenie oddechowe	PW: LT kkd zgiete w kolanach, stopy oparte na podłożu. Kkg uniesione pod kątem 90 stopni do podłoża, łokcie wyprostowane: - przywodzenie i odwodzenie dłoi - ruchy przeciwstawne kciuka - wprowadzanie kciuka pomiędzy kolejne palce przy zaciskaniu palców w pięść - naśladujemy ruchy grania na fortepianie PW: LT kolana zgięte, stopy oparte o podłoże, pacjent chwyta laskę w obie ręce na serokość barków i przenosi wyprostowane kkg w łokciach za głowę. Na 1 wdech, przenoszenie kkg w kierunku kolan, na 2 wydech powrót kkg za głowę. PW: LT kolana zgiete, stopy oparte na podłożu kkg wzdłuż tłowia. Ruch: zgięcie w stawie biodrowym, przyciągamy kolano do klatki piersiowej. PW: LT, kolana zgięte, stopy oparte na podłożu, ręce trzymają laskę na końcach ruch: unoszenie kijka bokiem w górę w prawo i w lewo PW. LT, kkd jw. ruch: unoszenie ręki po stronie amputowanej bokiem w górę z dotknięciem ucha PW: LT kkd jw., kkg odwiedzione do kąta 90 stopni, ruch: na 1 wdech nosem, na 2 wydech i objąć kkg klatkę piersiową	6-8 powtórzeń dla każdego ćwiczenia 2' 6-8 powtórzeń 1-2' 6-8 powtórzeń 1-2' 6-8 powtórzeń w każdą stronę 2' 6-8 powtórzeń 1' 6-8 powtórzeń 1-2'	- po wykonaniu ćwiczenia rozluźniamy mm kkg przez wstrząsanie nią w górze - tempo dobieramy do pacjenta - ruch dostowujemy do możliwości pacjentki (ograniczenia blizną) - tempo i ruch dostowujemy do możliwości pacjentki (ograniczenia blizną) - tempo i ruch dostowujemy do możliwości pacjentki (ograniczenia blizną) - po wykonaniu ćwiczenia rozluźniamy mm kkg przez wstrząsanie nią w górze - po wykonaniu ćwiczenia rozluźniamy mm kkg przez wstrząsanie nią w górze - tempo i ruch dostowujemy do możliwości pacjentki (ograniczenia blizną)

Część III końcowa:

L.p	Rodzaje zadań	Opis ćwiczeń	Czas lub ilość powtórzeń	Uwagi metodyczno - organizacyjne
1. 2.	Nauka automasażu Zakończenie	1. Głaskanie barku wykonuje się całą dłonią wraz z palcami, ruch rozpoczynamy od ¾ długości ramienia prowadząc go przez bark aż do łopatki. 2. Rozcieranie dłoni wykonujemy trzema sposobami: - prostymi palcami rozcieramy wszystkie palce razem ruchem okrężnym - rozcieramy każdy palec z osobna ruchem kulistym - kostkami zgiętych palców rozcieramy przestrzenie międzykostne śródręcza po stronie zewnętrznej i wewnętrznej 3. Głaskanie całej kończyny od palców przez bark w kierunku klatki piersiowej i łopatki 4. Wyciskanie ruchem obrączkowym rozpoczynamy od okolicy nadgarstka, a kończymy na barku (ruch z obu stron kończyny) 5. Ugniatanie: ruchem pulsującym, rozpoczynamy od nadgarstka, a kończymy na barku. 6. Rozcieranie: ruchem kolistym, samymi opuszkami palców zakreślamy kółeczka, rozpoczynając od każdego palca kończąc na barku. 7. Oklepywanie - ruchem miotełkowym, ruch wykonujemy tylko od spodu kończyny, od nadgarstka w kierunku pachwiny 8. Głaskanie całej kończyny 9. Wstrząsanie i terapia oddechowa: 3 głębokie oddechy: liczymy do 2 na wdechu i liczymy do 3 na wydechu. Podsumowanie zajęć, wnioski, zadanie domowe	wszystkie ruchy od 5 do 10 razy 15' 1'	- ułatwia przepływ chłonki - masaż wykonuje pacjent zdrową ręką - ręka na klinie dla lepszego odpływu chłonki - pokazujemy ruch, po czym pacjent powtarza - dajemy pacjentce materiały z opisem i rozrysowaniem automasażu - automasaż należy wykonywać rano i wieczorem - przypominamy o konieczności codziennego automasażu

---