Wykład 3:
ASPEKTY PRAWNE UDZIELANIA 1 POMOCY:
→→kodeks karny - art. 162, art.26
→→kodeks cywilny - art.415, art.752-757
→→konstytucja RP - art.38
→→ustawa o PRM - art.4
Wykład 4:
Dziecko krzywdzone:
-dziecko bite
-dziecko potrząsane
-dziecko wykorzystywane seksualnie
-dziecko maltretowane psychicznie
-dziecko zaniedbane (fiz/intelekt/emocj/leczenie/glodzenie)
-zespół nadopiekuńczości ( zespół Munchhausena)
ZESPÓŁ DZIECKA MALTRETOWANEGO:
-Zadawanie krzywdy nie przez przypadek!
-80% przypadków spowodowana jest przez prawych opiekunów
ZDM:
-19-33% urazów głowy u dzieci do 3 rz. Jest nieprzypadkowa!
-szczyt wiekowy dzieci z urazami 7 msc - 1 rż.
-częściej urazów doznają chłopcy
-80% sprawców to mężczyźni ok.22 letni
-śmiertelność ZDM 10-30%
-z powodu obrażeń głowy (najczęściej w mechanizmie krwiaka podtwardówkowego i krwawienia podpajęczynówkowego) następuje zgon w 80-86%
→→specyfika obrażeń:
-wynika głownie z różnic w budowie anatomicznej i fizjologicznej dziecka
(duża głowa, słabe mieśnie dźwigacze szyi oraz słabo rozwinięte więzadła kręgosłupa)
-obrażenia typu „smagnięcie biczem” - szybki ruch głowy do przodu i do tyłu
ZESPÓŁ DZIECKA BITEGO:
-różnice między obrażeniami a relacjonowanymi mechanizmami
-rozbieżności między relacjami rodziców
-zbyt póżne zgłoszenie do szpitala po urazie
-stwierdzenie w badaniu innych współistniejących obrażeń
-zauważalne siniaki,niedożywienie, wyniszczenie
Czynniki ryzyka:
→→ dziecko
-kalectwo
-trudny charakter- zachowanie
→→opiekunowie
-uzależnienia
-depresja
-choroby psychiczne
-impulsywność
-niezdolność do radzenia sobie z trudem życia
-bycie ofiarą w dzieciństwie
-słaba kontrola własnych uczuć
→→rodzina
-przemoc
-ubóstwo
-samotne rodzicielstwo
-wielodzietność
-stres
-brak wparcia
Jak rozpoznać???
-wywiad
-sposób zachowania rodziców
-odstepstwa od normy stwierdzone w czasie badania podmiotowego
-jednoznaczne radiologiczne obrazy przewlekłych zmian pourazowych , np.zdjęcia rtg ukazujące stare i powtarzające się złamania
Barwy zasienienia
-czerwień - związana z obrzękiem, świeżopowstała
-czerwień/niebieski/fiolet - 1-5 dni
-zieleń - 5-7 dni
-żółć - 7-10 dni
-brąz - >10 dni