PATOMORFOLOGIA wykład 35 9, PATOMORFOLOGIA wykład 9 (35) (7 XII 01)


PATOMORFOLOGIA wykład 9 (35) (7 XII 01) RAKOWIAKI

Z komórek endokrynnych Wydzielają:

Metabolizm: wątroba, płuca: 5-HT → 5 HIAA (kwas hydroksyindooloctowy, można jego poziom mierzyć w moczu)

Lokalizacja:

CARCINOID WYROSTKA ROBACZKOWEGO

appendectomia + hemicolectomia dex. (Ø > 2 cm)

Rakowiaki łagodne vs złośliwe:

Agresywny przebieg zależy od:

  1. lokalizacji

  2. głębokości nacieku nowotworowego (%)

  3. Ø guza

Wyrostek robaczkowy i rectum: baaaaardzo rzadko przerzuty

90% rakowiaków z jelita czczego, żołądka, jelita grubego, które naciekają >50% grubości ściany → przerzuty do węzłów chłonnych i przerzuty odległe.

Cechy kliniczne:

5-letnie przeżycie: 90% (z wyjątkiem wyrostka)

50% kiedy przerzuty

Zespół rakowiaka:

Trzustka - część wewnątrzwydzielnicza:

Adca!!!

0x08 graphic
komórki β → insulina

komórki α → glukagon komórki wyspowe = islet cells

komórki δ → somatostatyna

komórki PP → peptyd trzustkowy (pancreatic peptide) → ↑wydzielanie enzymów żołądkowych i jelitowych

↓perystaltyka

0x08 graphic
komórki D1 → VIP (vasoactive intestinal peptide): biegunki, ↑glikkogenoliza = ↑glukoza

komórki enterochromofilne → 5-HT komórki międzyzrazikowe = interacinar cells

Badanie immunohistochemiczne: które komórki co wydzielają

WYSPIAKI (ISLET CELL TUMORS)

Insulinoma 75%

Gastrinoma 20%

VIPoma, glucagonoma, somatostatinoma, PP-oma, carcinoid

Insulinoma = β-cell tumor

  1. poziom glukozy na czczo < 50mg/dl

  2. napady hipoglikemii - objawy ze strony OUN: brak orientacji, stupor, utrata przytomności

  3. napady ustępują po podaniu glukozy

  1. naciekania okolicznych tkanek

  2. przerzutów odległych

Gastrinoma

zespoły MEN:

VIPoma = diarrhogenic islet cell tumor



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
FARMAKOLOGIA wykład 09, FARMAKOLOGIA wykład 9 (10 XII 01)
PATOMORFOLOGIA wykład 36 10, PATOMORFOLOGIA wykład 10 (36) (14 XII 01)
PATOMORFOLOGIA wykład 14, PATOMORFOLOGIA wykład 14 (15 I 01)
PATOMORFOLOGIA wykład 23, PATOMORFOLOGIA wykład 23 (2 IV 01)
PATOMORFOLOGIA wykład 24, PATOMORFOLOGIA wykład 24 (9 IV 01)
PATOMORFOLOGIA wykład 29 3, PATOMORFOLOGIA wykład 3 (29) (19 X 01)
PATOMORFOLOGIA wykład 29 3, PATOMORFOLOGIA wykład 3 (29) (19 X 01)
PATOMORFOLOGIA wykład 10, PATOMORFOLOGIA wykład 10 (4 XII 00)
PATOMORFOLOGIA wykład 30 4, PATOMORFOLOGIA wykład 4 (30) (26 X 01)
IKONOGRAFIA ŚWIĘTYCH, WYKŁAD XII, 01 11
Wykład XII  01 01 Splot lędźwiowy
FARMAKOLOGIA wykład 08, FARMAKOLOGIA wykład 8 (2 XII 01)
Wykład XII 01 2013
IS wyklad 14 15 01 09 MDW id 22 Nieznany
b 35 2015 01 X k
b 35 2014 01 X k
FM wyklad 12 20 01 2011
wykład 5 Rozliczenia KiM  01 2012
Wykład XXIV  05 01 Drogi czuciowe

więcej podobnych podstron