CHOROBY TKANKI ŁĄCZNEJ Toczeń rumieniowaty Jest to choroba autoimmunologiczna, w której produkowane są przeciwciała skierowane przeciw poszczególnym elementom jądra komórkowego. Powierzchnia zmian jest szorstka. Objawy (kryteria rozpoznawcze tocznia, tzw. kryteria ARA): - obecność na twarzy zmian rumieniowo- naciekowych układających się w kształt motyla (grzbiet nosa i policzki) - nadwrażliwość na światło słoneczne - obecność nadżerek na błonie śluzowej jamy ustnej - zaburzenia neurologiczne, najczęściej drgawki, psychozy (urojenia, omamy, mania, depresja) - zmiany zapalne w stawach, nie powodujące zniekształceń stawów - zapalenie błon surowiczych (osierdzie, opłucna, otrzewna) - obniżenie ilości elementów morfotycznych w krwi - obecność w moczu cukru i białka - obecność w badaniach laboratoryjnych przeciwciał ANA Aby rozpoznać tocznia należy potwierdzić minimum 4 objawy. Na tocznia chorują najczęściej kobiety po 40 roku życia oraz osoby przewlekle eksponowane na światło słoneczne (np. rolnicy, kierowcy). Odmiany tocznia: a) odmiana układowa- oznaczana jako SLE b) odmiana skórna- tzw. DLE Leczenie polega na bezwzględnej ochronie przed światłem słonecznym. W leczeniu ogólnym stosujemy preparaty sterydowe i preparaty immunosupresyjne plus leczenie objawowe. Twardzina Jest to choroba o podłożu

autoimmunologicznym, w której produkowane są przeciwciała skierowane przeciw elementom uczestniczącym w regulacji syntezy kolagenu. W efekcie dochodzi do nadmiernej, niepohamowanej produkcji kolagenu. Objawy: - charakterystyczny wygląd twarzy: pogrubienie skóry właściwej, wygładzenie zmarszczek, zanik czerwieni wargowej, ograniczenie ruchomości ust, pojawienie się promienistych zmarszczek wokół ust, dziobiasty wygląd nosa, liczne teleangiektazje - w obrębie paliczków rąk dochodzi do obrzęku, zaniku płytek paznokciowych oraz objawu Raynuad'a (jest to naprzemienne sinienie i blednięcie palców pod wpływem niskiej temperatury) - zanik perystaltyki przełyku - trudności w połykaniu - ograniczenie pojemności płuc - zaburzenia pracy serca - zaburzenia pracy nerek Na twardzinę najczęściej chorują kobiety po 40 roku życia. Odmiany twardziny: a) twardzina uogólniona- zmiany występują wszędzie (skóra, układ naczyniowy, kostny, mięśniowy, narządy wewnętrzne) b) twardzina ograniczona- nadprodukcja kolagenu w danym obszarze. Zmiany dotyczą wyłącznie skóry lub skóry i tkanek głębszych. Leczenie polega na podawaniu preparatów sterydowych i immunosupresyjnych. Należy prowadzić rehabilitację pacjenta oraz stosujemy leki usprawniające krążenie.

---