CHOROBY TKANKI ŁĄCZNEJ
Toczeń rumieniowaty
Jest to choroba autoimmunologiczna, w której produkowane są przeciwciała skierowane przeciw poszczególnym elementom jądra komórkowego. Powierzchnia zmian jest szorstka.
Objawy (kryteria rozpoznawcze tocznia, tzw. kryteria ARA):
- obecność na twarzy zmian rumieniowo- naciekowych układających się w kształt motyla (grzbiet nosa i policzki)
- nadwrażliwość na światło słoneczne
- obecność nadżerek na błonie śluzowej jamy ustnej
- zaburzenia neurologiczne, najczęściej drgawki, psychozy (urojenia, omamy, mania, depresja)
- zmiany zapalne w stawach, nie powodujące zniekształceń stawów
- zapalenie błon surowiczych (osierdzie, opłucna, otrzewna)
- obniżenie ilości elementów morfotycznych w krwi
- obecność w moczu cukru i białka
- obecność w badaniach laboratoryjnych przeciwciał ANA
Aby rozpoznać tocznia należy potwierdzić minimum 4 objawy.
Na tocznia chorują najczęściej kobiety po 40 roku życia oraz osoby przewlekle eksponowane na światło słoneczne (np. rolnicy, kierowcy).
Odmiany tocznia:
a) odmiana układowa- oznaczana jako SLE
b) odmiana skórna- tzw. DLE
Leczenie polega na bezwzględnej ochronie przed światłem słonecznym. W leczeniu ogólnym stosujemy preparaty sterydowe i preparaty immunosupresyjne plus leczenie objawowe.
Twardzina
Jest to choroba o podłożu autoimmunologicznym, w której produkowane są przeciwciała skierowane przeciw elementom uczestniczącym w regulacji syntezy kolagenu. W efekcie dochodzi do nadmiernej, niepohamowanej produkcji kolagenu.
Objawy:
- charakterystyczny wygląd twarzy: pogrubienie skóry właściwej, wygładzenie zmarszczek, zanik czerwieni wargowej, ograniczenie ruchomości ust, pojawienie się promienistych zmarszczek wokół ust, dziobiasty wygląd nosa, liczne teleangiektazje
- w obrębie paliczków rąk dochodzi do obrzęku, zaniku płytek paznokciowych oraz objawu Raynuad'a (jest to naprzemienne sinienie i blednięcie palców pod wpływem niskiej temperatury)
- zanik perystaltyki przełyku
- trudności w połykaniu
- ograniczenie pojemności płuc
- zaburzenia pracy serca
- zaburzenia pracy nerek
Na twardzinę najczęściej chorują kobiety po 40 roku życia.
Odmiany twardziny:
a) twardzina uogólniona- zmiany występują wszędzie (skóra, układ naczyniowy, kostny, mięśniowy, narządy wewnętrzne)
b) twardzina ograniczona- nadprodukcja kolagenu w danym obszarze. Zmiany dotyczą wyłącznie skóry lub skóry i tkanek głębszych.
Leczenie polega na podawaniu preparatów sterydowych i immunosupresyjnych. Należy prowadzić rehabilitację pacjenta oraz stosujemy leki usprawniające krążenie.