Przykładowy pozew o roszczenia w stosunku do pracodawcy. -
Wrocław dnia ............................
WZÓR NR 44
Sąd Rejonowy dla
Wrocławia - Śródmieścia
IV Wydział Pracy
i Ubezpieczeń Społecznych
Powód: (imię nazwisko) , zam. (dokładny adres zamieszkania).
Pozwany: (imię nazwisko/nazwa firmy) , zam. (dokładny adres zamieszkania/siedziby firmy).
Wartość przedmiotu sporu: .......................zł
POZEW
W imieniu własnym wnoszę o:
Zasądzenie należnej mi kwoty (...........zł) z tytułu (nie wypłacanych należności za godziny nadliczbowe / nie wypłacenia wynagrodzenia za okres od dnia ... do dnia .....
Wezwanie świadków (jeżeli są).
UZASADNIENIE
Powód w okresie od dnia ............ był zatrudniony na stanowisku ....................... pozwanej „Spółki” (firmy) . Strony zawarły umowę o pracę na czas (określony/nie określony).
Dowód: umowa o pracę z dn. .................
W dniu ................. została wypowiedziana mi umowa o pracę ze skutkiem natychmiastowym. Powołano się przy tym na przepis ................
Dowód: rozwiązanie umowy o pracę (wypowiedzenie stosunku pracy).
.................................................
Własnoręczny podpis powoda
Załączniki:
odpis pozwu;
pismo pozwanego określające warunki pracy i płacy;
pismo rozwiązujące umowę o pracę.
Pozew przy wnoszeniu nie podlega opłacie sądowej, jednakże w sprawach, w których wartość przedmiotu sporu przewyższa kwotę 50.000 zł pobiera się opłatę stosunkową, która wynosi 5% wartości przedmiotu sporu