Urazy tępe klatki piersiowej
powoduje rozłożenie siły działającej na organizm na dużej powierzchni
uszkodzenie trzewi działają deceleracji, siły rozdzierających, zgniatających lub mechanizmu wybuchowego
najczęstsze uszkodzenia:
-stłuczenie serca
-stłuczenie płuca
-złamania żeber i kostnego układu klatki piersiowej
-rozerwanie aorty
-uszkodzenie dużych dróg oddechowych
-rozerwanie przepony
Urazy przenikające klatki piersiowej
zwykle po strzałach lub ranach zadanych narzędziem ostrokrawędziowym,
siła rozchodzi się na niewielkiej powierzchni, jednak przebieg pocisku często jest nieprzewidywalny, dlatego zagrożony może być każdy narząd klatki piersiowej
najczęstsze uszkodzenia:
- serca
- wielkich naczyń krwionośnych
- pęczka międzyżebrowego
- dróg oddechowych
- przepony
- przełyku
Krwiak (łac. haematoma) - lokalne nagromadzenie się krwi, opuszczającej uszkodzone naczynia krwionośne, w obrębie różnych struktur tkankowych. Odmiany dla okolic klatki piersiowej:
krwiak tętniący
krwiak podokostnowy
krwiak opłucnej
Krwiak jest zjawiskiem pospolicie znanym i w ogromnej większości przypadków niegroźnym, gdyż z powodu swojej znikomej wielkości łatwo ulega resorpcji. Przyczyna krwiaka może być urazowa, jatrogenna, albo wynikająca z zaburzeń hemostazy, na przykład w hemofilii. Do powikłań krwiaka należy krwotok, zakażenie, ucisk na sąsiednie narządy.
Rodzaje odmy opłucnowej:
Odma opłucnowa otwarta:
Objawy kliniczne:
Trzepotanie śródpiersia
Oddech opaczny (paradoksalny)
Duszność - powietrze wahadłowe
Niewydolność oddechowa - śmierć
Leczenie:
Uszczelnić ranę!!!
Drenaż jamy opłucnowej lub
Intubacja z oddechem kontrolowanym
Odma opłucnowa zamknięta
Do opłucnej uchodzi powietrze z płuc lub drzewa tchawiczo - oskrzelowego.
Przyczyna - uraz przenikający lub tępy klatki piersiowej.
Objawy:
Brak szmeru oddechowego nad jednym płucem
Odgłos opukowy bębenkowy
Wzmożone drżenie głosowe
Objawy radiologiczne
Brak rysunku tk. płucnej na obwodzie pola płucnego
Spadnięcie płuca
Przesunięcie płuca na stronę zdrową
Leczenie
Jedno lub kilka nakłuć jamy opłucnowej + odessanie powietrza
Drenaż podwodny
ODMA
OTWARTA
ZEWNĘTRZNA
ZASTAWKOWA
ZWYKŁA
ZAMKNIĘTA
ZAMKNIĘTA
WEWNĘTRZNA