 | Pobierz cały dokument leki.nasenne.ratownictwo.medyczne.doc Rozmiar 73 KB |
Leki nasenne
Dożylne środki znieczulenia ogólnego
Leki podawane dożylnie wywołujące kontrolowany ,odwracalny stan zniesienia świadomości
Docierają z prądem krwi do mózgu
Szybkość wystąpienia działania zależy od krążenie ramię- mózg/10 - 15 sek..
wydłużone u osób starszych, z zaburzeniami krążenia,
Dożylne środki znieczulenia ogólnego
Czas działania zależy od właściwości leku, oraz od właściwości osobniczych:
1.aktywności metabolicznej gł.wątroby, nerek
2.zapotrzebowania osobniczego/ większe u osób uzależnionych od alkoholu, nadużywających leki uspokajające, leczonych lekami psychiatrycznymi
Dożylne środki znieczulenia ogólnego
+
1.szybkie wyłączenie świadomości
2.przyjemne dla pacjenta
3.prosty sposób podawania/dożylnie/
4.brak skażenia atmosfery Sali operacyjnej
Dożylne środki znieczulenia ogólnego
/-/
1.Brak /w większości/ działania p/bólowego
2.Konieczność uzupełniania ich działania podawaniem leków p/bólowych
3.Łatwość przedawkowania
4.Przy szybkim podaniu - możliwość regurgitacji/ pacjenci zagrożeni/
Dożylne środki znieczulenia ogólnego
Sposoby podawania
1.pojedyncze wstrzyknięcie tzw.bolus
2.powtarzane dawki
3.wlew ciągły
Kiedy?
1. wprowadzenie do znieczulenia ogólnego
2. krótkotrwałe znieczulenie dożylne
3.sedacja/ uspokojenie/ przy zabiegach diagnostycznych, małych operacyjnych
4.podstawowe do dużych zabiegów/ stały wlew tzw.TIVA/
Inne wskazania
Leczenie przeciwdrgawkowe
Leczenie przeciwobrzękowe mózgu/ po urazach, w stanach drgawkowych,zapalnych, nowotworowych/
Siła działania
Budowa chemiczna
Dawka
Szybkość rozkładu leku
Przemiana materii chorego
Indywidualna wrażliwość na lek
Podział:
Barbiturany
Ethomidat
Ketamina
Propofol
Dormicum
Relanium
Barbiturany
Pochodne siarkowe lub tlenowe kwasu barbiturowego
Duże powinowactwo do tkanki tłuszczowej/dobra rozpuszczalność/
Zastosowanie: krótkodziałające
Działanie: postać wolna , nie związana z białkami
Barbiturany
Sen podobny do fizjologicznego
Po przedostaniu się do mózgu/krążenie ramię - mózg/
Potem redystrybucja do innych narządów
Barbiturany
Objawy:
1.uśpienie po 1-2 min/brak reakcji na głos, zanik odruchu rzęskowego/
2.sen trwający 3- 10 min
3.sen ponarkotyczny/ pacjent podsypiający, reagujący na głos,dający się wybudzić
W ciągu 1 min= 15% podanej dawki ulega rozkładowi w organizmie
 | Pobierz cały dokument leki.nasenne.ratownictwo.medyczne.doc rozmiar 73 KB |