Karta próby na stopień ochotniczki
dh........................................................................................................................................................
imię i nazwisko drużyna zastęp
data otwarcia .................................................. podpis drużynowego ...............................................
wymaganie |
sposób realizacji |
data |
potwierdzenie |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
STWIERDZAM, ŻE ZREALIZOWAŁAM ZADANIA PRÓBY OCHOTNICZKI, PROSZĘ O PRZYZNANIE MI TEGO STOPNIA.
dnia......................... PODPIS............................................................
POTWIERDZAM REALIZACJĘ WYMAGAŃ PRÓBY NA STOPIEŃ OCHOTNICZKI I STWIERDZAM, ŻE DH .................................................................................................ZASŁUGUJE NA STOPIEŃ OCHOTNICZKI. WNIOSKUJĘ O PRZYZNANIE JEJ TEGO STOPNIA.
dn.......................... PODPIS ZASTĘPOWEJ .............................................