PEDIATRIA
1.Trójkąt oceny pediatrycznej obejmuje
1.wygląd pacjenta
2.ciśnienie tętnicze
3.oddychanie
4.krążenie
5.stan świadomości
A -1,2,3 B-1,3,4 C-2,4 D-?,4,5
2.Zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych dołka jarzmowego wskazuje na
A.niewydolność krażenia
B.Duszność
C.Zaburzenia świadomości
D.Wadę serca
3.Oceny stanu ogólnego dokumentujemy na podstawie wydolności następujących układów
1.pokarmowego
2.moczowego
3.krążenia
4.oddechowego
5.nerwowego
A-1,2,3 B-2,3,5 C-1,3,5 D-3,4,5
4.Do parametrów zyciowych należą:
1.ciśnienie tętnicze
2.tętno
3.wygląd skóry
4.częstość oddechów
5.temperatura
A-1,2,3 B-1,2,4,5 C-?,?,5 D-1,4,5
5.Do stanów zagrożenia życia stwierdzanych u niemowlęcia należy :
1.infekcje
2.zespół aspiracji ???????
3.urazy
4.zatrucia
5.SIDS
A-1,3,4,5 B-2,3,4,5 C-2,3,5 D-2,4,5
6.Dziecko o masie ciała przekraczającej ???????????? ?????? ?????
A autroficzne
B????????
C.Atroficzne
D.Otyłe
7.Do powikłań transportu lotniczego należą:
1.spadek ciśnienia
2.rozdęcie jelit
3.wymioty
4.spotęgowanie działania leków
5.odwodnienie
A-1,2,3 B-2,3,4 C-3,4,5 D-1,2,3,4 E-1,2,3,4,5
8.Do” kamieni milowych” w rozwoju dziecka w 1 r.ż należą:
1.podnoszenie główki
2.obracanie rączek
3.siadanie
4.wkładanie stóp do buzi
5.pionizacja
6.chodzenie
A-1,3,5 B-1,3,5,6 C-1,2,3,5 D-2,4,6 E-1,2,6
9.Z podanych poniżej wybierz cechy charakterystyczne dla krzywicy:
1.Rozmiękanie potylicy
2.Wydatne guzy czołowe
3.Różaniec krzywiczy
4.Bruzda Morrisona
5.Bransolety krzywicze
6.Naszyjniki krzywicze
A-1,2,3,4 B-2,3,4,5 C-1,2,3,5 D-1,2,3,6 E-2,3,4,6
10.Do objawów zaburzeń ze strony układu krażenia mogą należeć:
1.Trudności w karmieniu
2.Upośledzenie odżywienia
3.Senność
4.Tachypnoe
5.Nawracające infekcje układu oddechowego
A-1 B-1,2 C-1,2,3 D-1,2,3,4 E-1,2,3,4,5
11.Nasilenie objawów niewydolności krążenia w przeciekowej wadzie serca zależy od:
1.Umiejscowienia przecieku
2.Różnicy ciśnień między jamami serca lub naczyniami włączonymi w przeciek
3.Stanu nawodnienia
4.Ogólnego stanu zdrowia dziecka
A-1,2 B-1,2,3 C-1,2,3,4 D-2,4 E-1,3
12.Szmer skurczowy jest charakterystyczny dla:
1.VDS
2.ASD
3.PDA
4.TGA
5.Tetralogii Fallota
A-1,2,3,4 B-1,3,5 C-2,3,4 D-1,2,3 E-1,4,5
13.Wady serca z przeciekiem lewo-prawym to:
1.Totralogia Fallota
2.ASD
3.Zwężenie t. płucnej
4.PDA
5.VSD
A-1,2,3,4,5 B-1,2,3 C-4,5 D-1,3 E-2,5
14.Leki przeciwwskazane w początkowej fazie leczenia zapalenia mięśnia sercowego to:
A-PACE
B-Diuretyki
C-Katecholaminy
D-NLPZ
E-IVIG
15.Najgrożniejszym w skutkach powikłaniem choroby Kawasaki są:
A-Zaburzenia rytmu
B-Tętniaki tętnic wieńcowych
C-Sinica
D-Przeciek prawo-lewy
E-Choroba Kawasaki nie daje powikłań
16.do małych kryteriów IZW nie należy:
A-czynniki predysponujące
B-gorączka > 38
C-2 dodatnie posiewy
D-zmiany naczyniowe
E-odczyny immunologiczne
17.Noworodka oceniono na 10 pkt. w skali Apgar . W kilka godzin po urodzeniu pojawiła się sinica nie poprawiająca się po tlenoterapii. Bez szmeru nad sercem podejrzewasz:
A-TGA
B-VSD
C-ASD
D-PDA
E-CoA
18.PGE1 stosujemy we wszystkich stanach za wyjątkiem:
A-Zwężenie t. płucnej
B-TGA
C-VSD
D-HLHS
E-skrajna CoA
19.Najczęstrzą wadą serca jest:
A-VSD
B-ASD
C-PDA
D-TGA
E-HLHS
20.U dziecka zaobserwowano zgięcie kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych po biernym pochyleniu głowy do przodu.Dziecko ma dodatni objaw:
A-Kerniga dolny
B- Brudzińskiego dolny
C-Kerniga górny
D-Brudzińskiego górny
E-Flataua
21.Które z niżej wymienionych nie należą do ilościowych zaburzeń świadomości
A-przymglenie
B-majaczenie
C-senność
D-półśpiączka
E-śpiączka
22.Pierwotne zaburzenia świadomości występują w przebiegu:
1.Udarów mózgu
2.Krwotoków podpajęczynówkowych
3.Zapaleń opon mózgowych
4.Zakażen ogólnych
5.Wstrząsu anafilaktycznego
A-1,3,5 B-2,4 C-1,2,3 D-4,5 E-1,2,3,4,5
23.W postępowaniu z chorym nieprzytomnym ważne jest:
1.Ocena stopnia zaburzeń świadomości
2.Ustalenie przyczyny zaburzeń świadomości
3.Zwalczanie zaburzeń oddechu i krążenia
4.Zebranie dokładnego wywiadu
5.Badanie fizykalne-dokładne ale przeprowadzone możliwie szybko
6.kontrola parametrów zyciowych
A-1,2,3,4,5,6 B-1,3,5 C-2,4,6 D-1,2,3 E-4,5,6
24.Do przyczyny drgawek należą:
1.padaczka
2.urazy czaszkowo-mózgowe
3.zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej
4.zatrucia
5.niedotlenienie
6.długotrwały nadmiar snu
A-1,2,3,4,5,6 B-1,3,5 C-2,4,6 D-1,2,3,4,5 E-1,2,3
25.Postępowanie w drgawkach gorączkowych
1.obniżenie temp. Ciała
2.podanie benzodiazepin
3.właściwe ogrzanie dziecka
4.włączenie leczenia przeciwpadaczkowego
A-1,2,3,4 B-2,4 C1,2 D-1,3 E-wszystkie odpowiedzi są błędne
26.Zaznacz prawidłowe zdania dotyczące padaczki
A. Najczęstsza choroba układu nerwowego u dzieci
B. Napad padaczkowy-wyraz przejściowych zaburzeń czynności mózgu wskutek nadmiernych i gwałtownych wyładowań bioelektrycznych w komórkach nerwowych
C. Rozróżnia się wiele typów napadów padaczkowych o bardzo zróżnicowanych objawach
D.Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E. Żadna odpowiedz nie jest prawidłowa
27.Czynniki predysponujące do wystąpienia napadów padaczkowych to:
1.niedotlenienie
2.hiperwentylacja
3.hipoglikemia
4.hiperglikemia
5.niewydolność adrenergiczna
6.hipotermia
A-1,2,3,4,5,6 B-1,2,3,5 C-1,3,5 D-2,4,6 E-1,2,3
28.Który z poniższych nie jest nerwem czaszkowym:
A. Przeponowy
B. Błędny
C. Dodatkowy
D. Podjęzykowy
E. Trójdzielny
29.Do napadów niepadaczkowych należą napady:
1.Anoksyczne
2.Toksyczne
3. Tężyczkowe
4. Napady hiperwentylacji
A-1,2,3,4 B-1,2 C-1,3 D-2,4 E-2,3,4
30.Gorączka u dziecka może być spowodowana:
1. chorobą zakazną
2. zmianami zapalnymi narządów
3. chorobami rozrostowymi
4. chorobami ośrodkowego układu nerwowego
5. chorobami układowymi
6. zaburzeniami układu odpornościowego
7. bez podłoża chorobowego
A-1,2,3,4 B-1,3,5,7 C-1,2,3,4,5,6,7 D-2,4,6 E-1,3,4,5,6
31.U 5 letniego chłopca wystąpiła gorączka, obrzęk twarzy, zapalenie spojówek, oraz plamisto-grudkowa wysypka. Zmiany skórne pojawiły się na twarzy i objęły również skórę na tułowiu. W jamie ustnej białe plamki na wysokości zębów trzonowych.Chłopiec najprawdopodobniej zachorował na:
A. ospę wietrzną
B. różyczkę
C. gorączkę trzydniową
D. mononukleozę zakaźną
E. odrę
32.15-letni chłopiec skarży się na ból gardła. Temperatura 39' C, powiększone węzły chłonne
Szyjne i podżuchwowe, gardło zaczerwienione, znacznie powiększone migdałki podniebienne, wybroczyny na podniebieniu miękkim, powiększona wątroba i śledziona. Chłopiec najprawdopodobniej zakażony jest:
VZV
Wirusem różyczki
EBV
Paciorkowcem z grupy B
Wirusem odry
33.Chłopiec 5-letni z bólem gardła z podwyższoną ciepłotą ciała. Na skórze tułowia i kończyn drobnoplamista wysypka szczególnie nasilona w zgięciach i pod pachami, okolica ust blada ,gardło zaczerwienione, migdałki podniebienne powiększone z ropnymi nalotami, język zaczerwieniony z wystającymi brodawkami. Chłopiec najprawdopodobniej zakażony jest:
A. VZV
B. wirusem różyczki
C. EBV
D. paciorkowcem z grupy B
E-wirusem odry
34.Patogen powodujący zakażenia wrodzone charakteryzujące się chorobami oczu, wadą serca, ????????? w obrębie OUN to:
A. VZV
B. wirus różyczki
C. EBV
D. CMV
E. wirus odry
35. W zespole wstrząsu toksycznego postępowanie lecznicze obejmuje:
1.oczyszczenie miejsca wytwarzania toksyny gronkowcowej
2.wyrównanie zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej
3.szerokospektralna antybiotykoterapia
4. w ciężkich przypadkach podanie preparatów immunoglobulin
5. leczenie ewentualnych współistniejących objawów wstrząsu
A-1,2,3,4,5 B-1,2,3,4 C-1,2,3 D-1,2 E-3
36. Wskaż cechy uodpornienia czynnego:
1. Powstanie odporności wymaga czasu
2. Odporność długotrwała
3. Wymaga kompetentnego układu odporności
4. Efekt natychmiastowy
5. Ryzyko reakcji alergicznych ( wstrząs anafilaktyczny)
A-1,2,3,5 B-2,3,4,5 C-1,2,3 D-2,3,5 E-1,3,5
37.Z podanych niżej zdań wybierz prawdziwe cechy opisujące żywe szczepionki
1. Przypominają naturalną infekcję lepiej niż nieaktywne szczepionki
2.Biorą udział w powstawaniu odporności zbiorowej w danej społeczności
3. Mogą być stosowane już we wczesnym dzieciństwie
4. Mogą zawierać czynniki przypadkowe
5. Nabranie cech wirulencji przez atenuowane patogeny jest niemożliwe
A-1,2,4 B-1,2,3 C-1,2,5 D-2,3,5 E-1,2,5
38. Odsetek serokonwersji to:
A. najmniejsze stężenie przeciwciał w surowicy chroniące przed zakażeniem objawowym
B. odsetek zaszczepionych, którzy po ekspozycji na patogen nie wykazują objawów choroby
C. procent szczepionych, u których doszło do powstania przeciwciał ochronnych
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E. żadna odpowiedz nie jest prawidłowa
39. Wybierz właściwe zastosowanie uodpornienia biernego
1. Anatoksyna błonicza
2. Anatoksyna botulinowa
3.Ludzka immunizowana surowica p/ko wściekliźnie
4. Immunoglobulina anty-HBs
5. szczepienie p/ko VZV
A-1,2,3 B-1,3,4 C-3,4,5 D-2,3,4 E-1,3,5
40.Białkomocz może mieć następujące przyczyny:
1. Kłębuszkowy
2. Cewkowy
3. Pętlowy
4. Nadprodukcja białek o małej masie cząsteczkowej
46.?????????????
A. powiększenie śledziony
B. kamicy żółciowej
C. wąski rozstęp gałek ocznych
D. żółtaczka
E. czaszka wieżowata
47.Do objawów choroby hemolitycznej noworodka należą:
1. niedokrwistość hemolityczna
2. objawy niedotlenienia
3. bladość powłok
4. zaburzenie funkcji wątroby
5. obrzęk uogólniony
A-1,2,3,4 B-1,3,5 C-1,2,4,5 D-1,3,4,5 E-2,4
48. Autoimmunologiczna skaza małopłytkowa wymaga podaży wszystkich wymienionych z wyjątkiem:
A. płytek
B. IVIG
C. sterydów
D. przeciwciał monoklonalnych
49. 11-letni chłopiec trafił do IP z powodu obrzęku stawu kolanowego po upadku na schodach. Krewni w linii męskiej w tej rodzinie mają skłonność do nadmiernych krwawień oraz artropatii. Najbardziej prawdopodobnym postępowaniem będzie:
A. Podanie czynnika VII
B. Podanie czynnika VIII
C. Podanie NLPZ
D. Podanie ME
E. Podanie vit.K
50. Do patogenów wywołujących zapalenie opon mózgo-rdzeniowych u dzieci powyżej 3 miesiąca życia należą:
1. Streptococcus pneumoniae
2. Streptococcusagaltactiae
3. Neisseria meningitidis
4. Haemophilius influenza
5. Moraxella catharralis
A-1,2,3 B-1,3,4 C-2,3,5 D-1,3,5 E-2,4