Epidemiologia chorob zakaznych. WZW. Zespół nabytego braku odporności, Choroby zakaźne


EPIDEMIOLOGIA CHORÓB ZAKAŹNYCH

Epidemie chorób zakaźnych były od zarania dziejów postrachem i nieszczęściem ludności. Przełom w zwalczaniu epidemii chorób zakaźnych miał miejsce w pierwszej połowie XX wieku.

Przyczyny przełomu:

RODZAJE WSPÓŁŻYCIA DROBNOUSTROJÓW Z ORGANIZMEM

O korzystnym znaczeniu biocenozy mikroorganizmów dla organizmu człowieka przekonano się podczas antybiotykoterapii, która niszczyła bakterie symbiotyczne i komensalne wywołując awitaminozę, grzybice.

PODSTAWOWE POJĘCIA W EPIDEMIOLOGII
CHORÓB ZAKAŹNYCH

Źródło zakażenia (pierwotne) - organizm ludzki lub zwierzęcy, w którym występują i rozmnażają się drobnoustroje chorobotwórcze i które przedostając do otaczającego środowiska mogą zakażać dalsze wrażliwe organizmy. Źródłem zakażenia mogą być:

Źródło zakażenia wtórne, okresowe, krótkotrwale to mikrośrodowisko wodne i glebowe lub pokarmowe (lody, mleko, produkty mięsne), w którym drobnoustroje chorobotwórcze (dostające się ze źródeł pierwotnych) rozmnażają się w chwilowo dogodnych dla nich warunkach (ciepło, lato). Źródła te ulegają zwykle naturalnej likwidacji po wyczerpaniu pożywienia, zmianie temperatury lub wilgotności powietrza.

Nosicielstwo - stan równowagi immunobiologicznej wytwarzającej się między drobnoustrojem a zakażonym organizmem. Osobę bez objawów chorobowych, ale wydalającą zarazki z kałem, moczem, plwociną lub złuszczającą się skórą nazywamy nosicielem.

Podział nosicieli:

Drogi szerzenia się zarazków i drobnoustrojów:

Drogi bezpośrednie:

Drogi szerzenia się zarazków i drobnoustrojów:

Drogi pośrednie:

WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY WZW

Wywołane przez hepatotropowe wirusy powodujące stan zapalny wątroby.

Wirusowe zapalenia wątroby (wzw.) pierwotnie hepatotropowe, takie jak:

Wirusowe zapalenia wątroby wtórnie hepatotropowe, takie jak w przebiegu zakażeń:

Ważniejsze objawy kliniczne wirusowych zapaleń wątroby to:

Diagnostyka laboratoryjna HIV:

HBsAg - antygen powierzchniowy HBV - pojawia się w 2 - 8 tygodniu przed wystąpieniem żółtaczki - główny marker zakażenia.

P/ciała anty - HBs - pojawiające się po zniknięciu antygenu - świadczą o uodpornieniu organizmu - pojawiają się po szczepieniu.

HBcAg - antygen rdzeniowy nie występuje w surowicy.

P/ciała anty - HBcAg - IgM - świadczą o replikacji wirusa.

P/ciała anty - HBcAg - IgG - marker przebycia zakażenia.

HBeAG - świadczą o zakaźności - ściśle związane z HBsAg - utrzymywanie się świadczy o przejściu ostrego zapalenia w postać przewlekła.

Serokonwersja HBeAg i pojawienie się p/ciał anty - HBe jest sygnałem zdrowienia.

Diagnostyka laboratoryjna HAV:

P/ciała anty - HAV - IgM - obecne od objawów chorobowych, potwierdzają rozpoznanie.

P/ciała anty - HAV - IgG - świadczą o przebytym zakażeniu wirusem HAV.

Diagnostyka laboratoryjna HCV:

Odczyn immuno - enzymatyczny EIA HCV:

Kliniczne badania laboratoryjne:

Postacie kliniczne WZW:

Metody zapobiegania i zwalczania wirusowych zapaleń wątroby:

WZW - typu B i C są głównymi chorobami zawodowymi pracowników zdrowia

Profilaktyka nieswoista w zakażeniach HAV:

Profilaktyka swoista HAV:

Profilaktyka nieswoista w zakażeniach HIV:

Profilaktyka swoista HBV :

Należy pamiętać, że wirusowe zapalenia wątroby w Polsce podlegają obowiązkowej hospitalizacji. Kandydaci do pracy w służbie zdrowia powinni mieć oznaczony HBsAg a w miarą możliwości także przeciwciała anty - HBs i anty - HBc

ZESPÓŁ NABYTEGO BRAKU ODPORNOŚCI

Acquired immune deficiency syndrome - AIDS

Czynnik wywołujący - human immunodeficiency virus HIV1 i HIV2 należące do rodziny Lentiviridae, grupa Retrovirus.

Rezerwuar - człowiek,

Źródło zakażenia - zakażony człowiek od 2 tygodnia od zakażenia do śmierci.

Wrota zakażenia - naruszona ciągłość skóry lub błony śluzowej w miejscu kontaktu z HIV

Wirus HIV zakaża limfocyty T4, a także inne komórki posiadające receptor umożliwiający wniknięcie wirusa (receptor ten to cząstka CD4). Do komórek zakażonych przez HIV należą: monocyty, makrofagi, aktywowane limfocyty B, komórki nabłonkowe Langerhansa, nabłonkowe mózgu, komórki dendrytyczne i wiele innych.

Cechy charakterystyczne wirusa HIV to trofizm do niektórych rodzajów limfocytów (tylko ludzkich lub szympansa) i wywoływane w powolnym i często wieloletnim przebiegu, zakażenia - spadek odporności przez niszczenie limfocytów CD4, które są głównymi komórkami odpowiedzialnymi w organizmie za zjawiska odpornościowe

Drogi zakażenia:

Charakterystyczna cecha epidemiczna wirusa - długotrwałe nosicielstwo przedchorobowe - bardzo niebezpieczne.

Odporność populacji - wrażliwość na zakażenia HIV jest dość powszechna. Jednak niektóre osoby AIDS grupy wysokiego ryzyka nie ulegają zakażeniu - są to osoby homozygotyczne dla genu kodującego nieczynną postać koreceptora CCR5. Osoby heterozygotyczne - ulegają zakażeniu, ale postęp choroby łagodniejszy.

Epidemiologia zakażenia HIV w roku 1997:

Dane światowe:
Nowe zakażenia HIV - 5.8 mln,
Osoby żyjące z HIV i AIDS -
30.6 mln,
Liczba zmarłych z powod
u AIDS - 2.3 mln,
Codziennie przybywało 16 00
0 nowych zakażeń HIV w tym 90% w krajach rozwijających się,

Dane krajowe:
Nowe zakażenia HIV - 496,
Osoby żyjące A
IDS HIV - 4990 (66% narkomanów),
Szacunek ekspertów
- rzeczywista liczba w Polsce ok. 15000 - 20000,

CHARAKTERYSTYKA KLINICZNA

Objawy AIDS:

ZAKAŻENIA OPORTUNISTYCZNE ZWIĄZANE Z ZESPOŁEM AIDS

Diagnostyka laboratoryjna:

Leczenie przeciwretrowirusowe:

Profilaktyka w przypadku ekspozycji na zarażenie wirusem HIV:

  1. Jak najszybsze umycie skóry wodą z mydłem oraz spłukanie błon śluzowych wodą,

  2. Profilaktyczne podanie terapii przeciw retrowirusowej przez 28 dni dwoma lub trzema lekami np. azydotymidyna + lamiwidyna + indinawir 1 - 2 godz po ekspozycji, nie później niż po 48 godzinach,

  3. Przed i po 6 tygodniach wykonanie badania na obecność anty - HIV, HBsAg i anty - HCV,

  4. Szczepionka anty - HIV obecnie na etapie badań u ludzi,

Zapobieganie zakażeniom wirusami HIV:

W warunkach życia codziennego:

W warunkach zawodowych:

Sytuacje niepowodujące zakażenia:

8



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
zespol nabytego braku odpornosci(1)
ZESPÓŁ NABYTEGO BRAKU ODPORNOŚCI, MEDYCYNA, Wykłady
zespol nabytego uposledzenia odpornosci (AIDS)(1), V rok, Choroby zakaźne
AIDS jest zespołem nabytego upośledzenia odporności
004b Podstawowe pojęcia epidemiologii chorób zakaźnych
Choroby zakaźne tekst, EPIDEMIOLOGIA CHORÓB ZAKAŹNYCH, EPIDEMIOLOGIA CHORÓB ZAKAŹNYCH
004a Podstawowe pojęcia epidemiologii chorób zakaźnych
5, 50 lat temu sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w Polsce była zła
PODSTAWY EPIDEMIOLOGII CHORÓB ZAKAŹNYCH
Epidemiologia Chorób Zakaźnych
04 Epidemiologia chorób zakaźnych
EPIDEMIOLOGIA CHORÓB ZAKAŹNYCH, MEDYCYNA, Wykłady
EPIDEMIOLOGIA CHORÓB ZAKAŹNYCH (2), MEDYCYNA, Wykłady
CW 4 EPIDEMIOLOGIA CHOROB ZAKAZNYCH
Choroby zakaźne 2, Zasady opracowania epidemii choroby zakaźnej.

więcej podobnych podstron