Urazy czaszkowo- mózgowe, V rok, Neurologia


Urazy czaszkowo - mózgowe

Epidemiologia

Patofizjologia

Epidemiologia

Uraz pierwotny i wtórny

Uraz pierwotny i wtórny

Ciśnienie śródczaszkowe
Intracranial Pressure - ICP

objętość śródczaszkowa = const. =

mózg (85%) + P.M.R. (5%) + krew (10%) + patologia (0%)

CPP - ciśnienie perfuzji mózgu, MAP - średnie ciśnienie tętnicze

Czynniki prognostyczne po urazie

obie nie reagujące 88%, obie reaktywne 35% (GOS = 1 - 2 (śmierć lub stan wegetatywny))

lokalizacja krwiaka, przesunięcie struktur pośrodkowych, tSAH, kompresja zbiorników PMR podstawy = rozlany obrzęk.

Urazy czaszkowo - mózgowe

Badanie chorego

Badania obrazowe

Ocena chorego i badanie

Glasgow Coma Scale

1 Acad Emerg Med Volume 11, Number 8 834-842

GCS = max. 15, min. 3 punkty

GCS - wartości

Badanie neurologiczne

1 http://www.medscape.com/viewarticle/479875_1

2 Neurosurgery. 1994 May;34(5):840-5

Badanie

chory na bodziec bólowy broni się tylko stronnie (skala Lovette'a)

Chory z urazem głowy

Badanie obrazowe

Urazy przenikające

Tomografia komputerowa (TK) głowy

Ryzyko zmian wymagających interwencji

Wstępne leczenie

Urazy czaszkowo - mózgowe

Krwiak nadtwardówkowy,

podtwardówkowy i śródmózgowy

Krwiak nadtwardówkowy

Krwiak nadtwardówkowy

1 J Trauma. 1996 Jul;41(1):120-2

Krwiak nadtwardówkowy

Krwiak nadtwardówkowy

Ostry krwiak podtwardówkowy

Ostry krwiak podtwardówkowy

czynniki rokownicze kumulują się!

Krwiak (przesunięcie linii pośrodkowej)

Odkształcenie krwiaka w szczelinie Sylwiusza

Otwarcie płatowe („trauma flap”)

Przewlekły krwiak podtwardówkowy

(zbyt banalny lub zbyt dawno)

Krwiak przewlekły -
post mortem i śródoperacyjnie

Ewolucja obrazu krwiaka wraz z czasem

Wtórnie ostre krwiaki

Leczenie - drenaż przestrzeni podtwardówkowej

Krwiak śródmózgowy i tSAH

Krwiak śródmózgowy

Otwarcie płatowe - etapy

znieczulenie linii cięcia

cięcie skórne

preparowanie powłok

odpreparowany płat skórno - powięziowy

odpreparowany mięsień skroniowy

wiercenie otworów trepanacyjnych

hemostaza po zdjęciu płata kostnego

skrzepy krwiaka podtwardówkowego

Usunięte skrzepy krwiaka -
widoczne stłuczenie mózgu

Urazy czaszkowo - mózgowe

Złamania

sklepienia i podstawy czaszki,

Urazy penetrujące

Złamania sklepienia czaszki

Złamania sklepienia czaszki

złamanie podstawy czaszki

Płynotok uszny i nosowy

95% w ciągu trzech miesięcy

Uraz penetrujący

Rany postrzałowe

TK po postrzale

Mózgowie zniszczone pociskiem

Postrzał z uszkodzeniem obu oczodołów

„Zabierzcie te wiadomości do domu”



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Urazy czaszkowo- mózgowe 1, V rok, Neurologia
Następstwa urazów czaszkowo- mózgowych, V rok, Neurologia
urazy czaszkowo - mozgowe, studia, 5 rok, Neuro (ex), Neurochirurgia, Materiały
Urazy czaszkowo mózgowe, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
urazy czaszkowo-mozgowe - rehabilitacja, Fizjoterapia, Neurologia
02a URAZY CZASZKOWO MÓZGOWE OGÓLNIE 2008 11 08
Urazy czaszkowo mózgowe
Urazy czaszkowo mózgowe
Guzy mózgu, wgłobienia, urazy czaszkowo mózgowe
Urazy czaszkowo-mózgowe, Pielęgniarstwo - materiały na studia, IT
W Urazy czaszkowo - mózgowe, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
Urazy czaszkowo- mózgowe- wykład
Urazy czaszkowo mózgowe
urazy czaszkowo mozgowe
Urazy czaszkowo mózgowe Postępowanie ratownicze
Urazy czaszkowo mózgowe 2
urazy czaszkowo mózgowe

więcej podobnych podstron