Metody eliminacji alergenów

Klinika Alergologii

Katedra Pneumonologii i Alergologii

Akademii Medycznej w Gdańsku

Alergia na mleko

Kryteria rozpoznawania

• ustąpienie objawów po odstawieniu mleka i jego przetworów

• nawrót dolegliwości po jednokrotnym spożyciu mleka

• wykluczenie zakażeń i zaburzeń enzymatycznych powodujących objawy podobne do wywołanych nietolerancją mleka

Alergia na mleko - postępowanie

• karmienie piersią

• zastąpienie mleka krowiego kozim, owczym, wyjątkowo - klaczym

• stosowanie mieszanek zawierających hydrolizaty

• stosowanie mieszanek mlekozastępczych zawierających frakcje białka roślinnego, głównie sojowego

• wykluczenie jednoczesnego uczulenia na inne artykuły spożywcze

Alergia na jajo kurze

• uczulać może zarówno białko, jak i żółtko

• najczęściej występują zmiany skórne (AZS, pokrzywki)

• pierwszym klinicznym objawem atopii może być alergoza pokarmowa

• może wywołać astmę lub ANN, rzadko wstrząs

• czasami występuje nadwrażliwość wziewna

• może być prowokowana przez śladowe ilości alergenów

Alergia na jajo kurze - postępowanie

• unikanie mięsa kurzego oraz jaj i mięs pokrewnych ptaków (kaczki, gęsi)

• unikanie skrytych źródeł jaja kurzego (ciastka, kremy, mięsa, sałatki, sosy)

• unikanie szczepionek p/wirusowych hodowanych na pożywkach z jaja kurzego

• czasami występuje nadwrażliwość wziewna

• może być prowokowana przez śladowe ilości alergenów

Alergia na mięso rybie

• uczula wiele gatunków ryb

• uczulenie doustne, wziewne lub kontakowe

• niekiedy przebiega burzliwie, znacznie częściej niż inne alergie pokarmowe

• u małych dzieci zwykle występują zmiany skórne

• może wywoływać objawy astmy lub ANN; rzadziej protein dermatitis, wyprysk kontaktowy lub OAS

Alergia na mięso rybie - postępowanie

• złożone odczyny krzyżowe pomiędzy poszczególnymi gatunkami ryb

• znikanie przebywania w sklepach rybnych, barach, stołówkach i smażalniach ryb

• unikanie przebywania w pomieszczeniach, gdzie inne osoby spożywają ryby

• unikanie mączki rybnej (uczulać może mięso zwierząt karmionych mączką rybną)

Alergia na owoce i jarzyny

• występuje głównie po 10. roku życia

• droga głównie pokarmowa, ale także kontaktowa

• związek z alergią wziewną na pyłek roślin, głównie brzozy i bylicy

• często przebiega bezobjawowo, a jedynym jej przejawem jest obecność przeciwciał lub dodatnie próby skórne

• alergizują głównie surowe owoce i jarzyny, ale podczas gotowania mogą powstać neoalergeny

Alergia na owoce i jarzyny - alergie krzyżowe

• seler i przyprawy - brzoza, bylica, trawy

• pszenica - trawy

• melony - bylica

• jabłko - brzoza, bylica, trawy

• banan, kiwi, awokado - lateks

• ziemniak - brzoza, bylica, trawy

• marchew - brzoza, bylica

Alergia na owoce i jarzyny - postępowanie

• unikanie spożywania surowych warzyw wywołujących reakcje alergiczne

• ew. spożywanie przetworzonych warzyw
  w zależności od tolerancji

• unikanie obierania surowych warzyw

• unikanie alergenów reagujących krzyżowo

Alergia na pyłek drzew

Okresy pylenia

• wczesnowiosenny (II-IV)

• późnowiosenny (V-VI)

• wczesnoletni (VI-VII)

• późnoletni i wczesnojesienny (VII-IX)

• skala stężeń pyłków roślin i spor grzybowych jest dostępna w internecie

(http://www.alergen.info.pl)

Alergia na pyłek drzew - postępowanie

• unikanie przebywania w parkach i lasach
  w okresie pylenia

• przebywanie w klimacie morskim lub wysokogórskim

• zamykanie okien i drzwi domu

• spacery w czasie i po deszczu

• jazda samochodem przy zamkniętych oknach

• planowanie pory roku narodzin dziecka

Alergia na pyłek traw i chwastów - postępowanie

• unikanie przebywania w parkach, na łąkach w okresie najsilniejszego pylenia traw i chwastów (pomocny jest kalendarz pylenia)

• wycieczki morskie lub wysokogórskie w okresie pylenia

• nakładanie okularów lub nawet maski

• jonizatory i pochłaniacze pyłków w domu

• wietrzenie mieszkania w godz nocnych, ale nie należy spać przy otwartym oknie

Alergia na kurz - postępowanie

• usunięcie z mieszkania, a zwłaszcza sypialni dywanów, kotar i innych magazynów kurzu

• regularne, dokładne sprzątanie mieszkania

• stosowanie akarycydów

• stosowanie pościeli hipoalergicznej

• usunięcie z domu zwierząt i ptaków

• współlokatorzy nie powinni palić papierosów

Alergia na naskórki ssaków - postępowanie

• usunięcie zwierząt z domu

• zmiana charakteru pracy zawodowej

• w alergii na naskórek konia - usunięcie zawierających włos koński materaców, obić mebli i marynarek z usztywnionymi klapami

Alergia na lateks - postępowanie

• unikanie stosowania rękawic gumowych lub zmiana charakteru pracy zawodowej

• uwaga na bieliznę, płaszcze przeciwdeszczowe, termosy, baloniki, zabawki gumowe i rakiety tenisowe

• prezerwatywy!!!

• unikanie sąsiedztwa miejsc o intensywnym ruchu kołowym

Alergia na nikiel - postępowanie

• unikanie noszenia biżuterii z metalu i srebra

• bilon!!! i inne przedmioty niklowane (garnki!!!)

• unikanie metalowych guzików spodni

• unikanie pokarmów zawierających nikiel (śledzie, szparagi, fasola, grzyby, cebula, kukurydza, szpinak, pomidory, groch, sałata, marchew, gruszki, rabarbar, kakao, czekolada, piwo)

3