Masaż w wybranych jednostkach chorobowych, Notatki z masażu


Masaż w RZS (podobnie jak w ZZSK)

Postępowanie fizjoterapeutyczne ma na celu:

Masaż zmniejsza sztywność i napięcie mięśni, następuje poprawa miejscowego krążenia krwi i stanu ukrwienia tkanek (także w przypadku zaników mięśniowych i zaburzeń czucia).

  1. Masaż klasyczny - należy wykonywać łagodnie na poszczególnych stawach kończyn GG i DD oraz na mm. przykręgosłupowych. Siłę masażu dostosować do indywidualnych odczuć pacjenta (głaskanie, rozcieranie, słaba wibracja). Masaż mm. przykręgosłupowych wykonuje się w całości używając różnych technik z wyjątkiem oklepywania. W okresie ostrym wykonuje się delikatne głaskanie ciała.

  2. Masaż wirowy - wykonuje się na KKG i KKD, temperatura wody około 38oC. Czas zabiegu 10 - 20 min. codziennie lub co drugi dzień w serii 10-15 razy.

  3. Masaż wibracyjny ręczny - aquavibron - celem masażu jest zwiększenie ruchomości stawu, poprawa sprężystości mięśni, regeneracja tkanek. Wykonywany w pozycji siedzącej albo leżącej lub też w wodzie (wanna, basen).

  4. Masaż podwodny - celem tego masażu jest zmniejszenie bolesności stawów i zwiększenie ich ruchomości, zwiększenie sprawności fizycznej, uelastycznienie skóry, poprawa samopoczucia i zmniejszenie dolegliwości, uregulowanie snu.

Masaż w złamaniach

Celem postępowania fizjoterapeutycznego jest:

  1. Okres unieruchomienia -

  1. Okres po zdjęciu unieruchomienia -

Powikłaniem po złamaniach kości długich najczęściej jest dystrofia Sudecka (zespół Sudecka) dotyczy naczyń krwionośnych i złego ukrwienia kości. Wyróżniamy 3 okresy: ostry, dystrofii, zaniku mięśniowego

Masaż w porażeniu nerwu twarzowego

Stosuje się klasyczny masaż twarzy. Technika głaskania, rozcierania, ugniatania podłużnego, poprzecznego z chwytem rolowania, oklepywanie fortepianowe, poszczypywanie z podkręcanie, bębenkowe.

Celem masażu jest:

Zawsze zaczynamy od masowania najpierw strony zdrowej, kierunek ruchów od środka twarzy w kierunku ucha, głaskanie czoła w trzech pasmach. P/wskazaniem jest stan ostry.

Udar mózgu

Udary dzielimy na niedokrwienne (85%) i krwotoczne (15%).W udarach wyróżniamy 3 okresy: ostry, kompensacji i adaptacji. Masaż klasyczny stosuje się w celu normalizacji stanu pobudzenia półkuli mózgu po stronie zdrowej i stronie chorej.

Okres ostry - często pacjent po udarze ma przeczulicę dotykową dlatego stosujemy delikatne głaskanie ręki, stopy dalej łydki i przedramienia. Około 6 - 9 dnia zaczyna się masaż klatki piersiowej stosując głaskanie klatki piersiowej, rozcieranie i wibrację.

Okres kompensacji miedzy 9 dniem, a 6 tygodniem - wykonuje się masaż klasyczny przed i po kinezie. Przed kinezą w celu dostatecznego ukrwienia
i odżywienia tkanek, zwiększenia drenażu tkankowego poprzez stosowanie takich technik jak głębokie głaskanie, wyciskanie, ugniatanie podłużne. Jeżeli występuje spastyczność (zmniejszenie napięcia mięśni), wiotkość (wzmożenie funkcji i siły mięśni), likwidacja i zapobieganie przykurczom stawowym. Masujemy również stronę zdrową która jest nadmiernie przeciążana (kręgosłup, mięśnie grzbietu). Inne masaże jakie możemy stosować w tym okresie to masaż kontralateralny, podwodny, wirowy, punktowy przy wzmożonym napięciu mięśniowym (wszystko przy pomiarze tętna i RR).

Okres adaptacji - trwa od 6 tygodnia, stosuje się w tym okresie masaż KKG
i KKD, masaż mięśni obręczy barkowej i biodrowej, PNF - ruchy trójwymiarowe, masaż izometryczny, drenaż limfatyczny przy obrzękach, masaż segmentarny przy współistniejących chorobach narządów wewnętrznych.

Choroba Parkinsona

Głównym objawem tej choroby jest drżączka doraźna dlatego stosujemy masaż klasyczny całego ciała (przeciwdziałanie nadmiernemu napięciu mięśniowemu). Stosujemy technikę delikatnego ugniatania podłużnego, wibracji, rolowania, piłowanie, przełamywanie mięśnia. Masaż wykonujemy przed kinezą w celu obniżenia napięcia mięśniowego, poprawy ukrwienia i normalizacji stanów pobudzenia OUN-ego. Stosujemy aquavibron najlepiej z membrana w kształcie kielicha (działanie rozluźniające, odprężające), masaż podwodny całego ciała.

Stwardnienie Rozsiane (SM)

Raczej nie preferuje się tu żadnego masażu, ale czasami można zastosować masaż klasyczny w celu rozluźnienia mięśni, poprawienia ukrwienia, odżywienia tkanek, poprawienia drenażu tkankowego i limfatycznego.

Masaż klasyczny zaczynamy od mięśni najwcześniej uszkodzonych w KKG
i KKD (spastyczność, przykurcze), masaż centryfugalny, masaż grzbietu
w okolicy przykręgosłupowej, masaż obręczy barkowej (z powodu kompensacji), masaż podwodny.

Torakochirurgia

Stosuje się to masaż klatki piersiowej przed i po operacji, celem jest walka
z przykurczami ze strony blizn. Masuje się klatkę piersiową poczynając od mostka metodyka masażu klatki piersiowej. Jeżeli są zalegania stosujemy oklepywanie łyżeczkowate co prowadzi do oderwania się wydzieliny. Masujemy również bliznę, masaż blizny rozpoczynamy po całkowitym zagojeniu rany, usunięciu szwów i unieruchomienia (w przypadku blizn po złamaniach przy całkowitym zroście kostnym). Blizny po wstawieniu implantów muszą być masowane ze szczególną ostrożnością. P/wskazaniem do masowanie blizny są blizny powstałe w skutek radioterapii, po nowotworach. Cechą charakterystyczną blizny jest wypełnienie ubytku tkanki właściwej tkanką łączną, co może powodować przykurcz.

Wyróżniamy rany cięte, szarpane, pooparzeniowe, pozabiegowe, po zmiażdżeniu tkanek miękkich. Celem masażu blizny jest oderwanie blizny od podłoża, uelastycznienie tkanki łącznej, zapobieganie tworzeniu się przykurczy bliznowatych. Z fizykoterapii na bliznę można zastosować: nagrzewanie, galwanizację, jonoforezę jodową lub z lignokainą, UD, fonoforezę, MG, kremy jak Contratubex, Cepan.

Masaż w chorobie Perthesa - jałowa martwica głowy kości udowej
u dzieci.

P/wskazaniem do masażu jest stan ostry. W przypadku przykurczy stawowych masujemy mięśnie uda, podudzia, i mięśnie pośladkowe, codziennie lub co drugi dzień, z siłą indywidualnie dobraną do odczuć pacjenta. Stosujemy głaskanie głębokie, rozcieranie powięzi i mięśni, ugniatanie podłużne, kiedy kończyna jest unieruchomiona w szynie Thomasa wykonujemy masaż kontralateralny oraz masaż izometryczny w późniejszym okresie. Celem masażu jest dostateczne ukrwienie i odżywienie tkanek, mięśni oraz przeciwdziałanie zanikom mięśniowym. Wykonujemy również masaż wirowy i podwodny obu kończyn kiedy pacjent obciąża kończynę zdrową i masaż blizny po operacji.

Masaż w chorobie Osgooda - Schlattera - martwica guzowatości kości piszczelowej.

Choroba częściej występująca u chłopców, przyczyną jest naderwanie jądra kostnienia guzowatości kości piszczelowej w okresie skoku wzrostowego (nadmierne wydłużenie mięśnia czworogłowego uda), choroba występuje jedno lub obustronnie od 10 do 15 r.ż., trwa od 2 do 4 lat. Objawy choroby to ból
w okolicy przyczepu mięśnia quadriceps femoris, wzmożona miejscowa ciepłota ciała, bolesność uciskowa, obrzęk, rzadko zaczerwienienie. W obrazie kostnym zmianie ulega struktura beleczek, przewapnienie nieraz z oderwaniem guzowatości od kości. Stosuje się masaż całej kończyny dolnej, głaskanie, delikatne rozcieranie, ugniatanie podłużne powoduje to przekrwienie, rozluźnienie. Masaż okostnowy na rzepkę, na guzowatość kości piszczeli, masaż segmentarny L-S, masaż kończyny zdrowej, masaż prostownika grzbietu.

Masaż w chorobie Scheuermanna - jałowa martwica nasad trzonów kręgów (młodzieńcza kifoza)

Celem masażu jest wzmożenie ukrwienia w obrębie mięśni grzbietu, zmniejszenie napięcia mięśni grzbietu jak i mięśni klatki piersiowej. Stosuje się masaż klasyczny:

Masaż w dysplazji stawu biodrowego

W stanie ostrym nie stosuje się masażu. Delikatne głaskanie mięśni grzbietu, klatki piersiowej, KKD, brzucha - działanie rozluźniające. W późniejszym okresie kiedy pojawiają się przykurcze masaż mięśni przykurczonych i będących w zaniku - cała KD co przygotowuje również do kinezy. Masaż blizny po operacji.

Zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego (coxarthrosis)

Masaż stosujemy przed i po kinezie w celu odżywienia, dostatecznego dotlenienia i ukrwienia mięśni, rozluźnienia napięcia mięśniowego, rozluźnienia powięzi uda, masujemy mięśnie pośladkowe, mięśnie uda, lędźwi). Delikatne głaskanie, rozcieranie, masaż punktowy w obrębie guza kulszowego, ugniatanie mięśni uda, wibracja. Zastosowanie również znajduje aquavibron, masaż podwodny czy masaż blizny po endoprotezoplastyce.

Zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego (gonarthrosis)

Celem masażu jest zapobieganie deformacjom stawu, utrzymanie pełnego zakresu ruchu, zapobieganie przykurczom, zanikom mięśniowym. Masaż stosuje się przed i po kinezie. Masujemy mięsień czworogłowy uda (głaskanie, rozcieranie, ugniatanie); stosujemy masaż kolana (rozcierając i głaszcząc więzadło rzepki, kaletkę podrzepkową, troczki rzepki, więzadła poboczne), masaż zginaczy uda, masaż łydki i przedniej strony podudzia, można masować mięśnie stopy, przy gonartrozie występuje najczęściej przykurcz zgięciowy. Stosujemy również masaż podwodny, wirowy, wibracyjny chyba, że p/wskazaniem będzie wilgoć, czas około 20 minut.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa

Stosuje się masaż klasyczny mięśni grzbietu (15 - 30 min) w serii 10 do 20 zabiegów, masaż podwodny, masaż wibracyjny, masaż punktowy.

Wady postawy

Kręcz szyi

Objawia się przymusowym, bocznym pochyleniem głowy i szyi. Jego przyczyny mogą być wrodzone (mięśniowe, kostne) lub nabyte takie jak:

Występuje tu przykurcz mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Masaż stosujemy w pozycji leżącej, masaż szyi i obu stron m. mostkowo-obojczykowo-sutkowego poprzez głaskanie, delikatne rozcieranie, wibrację. Masujemy również mięsień czworoboczny i mięśnie klatki piersiowej i m. platysma. Stosujemy ciepłe okłady przed masażem, masaż punktowy, metoda Vojty.

Boczne skrzywienia kręgosłupa (skoliozy)

Stosujemy masaż mięśni grzbietu i kręgosłupa, ważne jest aby stwierdzić przed masażem po której stronie występują przykurcze i rozciągnięcia. Stosujemy głaskanie, rozcieranie poprzeczne i podłużne, ugniatanie poprzeczne i podłużne, oraz miotełkę na mięśnie rozciągnięte. Masaż wykonujemy na mięśniach pośladkowych, na mięśniach klatki piersiowej, brzuchu.

Klatka piersiowa lejkowata (szewska)

Typ klatki piersiowej z zapadniętym mostkiem. Mięśnie grzbietu są rozciągnięte dlatego stosujemy tu masaż pobudzający z oklepywaniem, natomiast mięsnie klatki piersiowej są przykurczone i tu stosujemy masaż rozluźniający.

Klatka piersiowa kurza

Masujemy w pozycji leżącej lub siedzącej, w tym typie klatki piersiowej mostek wraz z żebrami jest mocno wysunięty ku przodowi. Mięśnie grzbietu są przykurczone i stosujemy to masaż rozluźniający, natomiast mięśnie klatki piersiowej są nadmiernie rozciągnięte dlatego stosujemy to masaż energiczny
z oklepywaniem, masaż pobudzający. Należy zwrócić uwagę na opracowanie połączeń mostkowo-żebrowych i mięśnia piersiowego większego.

Stopa płasko - koślawa - masaż energiczny strony podeszwowej, masaż rozluźniający grzbietu stopy.

Stopa końsko - szpotawa - masaż pobudzający grzbietu stopy, stawu skokowego, troczka prostowników, mięśni podudzia (piszczelowe i strzałkowe), natomiast w przykurcz przechodzi ścięgno Achillesa i mięśnie łydki i tu stosujemy masaż rozluźniający.

Masaż w wybranych jednostkach chorobowych 8



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Masaż w wybranych jednostkach chorobowych porażenie połowicze, stwardnienie rozsiane, choroba Parkin
MASAŻ W WYBRANYCH JEDNOSTKACH CHOROBOWYCH
Masaż w wybranych jednostkach chorobowych, masaz
MASAŻ W WYBRANYCH JEDNOSTKACH CHOROBOWYCH, fizjoterapia, materiały
Masaż w wybranych jednostkach chorobowych 3
Zborowski Adam Masaz w wybranych jednostkach chorobowych tom II
masaż W Wybranych Jednostkach Chorobowych Adam Zborowski
Masaż w wybranych jednostkach chorobowych 3
Zborowski Adam Masaż w wybranych jednostkach chorobowych t 1
Zborowski Adam Masaz w wybranych jednostkach chorobowych tom I
Zastosowanie diagnostyki enzymatycznej w wybranych jednostkach chorobowych
Pielęgnowanie w wybranych jednostkach chorobowych —społeczno zawodowa rola pielęgniarki
MASAŻ SEGMENTARNY W JEDNOSTKACH CHOROBOWYCH
KOMPENDIUM Zabiegi fizjoterapeutyczne w wybranych jednostkach chorobowych, Medycyna Fizykalna i Baln

więcej podobnych podstron