Przypadek „Niedokrwistości”
53-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu narastającego od kilku miesięcy osłabienia, trudności koncentracji, zaburzenia snu.
W wywiadzie podaje zwiększoną męczliwość przy niewspółmiernych wysiłkach (np. wyjście na I piętro), okresowe uczucie duszności, kołatania serca, bóle głowy.
Pacjentka zgłasza też łamliwość paznokci, kruchość i wypadanie włosów, łuszczenie się skóry.
Dolegliwości ze strony innych układów nie zgłasza, poza utrzymującymi się od kilku lat przedłużonymi do 6 - 7 dni krwotocznymi miesiączkami.
W badaniu fizykalnym z odchyleń od normy stwierdzono:
bladość skóry i śluzówek
tachykardię z wyraźnym szmerem skurczowym nad koniuszkiem serca
Morfologia krwi dostarczona przez chorą : Hb 8,5 g/dl, Ht 24%, Erytrocyty 3 200 000,
MCV 65 fl, L 8 200, Pł 490 000
Jakie wstępne rozpoznanie należy postawić ?
Jakie badania dodatkowe należy zaplanować ?
Jak poprowadzić diagnostykę różnicową ?
Jakie zaproponować leczenie ?