Rozwoj psychomotoryczny, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka


Nazwa odruchu

Sposób badania i efekt

Czas wygaśnięcia

Przetrwały Asymetryczny Toniczny Odruch Szyjny(ATOS)

Polega na tym, że gdy noworodkowi ułożonemu na plecach przekręci się głowę w prawo, to ręka prawa wyprostowuje się, a lewa kurczy.

Wygasa do 6 miesiąca życia.

Przetrwały Symetryczny Toniczny Odruch Szyjny(STOS)

Polega on na tym, że gdy dziecko leży na brzuchu, zgięcie głowy do klatki piersiowej, wywołuje zgięcie kończyn górnych wyprost kończyn dolnych, a wyprost głowy w tył powoduje wyprost kończyn górnych i zgięcie kończyn dolnych.

Wygasa do 6 miesiąca życia.

Odruch Moro

Polega on na tym, że przy nagłym bodźcu np. uderzeniu w materac, na którym leży dziecko, wywołującym przestrach, noworodek wykonuje ruch obejmowania, składający się z faz: I - odwodzenie i wprost rąk, II - zgięcie i przywiedzenie, odruch ten ma pomóc noworodkowi bezpiecznie przywrzeć do matki,

Wygasa miedzy 1 a 6 miesiącem życia.

Opistotonus - nadwyprost tułowia w leżeniu tyłem.

W wyniku niekorzystnego bodźca, dziecko nagle prostuje się, odchyla głowę do tyłu, cofa barki, tułów wygina w łuk, kończyny dolne prostuje, ręce zaciśnięte w pięść

Nie powinien występować.

Przetrwały Odruch Chwytny Rąk.

Podrażnienie wewnętrznej powierzchni dłoni ( od palca małego) powoduje jej odruchowe zaciśnięcie.

Maksymalnie trwa do 3 miesiąca życia. Wygasa, gdy pojawia się świadome chwytanie.

Przetrwały Odruch Chwytny Stóp.

Podrażnienie stopy w okolicy podeszwowej palców powoduje ich zgięcie podeszwowe.

Wygasa między 8 a 12 miesiącem życia wraz z pojawieniem się pionizacji.

Jak postępować z dziećmi z przetrwałymi odruchami wrodzonymi?

Przetrwały Asymetryczny Toniczny Odruch Szyjny(ATOS):

- należy układać dziecko tak, aby obserwowało otoczenie na wprost a nie z boku (siad plecami do ściany, leżenie przodem nogami do ściany);

- wykonywanie różnych czynności rękoma w linii środkowej ciała, tak aby ułatwić utrzymywanie głowy na wprost oraz symetrie ruchów;

- nauka symetrycznych chwytów - picie z filiżanki z dwoma uszami;

- dużo zabaw z przekraczaniem linii ciała.

Przetrwały Symetryczny Toniczny Odruch Szyjny(STOS):

- organizować zabawy w siadzie rozkrocznym;

- nie pozwalać na siad klęczny( pupa między nogami);

- we wszystkich pozycjach nie pobudzać do nadmiernego zginania i prostowania głowy.

Przetrwały Odruch Moro:

- dziecko należy układać na brzuchu i mobilizować do chwytania zabawek;

- ostrożnie przyzwyczajać do hałasów;

- na różne sposoby uprzedzać dziecko o mającym za chwile wystąpić bodźcu wywołującym u dziecka Odruch Moro np. „zaraz zapalę światło”.

Przetrwały Opistotonus - nadwyprost tułowia w leżeniu tyłem:

- organizować dziecku zabawy w pozycji siedzącej;

- nie podchodzić do dziecka z tyłu;

- należy nosić dziecko tyłem do siebie lub z jedną noga zgiętą;

- w czasie zabaw lub ćwiczeń nie wykonywać z dzieckiem gwałtownych ruchów.

Przetrwały Odruch Chwytny Stóp:

- mobilizować dziecko do zabawy stopami;

- zachęcać do chodzenia boso po różnym terenie ( dywan, trawa, piasek);

- dotykać i głaskać powierzchnie grzbietową stopy rozpoczynając od palca małego w kierunku pięty;

- nie wywoływać niekontrolowanego odruchu przez niepotrzebne punktowe drażnienie podeszwy stopy;

- przetaczanie stopy.

Przetrwały Odruch Chwytny Rąk:

- rozluźniać ramiona i wyprowadzać je w kierunku linii środkowej ciała z rotacją zewnętrzną dłoni;

- mobilizować dziecko do dotykania ręką swojego ciała ( głaskanie drugiej ręki, brzucha , twarzy);

- mobilizować dziecko na ile jest to możliwe do samoobsługi;

- często poklepywać, głaskać powierzchnie grzbietowe ręki;

- do zabawy używać często zabawek większych niż dłoń dziecka( małe zabawki mogą wzmagać odruch chwytny);

- mobilizować dziecko do zabawy swoimi rączkami, np. kosi - kosi, itp.

Przy występowaniu wszystkich opisanych przetrwałych odruchów stałe i systematyczne przestrzeganie powyższych zasad oraz utrzymywanie prawidłowych pozycji daje dobre rezultaty w codziennej pracy z dziećmi niepełnosprawnymi.

Toniczny Odruch Błędnikowy (TOB)
Wywoływany jest przez zmianę położenia głowy w przestrzeni. TOB w zgięciu wywołany jest przez ruch głowy do przodu, a TOB w wyproście przy odchyleniu głowy do tyłu.
Pojawia się - TOB w zgięciu: 12 tydzień życia płodowego, integruje między 3-4 m.ż., TOB w wyproście: pojawia się podczas porodu, a integruje stopniowo od 7 tygodnia do końca 3 roku życia. Jeśli pozostanie niewygaszony, wówczas dziecko może mieć:
- nieprawidłową postawę ciała - garbienie się lub tendencja do chodzenia na palcach,
- obniżone napięcie mięśniowe lub zwiększone napięcie mięśniowe,
- zaburzenia równowagi,
- chorobę lokomocyjną,
- niechęć do ćwiczeń sportowych,
- problemy z percepcją wzrokową ( mylenie liter podobnych jak p/b)
- problemy z oceną przestrzeni,
- niskie umiejętności tworzenia sekwencji,
- niskie zdolności organizacyjne,
- upośledzone poczucie czasu,
- zaburzenia mowy,
- szybką męczliwość w pozycji stojącej,
- lęk wysokości,
- szybkie męczenie się w pozycji z rękoma uniesionymi do góry,
- szybkie męczenie się podczas chodzenia po nierównym podłożu,
- utrudnioną kontrolę głowy,
- trudności z postrzeganiem wzrokowym.

0x01 graphic

Asymetryczny Toniczny Odruch Szyi (ATOS)
Ten odruch wywoływany jest spontanicznym i pasywnym obrotem głowy w bok - następuje wówczas wyprost kończyn tej strony ciała, w którą odwrócona jest głowa dziecka i jednoczesne zgięcie kończyn przeciwnej strony ciała.
Pojawia się - 18 tydzień życia płodowego, integruje - do 4-6 miesiąca.
Jeśli pozostanie niewygaszony, wówczas dziecko może mieć:
- zachwiania równowagi przy ruchach głowy w którąkolwiek ze stron,
- ruchy jednostronne zamiast naprzemiennych (np. w czasie chodzenia, skakania itd.),
- trudności z przekraczaniem linii środkowej ciała,
- słabo rozwinięte ruchy wodzenia wzrokiem,
- nieustalona lateralizacja,
- brzydkie i wolne pismo,
- nieprawidłowy chwyt narzędzia pisarskiego,
- trudności z opanowaniem ortografii i gramatyki,
- trudności z wyrażaniem myśli pisemnie,
- trudności z percepcją wzrokową szczególnie symetrycznych przedstawień kształtów.

0x01 graphic

Symetryczny Toniczny Odruch Szyi (STOS)
Odruch jest aktywizowany w dwóch pozycjach: w reakcji na zgięcie głowy - zginają się ręce a prostują nogi, natomiast w reakcji na wyprost głowy - prostują się ręce a zginają nogi.
Jest odruchem pomostowym pomiędzy odruchami pierwotnymi i postularnymi.
Jeśli pozostanie niewygaszony, wówczas dziecko może mieć:
- nieprawidłową postawę, pochylona sylwetka podczas chodzenia, tzw. małpi chód,
- tendencję do garbienia się podczas siedzenia w ławce,
- podczas siedzenia nogi ułożone w kształcie litery "W",
- zaburzoną koordynacja ręce - oczy,
- syndrom niezdarnego dziecka,
- niechlujnie jeść,
- trudności z widzeniem obuocznym,
- wolno przepisywać, szczególnie z tablicy,
- trudności z nauką pływania, szczególnie na brzuchu,
- trudności w grze w piłkę,
- zaburzenia uwagi.

.Badanie neurologiczne:

Przy uszkodzonym OUN najczęściej obserwuje się nadmiernie nasilone lub przetrwałe poza okres fizjologiczny następujące odruchy:

 

  ATOS - asymetryczny toniczny odruch szyjny, powstaje w łonie matki ok.3 miesiąca ciąży i jest aktywny do 4-6 msc. życia. Zwrot głowy jedną stronę powoduje wyprost kończyny po tej samej stronie i zgięcie po przeciwnej (pozycja szermierza). Reakcja ta jest przygotowaniem do obrotów i koordynacji wzrokowo ruchowej. Deficyty związane ze słabym lub przetrwałym odruchem powodują: utrwalenie nieprawidłowej pozycji ciała w charakterystycznym ułożeniu, obniżenie zdolności przekraczania linii środkowej ciała i słabej integracji środkowego pola wzrokowego i wzrokowo - słuchowego, słabość procesów zapamiętywania, stres emocjonalny, ograniczenia funkcji poznawczych, słaba koncentracja uwagi.

 

 STOS - symetryczno toniczny odruch szyjny, podczas odchylania głowy ku tyłowi następuje wyprost kończyn górnych i jednoczesnego zgięcia kończyn dolnych. Pochylenie głowy do przodu reakcja odwrotna. Odruch ten powstaje po urodzeniu i najbardziej aktywny jest między 7-9 miesiącem życia. Odruch ten przygotowuje dziecko do pierwszych ruchów pełzania, czworakowanie, stania  i chodzenia. Jeśli odruch ten zostaje prawidłowo zintegrowany, to dziecko wypracowuje prawidłowy dwustronny schemat ciała. Obie półkule mózgowe zaczynają pracować synchronicznie. Nieprawidłowości i deficyty związane z odruchem STOS powodują: zaburzenia koordynacji ruchów głowy- opuszczona (dziecko patrzy spode łba-pozycja ta prowadzi do nadmiernego napięcia zginaczy szyi), zaburzenia emocjonalne, trudności z zapamiętywaniem i czytaniem. Odruch stłumiony powoduje nadmierne podnoszenie głowy , a nawet odrzucenie jej do tyłu.

 

  OTB - odruchy toniczno - błędnikowe - najbardziej nasilony w 1 msc. życia.W leżeniu przodem (zgięciowy), w leżeniu tyłem na plecach(wyprostny). W leżeniu przodem - wywołuje napięcie w grupach zginaczy ( ciało zwija się).W leżeniu na plecach - nasila się wyprost w kończynach górnych i dolnych z równoczesnym odchyleniem głowy i barków. Przetrwały odruch OTB utrudnia zmiany pozycji i wykonywanie ruchów dowolnych.

 

 Odruch chwytny dłoni - nasilenie ok. 1 msc., stopniowe osłabienie i zanik około3-4 miesiąca. Naciśnięcie drążkiem albo palcem dłoni dziecka łapie przedmiot za pomocą palców może przez krótki moment utrzymać wagę własnego ciała. Przetrwały utrudnia rozwój dowolnego chwytu i rozwoju sprawności rąk.

 

 Odruch Babińskiego - zanika ok. 1 roku życia, zastępuje go odruch dużego palca, obecny u wszystkich dorosłych bez zaburzeń. Delikatne pociągnięcie wzdłuż stopy od pięty do palców powoduje  grzbietowe wygięcie dużego palca i rozszerzenie palców i zgięcie ich do wewnątrz. Brak u niemowląt z uszkodzonym odcinkiem dolnej części rdzenia kręgowego, utrzymuje się przy słabej mielinizacji dróg ruchowych pnia mózgu.

 

  Odruch Moro - słabnie po 3 miesiącu życia i zanika ok. 5 msc. Nagły głośny dźwięk powoduje wyprost rąk i nóg, następnie nagły konwulsyjny skurcz mięśni rąk, zapoczątkowany zaciśnięciem pięści, a zakończony przywiedzeniem rąk do tułowia. Dziecko z przetrwałym odruchem Moro balansuje na skraju reakcji walki i ucieczki (w błędnym kole)działanie odruchu powoduje wytwarzanie hormonu stresu, które to hormony odpowiedzialne są za wzrost wrażliwości i  obniżenie progu reakcji. Ponadto przetrwały odruch przyczynia się do zaburzenia osobowości, nadpobudliwość, podniesiony tonus mięśniowy, nadmierne zmęczenie.

 

 Odruch Babkina - zanika około 3-4 miesiąca życia. Położenie  dziecka na plecach i uciskanie na obie dłonie powoduje otwieranie ust, zamykanie oczu i prostuje głowę. Osłabiony w przypadku uogólnionej depresji CUN.

   Odruch podeszwowy - znika około 12 miesiąca życia. Powstaje przy uciśnięciu palcem podeszwy w okolicy palców i  powoduje wygięcie palców do wewnątrz. Brak u dzieci z uszkodzeniami dolnej części rdzenia kręgowego.

 

  Odruch poszukiwania piersi - dotykając lekko policzka dziecka palcem - dziecko odwraca głowę w kierunku palca i otwiera usta, próbuje ssać. Zanika około 3-4 miesiąca życia. Brak u apatycznych dzieci, pojawia się u osób z głębokim porażeniem mózgowym.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
e.lowe reh małego dziecka. temat 5, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka
Reh. małego dz. wykład 03.01.2011, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka
walkiewicz m Reh małego dziecka 97, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka
Białogórska Diagnoza funkcjonowania wzrokowego, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małeg
Rehabilitacja małego dziecka ćw, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka
ELIOT L cw2, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka
eliot. reh mał dz blok II ćw 1, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka
Stymulacja dotykowa, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka
KĄPIEL MAŁYCH DZIECI Z MPD, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka
Nancie Finnie Domowa pielęgnacja małego dziecka z porażeniem mózgowym, pedagogiga specjalna, Semestr
Zabawa dziecka z MPD, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka
SPOSÓB NOSZENIA DZIECKA Z MPD, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka
skala1, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka
e.lowe reh małego dziecka. temat 5, pedagogiga specjalna, Semestr V, Rehabilitacja małego dziecka
M. Kościelska Psychologiczne podstawy organizacji życia uu w DPS, pedagogiga specjalna, Semestr V, M
Koscielska rozwojspolrI, pedagogiga specjalna, semestr III, psychologia osób z ni
Rehabilitacja małego dziecka, Notatki - Pedagogika specjalna

więcej podobnych podstron