TESTY

1.1. Za epidemiczne zachorowania na Grypę odpowiedzialny jest:

1. Haemofilus influenzae

2. Wirus A

3. Wirus B

4. Wirus C

2. Zakażenie wirusem grypy następuje drogą:

1. kontaktową

2. pokarmową

3. oddechową

4. każdą

3. Czynnikiem predysponującym do powikłań Grypy jest:

1. nieodpowiednia dieta

2. wiek i choroby płuc

3. płeć

4. przedłużona antybiotykoterapia

4. Najczęstsze powikłania pogrypowe:

1. zapalenie płuc

2. zespół Reye a

3. zespół Grallana-Barrego

4. zakażenie nerek

2.1. Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe: Różyczka to:

1. łagodna choroba wieku dziecięcego

2. u dorosłych może wywołać artropatię

3. uszkadza płód w pierwszym trymetrze ciąży

4. wirus należy do Toga wirusów i jest przenoszony przez stawonogi

2. Odra to:

1. zaraźliwa choroba wirusowa

2. jedna z najczęstszych chorób

3. oprócz wysypki występuje kaszel

4. do powikłań należy poekspozycyjne zapalenie mózgu i podostre stwardniające zapalenie mózgu

3. Profilaktyka zakażeń różyczką:

1. szczepienia ?

2. immunizacja bierna - podawanie swoistych przeciwciał

3. ścisła izolacja

4. leczenie przeciwwirusowe

3.1. Wspólna cecha Wirusów Herpes

a. zdolność do wywoływania zakażeń utajonych - tylko prawidłowa odpowiedz

2. Co powodują wirusy opryszczki :

1. zanokcica u personelu sł. Zdrowia

2. zapalenie rogówki i spojówki

3. zapalenie opon mózgowych i mózgu

4. wszystkie wymienione ?

3. CMV - u kogo infekcja ma ciężki przebieg:

1. u biorców przeszczepów

2. u kobiet w ciąży

3. dzieci w wieku przedszkolnym

4. u osób po 65 roku życia

4. Rozpoznano zakażenie rany - ropień pooperacyjny - pałeczka Bacteroides fragitis.

1. O zakażeniu beztlenowcami świadczą ujemne wyniki posiewu w kierunku patogenów tlenowych oraz:

1. zielonkawo niebieska wydzielina,

2. nieprzyjemny zapach z rany

3. tworzenie błon rzekomych

4. pojawienie się uogólnionej wysypki

2.Naturalny rezerwuar beztlenowców to:

1. flora naturalna człowieka

2. środowisko wodne

3. powietrze

4. owady i gryzonie

3.Najczęstrze postacie zakażeń bakteriami beztlenowymi to:

1. nieżyty dróg oddechowych

2. zakażenia ropne powierzchowne

3. zakażenia ropne głębokie

4. biegunki i nieżyty żołądkowo-jelitowe

4.Zasadą obowiązującą przy pobieraniu materiałów do badania w kierunku beztlenowców jest:

1. pobieranie materiału przed podaniem antybiotyku

2. pobieranie materiału na podłoża dla beztlenowców

3. pobieranie materiału do jałowej probówki

4. wszystkie wymienione

5. Pacjent -34 letni mężczyzna z błonicą

1.Potwierdzeniem badania klinicznego jest badanie mikrobiologiczne do którego należy pobrać

1. wymaz z gardła i krew

2. wymaz z gardła, krew i plwocinę

3. dwa wymazy z gardła - na posiew oraz preparat bezpośredni

4. plwocinę i krew

2.Izolacja w błonicy

1. z zasadami w izolacji choroby przenoszonej drogą oddechową

2. ścisła izolacja

3. izolacja jak w chorobach przenoszonych drogą kontaktową

4. nie ma konieczności izolacji

3.Przyporządkuj określenia: I - toksyna błonicza, II - anatoksyna, III - antytoksyna, a - przeciwciała, b -odzjadliwiona toksyna, c - jad bakteryjny.

1. Ic, IIb, IIIa

2. Ic,II a, III b

3. Ib, II c, III a

4. I a, II b, III c

4.Profilaktyka w błonicy to:

1. szczepienia szczepionką z żywych atenuowanych bakterii

2. szczepienia szczepionką inaktywowaną ( zabite bakterie )

3. szczepienia szczepionką zawierającą odzjadliwioną toksynę

4. podanie preparatu zawierającego anatoksynę

6.1. Mechanizmy odpornościowe na  - laktamy wywołują głównie:

1. bakterie G (-)

2. bakterie G (-) i gronkowce

3. bakterie spiralne

4. bakterie G (-), G (+) i bakterie beztlenowe

2.Nieprawidłowe stwierdzenie to:

1. inhibitory  - laktamaz to  - laktamy o niskiej aktywności przeciw bakteryjnej

2. preparaty zawierające inhibitory są aktywne wobec wszystkich pierwotnie opornych szczepów,

3. przykładem inhibitorów są: sulbaktam, tazobaktam

4. przykładem inhibitorów stosowanych w terapii są: piperacyna i tazobaktam, amoksycylina i klawulanina.

3.Które twierdzenie jest nieprawdziwe:

1. enterokoki są naturalnie oporne na cefalosporyny

2. naturalnie oporne na karbapenemy są np. Stenotrophomas maltofilia

3. corynebacterium jejkeium jest naturalnie oporne na imipenem

4. Monobaktamy są nieaktywne wobec bakterii beztlenowych i bakterii

G (-)

5. Do szczepów naturalnie opornych na penicylinę należy S.pneumoniae

4. - laktamy działają na:

1. bakterie które nie mają ściany komórkowej

2. bakterie G(-)

3. bakterie G(+)

4. bakterie spiralne

7. Antybiotyki aminoglikozydowe

1.Efekt poantybiotykowy (PAE) oznacza:

1. niekorzystne skutki działania antybiotyku ujawniające się po zakończeniu antybiotykoterapii

2. zahamowanie wzrostu bakterii w ognisku zakażenia trwajace także po spadku stężenia antybiotyku do niewykrywalnego poziomu

3. skuteczną eliminację infekcji

4. narastanie oporności na dany antybiotyk

2.Które z twierdzeń dotyczące terapii skojarzonej aminoglikozydów z  - laktamami jest nieprawidłowe

1. antybiotyki te mogą być podawane w formie zmieszanej np.: w jednej butelce infuzyjnej

2. terapia skojarzona wydłuża efekt poantybiotykowy

3. terapia skojarzona skraca ogólny czas terapii

4. terapia skojarzona uzyskuje efekt synergistyczny tzn. wyższy niż zsumowanie poszczególnych

3.Spektrum przeciwbakteryjne antybiotyków aminoglikozydowych obejmuje:

1. G (-) pałeczki tlenowe

2. Gronkowce

3. Prątki

4. Wszystkie wymienione

4.Skutki uboczne stosowania aminoglikozydów:

1. biegunki

2. nudności, wymioty

3. oto - i nefrotoksyczność

4. hepatotoksyczność

8. Antybiotyki i chemioterapeutyki.

1.Czym różnią się antybiotyki od chemioterapeutyków

1. naturalnym wzrostem w środowisku naturalnym

2.Waskie i szerokie spektrum aktywniości

a. wąskie - wankomycyna

2. szerokie - penicyliny, półsyntetyki, cefolosporyny

3.Działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne

1. bakteriobójcze i chinolony - baktriobójcze

2. bakteriostatyczne - linkozamidy, makrolidy,

4.Przyporządkuj antybiotyki grupom mechanizmów działania: I - - laktamy, II - polimeksyny, III - makrolidy, IV - chinolony; a - ściana komórkowa, b - błona protoplazmatyczna, c - synteza białka, d - blokowanie syntezy DNA.

1. prawidłowo jest: I a, II b, III c, IV d

9. Alert patogeny

1.MRSA to szczepy operne na:

1. penicyliny

2. cefalosporyny

3. karbapenemy

4.  - laktamy

2.HLAR to szczepy oporne na:

1. wysokie stężenie aminoglikozydów

2. wankomycynę i teikoplaninę

3. penicyliny

4. wszystkie wymienione

3.ESBL to szczepy oporne na:

1. karbapenemy

2. penicyliny, cefalosporyny i monobaktamy

3. aminoglikozydy

4. wszystkie wymienione

4.Jako szczepy alarmowe monitorowane są też:

1. pneumokoki oporne na penicyliny i cefalosporyny III generacji

2. Gram - ujemne pałeczki oporne na karbapenemy

3. Enterokoki oporne na glikopeptydy - VRE

4. Wszystkie wymienione

10. Mechanizmy nieswoiste.

1.Które z elementów zaliczane są do nieswoistych w obronie organizmu

1. skóra i błony śluzowe

2. odpowiedz humoralna

3. odpowiedz komórkowa

4. wszystkie wymienione

2.W układzie oddechowym czynnikami nieswoistymi są:

1. nabłonek rzęskowy

2. błony śluzowe

3. kaszel i kichanie

4. wszystkie wymienione

3.W układzie moczowym czynnikami nieswoistymi są:

1. flora naturalna

2. przepływ moczu

3. osponiny

4. wszystkie wymienione

4.W ochronnych właściwościach skóry znaczenie ma:

1. ciągłość

2. pH skóry

3. flora naturalna

4. wszystkie wymienione

11. Definicje w immunologii.

1.Antygen to:

1. substancja obca, która wywołuje odpowiedź immunologiczną i reaguje z produktami tej odpowiedzi

2. produkt odpowiedzi komórkowej

3. produkt odpowiedzi humoralnej

4. substancja skierowana przeciw genom bakteryjnym

2.Przeciwciało to:

1. komórka immunologiczna zdolna do rozpoznania antygenu i wytworzenia odpowiedzi immunologicznej

2. substancja białkowa wytwarzana przez limfocyty B i plazmocyty, powstaje w odpowiedzi na antygen jest do swoistego z nim wiązania

3. produkt odpowiedzi komórkowej

4. komórka immunologiczna warunkująca odpowiedz typu humoralnego

12.1 Które z przedstawionych szczepionek powinny być podane po urodzeniu?

2. szczepionka przeciwko WZW B i gruźlicy

2.Które z przedstawionych szczepień nie należy do obowiązującego programy szczepień?

1. szczepionka przeciw durowi, tężcowi i krztuścowi

2. szczepionka przeciw WZW B

3. szczepionka przeciw gruźlicy

4. szczepionka przeciw H. Influenzae typ b

3.Która z przedstawionych szczepionek jest podawana tylko dziewczynkom w wieku 13 l

1. szczepionka przeciw krztuścowi

2. szczepionka przeciw WZW B

3. szczepionka przeciw różyczce

4. szczepionka przeciw polio

13. 1.Który z przedstawionych czynników jest odpowiedzialny za chorobę CJD

a.wirus

3. bakteria

4. pierwotniak

5. prion

2. CJD należy do grupy chorób neurodegeneracyjnych tak jak kuru i BSE. Wspólne cechy tych chorób to:

1. encefalopatia

2. długi czas inkubacji

3. 100% śmiertelności

4. wszystkie wymienione

3.Czynnik odpowiedzialny za CJD wyróżnia się:

1. opornością na czynniki fizyczne i chemiczne

4.Szpitalne zakażenie CJD odnotowano po:

2. przeszczepie rogówki i opony twardej

14. 1. Naturalnym rezerwuarem pałeczek rodzaju Legionella są:

1. woda

2. gleba

3. przewód pokarmowy człowieka i zwierząt

4. owady

2. Zakażenia pałeczką Legionella następuje drogą:

1. pokarmową

2. oddechową

3. kontaktową

4. krwi

3. Materiałem do badań w kierunku pałeczek Legionella może być:

1. surowica

2. materiał z dróg oddechowych

3. mocz

4. wszystkie wymienione

15. Transmisja zakażenia może odbywać się horyzontalnie - drogą powietrzną, kontaktową lub pokarmową - między osobnikami tworzącymi daną populację oraz wertykalnie - od matki do potomstwa.

1.Które z podanych zakżeń może być zakażeniem wewnątrzmacicznym (prenatalnym)?

1. różyczka, cytomegalia, kiła, toksoplazmoza

2. błonica. Tężec, kiła

3. płonica, tężec, krztusiec

4. gruźlica, płonica, toksoplazmoza

2.Które jest zakażeniem perinatalnym - powstałym w trakcie porodu

1. sallmonelloza, tężec

2. grzybica, płonica

3. zakażenie gonokokowe i chlamydialne

4. róża i zgorzel gazowa

3.Po urodzeniu najbardziej prawdopodobnym zakażeniem noworodków jest tzw. zakażenie postnatalne to:

1. różyca, krztusiec

2. zakażenie wirusowe cytomegalią, WZW B

3. WZW A, WZW B

4. Róża, błonica

4.Przyporządkuj typom zakażeń wertykalnych odpowiadającą im drogę zakażenia:

I zakażenia prenatalne, II zakażenia porinatalne, III zakażenia postnatalne

a)mleko, kontakt bezpośredni; b)łożysko; c)kanał rodny

1. I b, II c, III a

2. I b, II a, III c

3. I a, II c, III b

4. I c, II b, III a

16. Zapobieganie w ścisłym tego słowa znaczeniu oznacza przeciwdziałanie rozwojowi choroby, przerywanie lub zahamowanie rozwoju. Zapobieganie może więc występować na różnych poziomach.

1.Zapobieganie I fazy to przeciwdziałanie wystąpienia infekcji, do podstawowych metod wykorzystywanych w tym celu należą:

1. szczepienia ochronne

2. immunizacja bierna

3. antybiotykoterapia empiryczna

4. ascetyczny tryb życia

2.Zapobieganie II fazy polega na:

1. promowanie zdrowia

2. poprawie jakości środowiska

3. wczesnym rozpoznaniu

4. prowadzeniu higienicznego trybu życia

3.Zapobieganie III fazy polega na:

1. zastosowaniu swoistych metod profilaktyki

2. stosowaniu nieswoistych metod profilaktyki

3. stosowaniu metod przesiewowych wykrywających określone choroby

4. odpowiednie działanie rehabilitacyjne w celu zmniejszenia zagrożenia inwalidztwem

4. Działania zmierzające do opanowania chorób zakaźnych powinny uwzględniać:

1. rezerwuary zarazków

2. drogi przenoszenia infekcji

3. populacje podatne na zakażenia

4. wszystkie wymienione

17. Badania epidemiologiczne można zakwalifikować do III grupy: opisowe analityczne (etiologiczne) i eksperymentalne (interwencje). Wybierz prawidłowe określenie tych metod:

1.Badania opisowe mają na celu:

1. opis częstości występowania chorób w danej populacji bez analizowania powiązań przyczynowo-skutkowych

2. opis przypadku chorób szczególnie zaraźliwych

3. opis przypadków chorób zakaźnych

4. określenie objawów klinicznych infekcji

2.Badania analityczne to zarówno badania retrospektywne jak i badania prospektywne. Badania retrospektywne polegają na:

1. określeniu występowania chorób w przeszłości

2. porównaniu aktualnej częstości występowania chorób z częstością ich występowania w przeszłości

3. wyborze odpowiedniej grupy przypadków i poszukiwanie przyczyn ich powstawania

4. określenie współczynnika chorobowości, zapadalności i umieralności

3.W badaniu prospektywnym postępowanie oparte jest na:

1. prognozowaniu rodzaju i częstości występowania zakażeń w przeszłości

2. wyborze grupy narażonej na określony czynnik ryzyka i obserwowanie skutków zachorowania w przeszłości

3. stałej obserwacji populacji osób narażonych

4. wszystkie ww

4.Badania eksperymentalne są ukierunkowane na:

1. ocenę częstości chorób występujących w danej populacji

2. ocenę rodzaju chorób występujących w danej populacji

3. oceny ekspozycji danej populacji na czynniki ryzyka

4. ocenę skuteczności podejmowanych działań w losowo wybranej grupie

18. W oddziale chir. W ciągu tygodnia u 4 pacjentów po różnego typu zabiegach wystąpiło zakażenie rany chirurgicznej. Odpowiadając na poniższe pytania zaplanuj dochodzenie epidemiczne dotyczące zaistniałego ogniska infekcji.

1.W celu określenia czynnika etiologicznego infekcji należy wykonać badanie mikrobiologiczne pobierając:

1. krew

2. surowicę krwi

3. wymaz lub wydzielinę z rany

4. wszystkie wymienione

2.Analiza dotycząca przebiegu hospitalizacji wykazała, że zakażeni pacjenci byli operowani przez tego samego operatora, u którego na rękach wystąpiły zmiany skórne powstałe w wyniku alergii na lateks. Po zabiegu pacjenci przebywali w różnych salach. Zmianę opatrunku wykonywano na sali chorych. Wybierz najprawdopodobną przyczynę wystąpienia infekcji:

1. ręce chirurga

2. skażone powietrze sali operacyjnej

3. skażone powietrze

4. skażone powietrze sal chorych

3.W posiewie materiałów pobranych od pacjentów wyhodowano gronkowca złocistego - MRSA. W celu dokładnego określenia źródła infekcji należy wykonać:

1. badanie w kierunku nosicielstwa MRSA wśród personelu

2. badanie skuteczności chirurgicznego i higienicznego mycia rąk

3. badanie środowiska ze szczególnym uwzględnieniem skuteczności metod dezynfekcji i sterylizacji

4. wszystkie wymienione

4.Pacjenci zakażeni MRSA w oddziale chirurgicznym wymagają:

1. ścisłej izolacji

2. izolacji i zasad wymaganych w zakażeniach przenoszonych drogą kontaktową

3. natychmiastowego przeniesienia na oddział zakaźny

4. nie wymagają szczególnych zasad postępowania.

19. U 3 pacjentów oddziału internistycznego w tym samym czasie wystąpiło zapalenie płuc, które zostało zakwalifikowane jako zakażenie szpitalne. W terapii zastosowano bez powodzenia cefalosporynę III generacji, poprawy stanu nie uzyskano również po podaniu imipenemu. Pacjenci w trakcie hospitalizacji byli diagnozowani i leczeni z zastosowaniem różnych technik inwazyjnych.

1.Która z poniższych technik mogła mieć istotny wpływ na wystąpienie tej infekcji:

1. założenie wkłucia obwodowego

2. bronchoskopia

3. cewnikowanie układu moczowego

4. wszystkie wymienione

2.Potwierdzeniem klinicznego rozpoznania infekcji jest badanie mikrobiologiczne. W przypadku zapalenia płuc polecane jest pobranie do badania:

1. plwociny

2. próbek krwi

3. plwociny i próbek krwi

4. moczu

3.W badaniu mikrobiologicznym próbek pobranych od pacjenta stwierdzono obecność G(-) pałeczek Stenotrophomonas maltophilia. Aby był to jednoznaczny dowód na wspólne źródło infekcji należy:

1. dokładniej porównać szczepy np. określające ich wzór lekooporności

2. dokładnie porównać izolowane szczepy np. określając ich DNA

3. dokładnie porównać izolowane szczepy np. określając fagotyp lub biotyp

4. przeprowadzić jedno z ww badań porównawczych

4.Jakie badania należałoby wykonać w celu określenia źródła infekcji:

1. badania w kierunku nosicielstwa S.maltophilia wśród peronelu

2. badania w kierunku nosicielstwa S. maltophilia wśród chorych

3. badania środowiskowe ze szczególnym uwzględnieniem skuteczności metod dezynfekcji i sterylizacji

4. wszystkie wymienione

20. Jesteś członkiem Zespołu ds. Zakażeń Szpitalnych w 400 łóżkowym szpitalu obejmującym 9 oddziałów (interna, chirurgia, OIT, onkologia, położniczy). Średnio co 3 hospitalizowany ma założone wkłucie obwodowe, u co 5 jest prowadzony drenaż ukł. Moczowego. W ostatnim roku wśród hospitalizowanych zanotowano 17 przypadków zakażenia WZW C. Zaplanuj badania epidemiologiczne w tym szpitalu odpowiadając na powyższe pytania:

1.Zakaładając że twoje środki finansowe i czas są ograniczone określ, w którym z oddziałów badaniem należy objąć bezwzglednie wszystkich hospitalizowanych

1. chirurgia, OIT

2. OIT, onkolgia

3. OIT, położnictwo

4. Chirurgia, interna

2.Badaniem prospektywnym w tym szpitalu należałoby objąć z niżej wymienionych:

1. pacjentów z wkłuciem obwodowym

2. pacjentów z drenażem ukł. Moczowego

3. pacjentów po zabiegu chirurgicznym

4. wszystkich wymienionych

3.Badaniem retrospektywnym w tym szpitalu należałoby objąć:

1. Pacjentów z WZW C

2. Pacjentów operowanych

3. Noworodki i grupy w wysokim ryzyku

4. Wszystkich wymienionych

4.W szpitalu wprowadzono nowe zestawy do cewnikowania ukł. Moczowego z zastawką uniemożliwiającą cofanie moczu. Badanie wpływu nowych zestawów na ograniczenie infekcji ukł. Moczowego należy zaplanować zgodnie z wymaganiami dotyczącymi badań:

1. Prospektywnych

2. Retrospektywnych

3. Eksperymentalnych

4. Opisowych

21. Zapobieganie wystąpieniu chorób infekcyjnych obejmuje szereg metod, swoistych nieswoistych, biernych i czynnych - poniższe pytania dotyczą tego tematu:

1.Nieswoista profilaktyka zakażeń polega na:

1. prowadzeniu w populacji szeroko zakrojonych szczepień

2. podawaniu antybiotyków i chemioterapii u osób z grupy ryzyka

3. stosowaniu antybiotyko i chemio-terapii u osób z grupy ryzyka

4. przestrzeganiu szeroko pojętych zasad higieny

2.Swoista profilaktyka czynna polega na:

1. podawaniu normalnej ludzkiej immunoglobuliny

2. podawaniu osocza

3. podawaniu szczepionki zawierającej określone antygeny drobnoustrojów

4. podawaniu preparatów zawierających flagi swoiste dla określonych drobnoustrojów

3.Swoista profilaktyka bierna polega na:

1. podawaniu preparatu zawierającego określone przeciwciała

2. podawaniu preparatu zawierającego określone antygeny drobnoustrojów

3. zastosowanie celowej antybiotykoterapii

4. wszystkie

4.Przewaga uodpornienia biernego nad czynnym polega na:

1. niższych kosztach prowadzenia profilaktyki biernej

2. uzyskaniu natychmiastowej ochrony przed zakażeniem licznymi drobnoustrojami

4. pobudzeniu ukł. Immunologicznego do swoistej odpowiedzi na zakażenie

22. W profilaktyce chorób infekcyjnych szczególnie istotne znaczenie mają szczepienia ochronne. Stosowane szczepionki mogą zawierać inaktywowane (zabite) lub atenuowane (pozbawione patogenności) komórki drobnoustrojów a także ich fragmenty lub unieczynnione toksyny, poniższe pytania dotyczą tego pytania:

1.Przyporządkuj rodzaj szczepionki nazwie choroby w profilaktyce której jest stosowana: I unieczynniona toksyna, II osłonki wirusa uzyskane techniką rekombinacji, III inaktywowany wirus, IV inaktywowana bakteria; a)WZW B, b) krztusiec, c) tężec, d) wścieklizna

1. I b, II a, III d, IV c

2. I c, II d, III a, IV b

3. I c, II a, III d, IV b

4. I c, II a, III b, IV d

2.Szczepionki zawierające żywe atenuowane szczepy to szczepionki przeciwko:

1. odrze, śwince, różyczce, poliomyelitis (doustna)

2. odrze, śwince, różyczce, grypie

3. grypie, śwince, różyczce, wirusowemu zapaleniu wątroby

4. grypie, śwince, różyczce, błonicy

3.Przeciwwskazaniem do stosowania żywych atenuowanych szczepionek jest:

1. alergia na składniki szczepionki

2. ciąża i stan immunosupresji

3. wiek poniżej 3 lat

4. wiek powyżej 45 lat

4.Do zakażeń w przypadku, których nie opracowano profilaktyki opartej na szczepieniu należą:

1. Odra i ospa prawdziwa

2. ospa prawdziwa i żółta febra

3. zakażenia wirusem HCV i HIV

4. zakażenia wirusem HBV i HAV

23. Obecność szczepów patogennych w wodzie jest zwykle spowodowana …

1.Bakteriami szczepów patogennych zanieczyszczające wodę to najczęściej:

1. pałeczki jelitowe w tym: E. coli, Salmonella sp., Schigella,

2. bakterie beztlenowe

3. bakterie spiralne

4. ziarenkowce, w tym S. aureus

2.Patogenne wirusy zanieczyszczające wodę to:

1. wirusy zapalenia wątroby A, B, Polio

2. wirusy zapalenia wątroby B i C

3. wirus grypy i para grypy

4. wirus Herpes w tym opryszczka pospolita

3.Badanie mikrobiologiczne wody powinno być wykonane:

1. metodą jakościową i ilościową

2. metodą jakościową

3. metodą ilościową

24.1.Źródłem skażenia żywności jest najczęściej:

1. chory człowiek lub nosiciel

2. zanieczyszczona woda

3. zanieczyszczone powietrze

4. zanieczyszczona gleba

2.Zakażenie pokarmowe to:

1. wniknięcie przez przewód pokarmowy i namnożenie się w organizmie człowieka czynnika chorobotwórczego znajdującego się w żywności lub wodzie

2. ostre schorzenie żołądka i jelit występująca po spożyciu żywości lub wody zawierającej drobnoustroje lub toksyny

3. ……..

4. ………

3.Do typowych zakażeń pokarmowych należą:

1. gronkowcowe zapalenie jelit

2. rzekomobłoniste zapalenie jelit, tężec

3. krwotoczne zap. Jelit

4. dur brzuszny, czerwonka, żółtaczka typ A

4.Zatrucie pokarmowe:

1. ostre schorzenie żołądka i jelit występujące po spożyciu żywności lub wody zawierające drobnoustroje i/lub toksyny

2. wniknięcie przez przewód pokarmowy i namnożenie się w organizmie człowieka czynnika chorobotwórczego znajdującego się w żywności lub wodzie

3. ……..

4. ………..

25.1 Które z poniższych stwierdzeń nieprawidłowe (dot, małych jąder skraplania)

1. źródłem tych cząsteczek jest ukł. oddechowy

2. cząsteczki osadzają się bardzo wolno

3. gromadzą się u człowieka w płucach doprowadzając do zakażenia

4. na nich znajdują się ………?

2.Zakażenia powietrzno-pyłowe

1. gruźlica, ospa wietrzna

2. krztusiec, paciorkowcowe zap. gardła

3. dur brzuszny rzekome

4. wąglik, promienica

3.Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawidłowe (dot., dużych jąder okraplania)

1. osadzają się w górnych drogach oddechowych człowieka

2. w jednej cząstce występuje znacznie więcej jak 1 drobnoustrój

3. przenoszą się rzadko i na małą odległość

4. źródłem jest ukł. oddechowy człowieka

4.Zakażenie przenoszone drogą powietrzno-kropelkową:

1. krztusiec, paciorkowcowe zap. gardła

2. gruźlica ospa wietrzna

3. dur brzuszny rzekomy

4. wąglik

26. Naturalna flora człowieka

1.Obszary najliczniej skolonizowane - j. ustna, skóra, jelito grube, pochwa

2.Obszary naturalnie jałowe - krew, mocz, pęcherzyki płucne

3.Zwiazek między człowiekiem a jego fizjologiczną florą - komensalizm

4.Zakażenia wywołane własną florą bakteryjną - zakażenia endogenne

27.1. Skład flory jelita grubego …… E. coli, Enterococcus sp., Bacteroides

2.Skład flory fizjologicznej górnych dróg oddechowych …. Streptococcus . Actinomyces

3.Skład flory fizjologicznej skóry …. S. epidermidis, Propinibacter acnes

4.Istotna rola flory fizjolog. w organizmie …. E. coli - synteza wit.B¹², K czynnik krzepnięcia

28. Pacjent nosiciel MRSA - ortopedia, wszczepiona endoproteza stawu biodrowego

1.Jakie miejsca kolonizuje MRSA?

1. przedsionek nosa, pachy, pachwina, odbyt

2. przedsionek nosa, pachy, pachwiny, uszy

3. przedsionek nosa, skóra głowy, odbyt

4. pachy, pachwiny, skóra głowy, odbyt

2.Ze względu na ryzyko powikłań pozabiegowych, pacjent powinien być poddany procesowi mającemu na celu eliminację nosicielstwa. Co należy zrobić?

1. doustnie podawać trimetoprimu z sufometazolem lub rifampicyny

2. doustnie wankomycyny

3. kąpiele w chlorheksydynie, maść mupirocyny

4. ……. Pacjenta konkurencyjnym szczepem pozbawionym zjadliwości

3.Cecha wyróżniającą MRSA od innych gronkowców jest:

1. inwazyjność

2. zakaźność

3. toksyczność

4. oporność na beta- laktamy

4.W zakażeniach gronkowcowych związanych z wszczepami endoprotezy znaczenie ma:

1. wytwarzanie enterotoksyny

2. wytwarzanie toksyny epidermolitycznej

3. zdolność adhezji do powierzchni sztucznych

4. wytwarzanie enzymów w tym koagulazy

29. 1.Gronkowiec złocisty to bakteria należąca do:

1. G (-) pałeczka

2. G (+) laseczka wytwarzajaca przetrwalniki

3. G (+) ziarenkowiec

4. Bakterie spiralne

2.Gronkowce złociste oprócz zakażenia miejsca operowanego mogą być odpowiedzialne za:

1. bakteremie

2. ropne zapalenie skóry

3. zespół wstrząsu toksycznego

4. wszystkie wymienione

3.W przypadku stwierdzenia na oddziale pacjenta z MRSA należy:

1. izolować - droga kontaktowa

2. ścisła izolacja

3. oddział zakaźny

4. wypisać do domu

4.W ciężkich przypadkach lekiem z wyboru w MRSA jest:

1. imipenem

2. wankomycyna

3. penicylina

4. cefalosporyna

30. U 5 pacjentów objawy zatrucia pokarmowego po spożyciu ciastek z kremem - zatrucie gronkowcowe.

1.Przyczyną gronkowcowego zatrucia jest:

1. nagromadzenie w pokarmie enterotoksyny

2. nagromadzenie endotoksyny

3. masywne zakażenie pokarmu komórkami gronkowcowymi

4. ww

2.Objawy zatrucia gronkowcowego:

1. pojawiają się natychmiast i bardzo szybko znikają

2. objawy po 2-6 godzinach, trwają 1-3 dni

3. objawy po 1-2 dni, trwają 3-4 dni

4. pojawiają się po 2-3 dniach i trwają ok. 1 tygodnia

3.Profilaktyka w gronkowcowych zatruciach ……..

1. odsunięcie od pracy z żywością nosicieli i osób zakażonych gronkowcami

2. szczepienia ochronne

3. gotowanie potraw

4. zamrażanie potraw

4.Osoby z gronkowcowym zatruciem pokarmowym należy:

1. bezwzględnie izolować

2. wprowadzić antybiotykoterapię

3. bezwzględnie izolować i antybiotykoterapię

4. nie ma potrzeby nadzwyczajnych działań

31. Zakażenie krwi z posieu koagulazoujemne S. epidermidis, oporne na metycylinę

1.Kiedy ww jest czynnikiem etiologicznym zakażenia krwi?

1. w każdym przypadku izolowania tej bakterii

2. tylko, gdy wyhodowany przynajmniej z dwóch próbek krwi pobranych w odstępie 1-2 godzin

3. wyizolowany z każdej pobranej próbki

4. w żadnym przypadku, ponieważ obecność tej bakterii jest jedynie efektem zanieczyszczenia krwi

2.Ww drobnoustrój najczęściej wywołuje:

1. odcewnikowe zakażenie krwi i zakażenia związane z implantami

2. zapalenia oskrzeli i płuc

3. ropne zakażenia skóry i błon śluzowych

4. zakażenia i zatrucia pokarmowe

3. Cecha metycylinooporności wśród gronkowców koagulazoujemnych jest:

1. niezwykle rzadkie 2-3%

2. rzadko 5-10%

3. równie częsta jak przy gronkowcach złocistych

4. częsta ponad 70%

4.Zakażenia te najczęściej są:

1. endogenne

2. wrodzone

3. atypowe

4. toksykoinfekcja

32. Dziecko 6 l. - objawy czerwona drobna wysypka, rozsiana na ciele, malinowy język - płonica.

1.Czynnikiem etiologicznym w tym zakażeniu jest:

1. Streptococcus pyogenes - toksyna erytrogenna

2. S.aureus

3. Corynobacterium diphteriae

4. Pseudomonas areuginosa

2.Jakie inne infekcje wywołuje ta bakteria?

1. zapalenie gardła i anginę

2. ropne zapalenie skóry, liszajec

3. różę, gorączkę połogową

4. ww.

3.Nieropne powikłania wywołane przez ww.

1. niewydolność układu oddechowego

2. gorączka reumatyczna i kłębuszkowe zapalenie nerek

3. przewlekłe biegunki

4. owrzodzenia skóry

4.Przy płonicy należy:

1. ścisła izolacja chorego

2. izolacja jak przy zakażeniu krwiopochodnym

3. zalecane środki ostrożności jak przy izolacji kontaktowej

4. bez potrzeby stosowania środków ostrożności

33.1.Nieprawidłowe jest stwierdzenie dotyczące pneumokoków:

1. najczęstszym następstwem zakażenia pneumokokami jest choroba reumatyczna i kłębuszkowe zapalenie nerek

2. pneumokoków G(+) ziarenkowce ułożone parami

3. do czynnika zjadliwości pneumokoków należy….

4. Ster pneumococcus wywołuje zakażenia wyłącznie u człowieka

2.Izolacja osób zakażonych Streptococus pneumoniae jest zalecana:

1. nie jest zalecana w żadnym przypadku

2. w każdym przypadku pneumokokowego zapalenia płuc

3. w przypadku stwierdzenia zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki oporne na penicylinę

4. w przypadku niewydolności oddechowej

3.W profilaktyce zakażeń pneumokokowych ważne:

1. profilaktyka antybiotykowa

2. profilaktyka bierna, podanie swoistej ….

3. Profilaktyka czynna - szczepienia ochronne

4. Abstynencja alkoholowa

34. Pacjent z założonym cewnikiem moczowym, ma gorączkę 38 stopni, uskarża się na ból w okolicy nabłonkowej. W badaniu bakteriologicznym Enteroccocus faecalis

1.Źródłem ZUM ziarenkowca z rodzaju Enterococcus faecalis jest:

1. własna flora jelitowa pacjenta

2. środowisko nieożywione suche

3. środowisko nieożywione wilgotne

4. ręce personelu

2.Oprócz ZUM do najczęstszych zakażeń enterokokami w szpitalu należą:

1. zapalenie gardła

2. biegunki i nieżyty żołądkowo-jelitowe

3. bakteremie i zapalenie osierdzia

4. róża, gorączka połogowa

3.Czynnikiem który zdecydował o coraz większej dominacji enterokoków w ZSZ jest:

1. wyjątkowa zjadliwość tych drobnoustrojów

2. oporność na antybiotyki w tym naturalna oporność na cefalosporyny

3. wyjątkowa oporność na środki dez.

4. wieloletnia zdolność do przeżycia w środowisku szpitalnym

4.W jakim przypadku obecność enterokoków zmusza do szczególnego przestrzegania reżimu sanitarnego:

1. w każdym przypadku hospitalizowanych

2. w przypadku stwierdzenia ciężkich zakażeń ww.

3. w każdym przypadku w środowisku szpitalnym

4. w każdym przypadku enterokoków VRE

35.1.Biegunka zakładając ze stanu klinicznego pacjenta ma związek z leczeniem antybiotykami, podaj najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny biegunki?

1. Salmonella

2. Schigella

3. Vibrio cholera

4. Clostridium difficile

2.Poantybiotykowa biegunka i rzekomobłoniste zapalenie jelit są najczęstszym skutkiem długoczasowego stosowania klindamycyny ….?

1. cefalosporyn

2. fluorochinolony

3. aminoglikozydów

4. metronidazolu

3.Obserwowanae objawy są wynikiem aktywności:

1. enterotoksyn bakteryjnych

2. enterotoksyny A i cytotoksyny B

3. toksyny botulina

4. toksyny tężcowej

4.Uzupełnij zalecenie: wystąpienie biegunki poantybiotykowej u pacjenta wymaga przede wszystkim zaprzestania antybiotykoterapii, nawodnienia oraz:

1. podania środka antyperastycznego

2. ścisłej izolacji chorego

3. izolacji chorego - środki ostrożności przy zakażeniach drogą pokarmową

4. nie wymaga stosowania jakichkolwiek środków ostrożności

36. Laseczki tlenowe Bacillus spp. i beztlenowe Clostridium

1.Cechą wyróżniającą ww. od innych bakterii jest:

1. wytwarzanie endotoksyn

2. wytwarzanie przetrwalników

3. szczególna inwazyjność

4. szczególna wrażliwość na antybiotyki

2.Za zakażenie tkanek, w tym zgorzelą gazową, tężca i wąglika odpowiedzialne są:

1. B.ceresus; B.antracis,Cl.perfringres

2. B.ceresus, B.antracis, Cl.tetani

3. Cl.botulnae, CL.tetani,CLperfrngens

4. Cl.perfringens, Cl.tetani, B.antracis

3.Laseczki odpowiedzialne za zatrucie pokarmowe to:

1. B.Cereus,Cl.botulinum, Cl.perfringens

2. B.cereus, C.tetani, C.perfringens

3. B.antracis, Cl.perfringrens, Cl.botulinum

4. C.tetani, C.botulinum, C.perfringens

4.Do laseczek wchodzących w skład flory fizjologicznej jelit człowieka należą:

1. B.antracis, C.perfringens

2. B.antracis, C.botulinum

3. C.perfringens, Clostridium difficile

4. C.tetani, C.botulinum

37. 1.Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe: Cechą wyróżniającą prątki gruźlicy od innych bakterii jest:

1. kwasooporność wynikająca z obecności w ścianie komórki kwasu niklowego

2. wyższa oporność na środki dezynfekcyjne

3. wysoka wrażliwość na antybiotyki

4. wolny do 10 tygodni wzrost na podłożach sztucznych

2.Zakażenie prątkami gruźlicy ma zwykle charakter:

1. zakażenia pierwotnego przechodzącego w zakażenie utajone, którego reaktywacja możliwa jest po kilkudziesięciu latach

2. objawowego zakażenia przetrwałego powstałego po pierwszym kontakcie z prątkami

3. zakażenia objawowego, po przechorowaniu powstaje odpowiedz na całe życie

4. wielokrotnego zakażenia w ciągu życia

3.Najczęstrza droga przenoszenia prątków gruźlicy jest:

1. pokarmowa

2. kontaktowa

3. powietrzna

4. droga krwi

4.Swoista profilaktyka gruźlicy w Polsce oparta jest na:

1. podaniu przeciwciał anty-prątkowych

2. podanie szczepionki zawierającej żywe atenuowane szczepy M. bovis (BCG)

3. podaniu szczepionki zawierającej zabite szczepy M. tuberculosis

4. podaniu szczepionki zawierającej żywe szczepy M. tuberulosis

38. Pałeczki G(-)

1.Które wchodzą w skład flory naturalnej - E. coli, Enterobacter, Proteus

2.Które są pierwotnie patogenne - Salmonella, Schigella

3.Gdzie bytują poza przewodem pokarmowym - w środowisku wilgotnym

4.czynniki zjadliwości G(-) -wytwarzają endotoksyny

39. Pałeczki niefermentujące

1.Gdzie bytują - środowisko wodne

2.Najbardziej patogenne - Pseudomonas aeruginosa

3.Co je szczególnie wyróżnia od innych - znaczna naturalna oporność na antybiotyki

4.Jakie zakażenia wywołują - zakażenia ukł.oddechowego, moczowego, pokarmowego, zakażenia skóry.

40. Zespół mocznicowo-hemolityczny

1.objawy kliniczne są efektem - działania werotoksyny

2.jest zakażeniem egzogennym po spożyciu niedosmażonego i nieugotowanego mięsa

3……….

4.E. coli patogenne wywołuje - zap .opon mózgowo-rdzeniowych, posocznice, zap. układu moczowego

41. Zakażenia grzybicze

1.nieprawdziwe (zakażenia wyłącznie endogenne)

2.nieprawdziwe - (grzybice uogólnione szczególnie zaraźliwe)

3.aspargillus wywołuje zakażenia u osób z obniżoną odpornością

4.najcięższe zakażenie Aspargillus - zapalenie płuc

42.1. Antybiotyki beta laktamowe nie działają na:

1. bakterie, które nie maja ściany komórkowej

2. bakterie G(-)

3. bakterie G(+)

4. bakterie spiralne

2.Jednym z mechanizmów oporności na beta laktamy jest wytwarzanie inaktywo enzymu tzw. beta laktoz. Są one wytwarzane głównie przez

1. gronkowce i bakterie G(-)

2. G(+) bakterie

3. Bakterie spiralne i zarodniki

4. G(+) i G(-) bakterie beztlenowe

3.W celu przywrócenia aktywności beta laktamaz - nieprawdziwe:

1. preparaty zawierające inhibitor są aktywne wobec wszystkich pierwotnie opornych szczepów

2. inhibitor beta laktamaz to beta laktamazy o niskiej aktywności p/bakteryjnej

3. przykładem inhibitorów są: sulbactan, tazobactam, kwas klawulanowy

4. skojarzenia: piperacyna - tazobactam; itp.

4.Skutki uboczne aminoglikozydów

1. oto i nefrotoksyczne

2. biegunka

3. nudności, wymioty

4. hepatoksyczne

43.1. Która z poniższych informacji jest nieprawidłowa? Grzybice skóry są to infekcje:

1. zaliczane wyłącznie do zakażeń endogennych

2. ograniczone do zewnętrznej warstwy skóry, paznokci i włosów

3. wywołane głównie przez dermatofity

4. występują najczęściej spośród wszystkich zakażeń grzybiczych

2.Grzybice uogólnione są to infekcje: (nieprawidłowa!)

1. rozwijające się drogą inwazji grzyba do krwi i rozsiewu do narządów i tkanek

2. zaliczane do zakażeń endo i egzogennych

3. występują głównie po długotrwałej antybiotykoterapii i zabiegach inwazyjnych

4. są szczególnie zaraźliwe

3.U osób z obniżoną odpornością mogą występować zakażenia wywołane przez Aspergillus. Jest to:

1. grzyb drożdżopodobny, którego rezerwuarem są odchody zwierzęce

2. grzyb pleśniowy, szeroko rozpowszechniony w przyrodzie

3. grzyb pleśniowy należący do flory naturalnej człowieka

4. grzyb pleśniowy, które jedynym źródłem jest chory człowiek

4.Do najczęstszych zakażeń wywołanych przez Aspargillus należą:

1. ……….

2. Zapalenie mięśnia sercowego

3. nekrotyzujące odoskrzelowe zapalenie płuc

4. zapalenie żołądka i jelit

44.1. Naturalnym rezerwuarem Candida jest:

1. błony śluzowe przewodu pokarmowego, górnych dróg oddechowych i narządu moczowo-płciowego

2. zmiany chorobowe w zakażeniach powierzchniowych i głębokich

3. środowisko wilgotne, woda, ścieki

4. środowisko suche

2.Czynnikiem predysponującym do zakażeń uogólnionych Candida jest:

1. nieodpowiednia dieta i niehigieniczny tryb życia

2. kontakt z osobami zakażonymi

3. przedłużona antybiotykoterapia, żywienie pozajelitowe i zabiegi inwazyjne

4. wszystkie wyżej wymienione

3.Powikłaniem fungemii jest najczęściej:

1. zakażenie gałki ocznej

2. zakażenie nerek

3. zapalenie płuc

4. wszystkie wyżej wymienione

4.Najczęstszą postacią kliniczną kryptokokozy / C.neoformas/:

1. zakażenie układu pokarmowego (biegunka)

2. zapalenie opon mózgowo rdzeniowych

3. zakażenie układu moczowego

---