skale w neurologii, medyczne różne, skale


Skala Norton

Stan fizyczny

Stan psychiczny

Aktywność fizyczna

Zdolność poruszania się

Nietrzymanie stolca/moczu

dobry (4)

czujny (4)

chodzi sam (4)

pełna (4)

nie (4)

dość dobry (3)

apatyczny (3)

z pomocą (3)

lekko ograniczona (3)

sporadycznie (3)

zły (2)

splątany (2)

siedzi (2)

bardzo ograniczona (2)

nietrzymanie moczu (2)

bardzo zły (1)

zamroczony (1)

brak (1)

brak (1)

nietrzymanie stolca (1)

Liczba poniżej 14 punktów świadczy o ryzyku odleżyn.

Skala Glasgow (Glasgow Coma Scale - GSC) jest najbardziej popularną skalą pomagającą określić jak głęboko poszkodowany jest nieprzytomny.

GSC składa się z trzech etapów i ocenia u badanego:
- otwieranie oczu,
- reakcję słowną,
- odpowiedź ruchową (najlepszą)

W trakcie badania przyznawane są następujące punkty:

otwieranie oczu

reakcja słowna

odpowiedź ruchowa

spontaniczne
- 4p.

pełna orientacja
-5p.

odpowiednia do poleceń
- 6p.

na głos, zawołanie
- 3p.

mowa chaotyczna
- 4p.

celowa
-5p.

na ból
- 2p.

mowa niewłaściwa
-3p.

ruch ucieczki na ból
- 4p.

gdy nie otwiera oczu
- 1p.

niezrozumiałe dźwięki
- 2p.

zgięciowa
- 3p.

 

brak
- 1p.

wyprostna
- 2p.

 

 

brak
- 1p

Po zsumowaniu punktów, można ocenić jak głęboko jest nieprzytomny. Maksymalna ilość punktów to 15 oznacza pełną świadomość, zaś minimalna wynosi 3 punkty i oznacza, że poszkodowany jest głęboko nieprzytomny. Ilość 8 lub mniej punktów oznacza śpiączkę.
Na podstawie przyznanych punktów ocenić można ciężkość uszkodzenia mózgu (urazu głowy):
- niewielkie uszkodzenie 13-15 punktów
- średnie uszkodzenie 9-12 punktów
- ciężkie uszkodzenie 8 lub mniej punktów

Skala Lovetta

    Subiektywna, niestety, skala oceny siły mięśniowej wykorzystywana w rehabilitacji w celu postawienia diagnozy i zarejestrowania postępów działań. Określonym możliwościom mięśni przypisuje się następujące wartości:

    0 - porażenie mięśnia, brak napięcia w odpowiedzi na impuls;
    1 - widoczny jest tylko skurcz mięśnia bez efektu ruchowego;
    2 - wyraźny skurcz, jednak manifestujący się tylko wtedy ruchem, gdy mięsień działa w odciążeniu (odpowiednia pozycja lub pomoc drugiej osoby);
    3 - widoczny, pełen skurcz mięśnia (ruch), ale tylko możliwy wówczas, gdy mięsień nie pokonuje zewnętrznych oporów (np. dodatkowych ciężarków);
    4 - pełen skurcz mięśnia możliwy także z pewnym niemaksymalnym oporem;
    5 - pełen skurcz mięśnia możliwy z dużym (maksymalnym) oporem dla danego mięśnia.
    Jak można zauważyć subiektywizm tej metody pomiaru siły przejawia się zwłaszcza w wartości 4 i 5. Wszystko zależy tutaj od możliwości siłowych nie tylko pacjenta, ale i terapeuty.

Ocena nasilenia choroby SM (skala Kurtzkego):

0 - stan prawidłowy

1 - drobne objawy neurologiczne, nieupośledzające sprawności

2 - niewielkie upośledzenie sprawności (zaburzenia chodu, widzenia, osłabienie lub wzmo-

żone napięcie kończyn)

3 - wyraźne upośledzenie czynności (niedowład jednej kończyny, niewielki niedowład

połowiczy, lekka niezborność, zaburzenia pęcherzowe)

4 - znaczne upośledzenie czynności, umożliwiające jednak w miarę normalne życie i pracę

zawodową

5 - niemożność wykonywania pracy zawodowej, samodzielne poruszanie się na dystansie

do 500 m

6 - chód możliwy na krótkich odcinkach za pomocą kul lub lasek

7 - przemieszczanie się tylko na wózku inwalidzkim

8 - całkowite unieruchomienie w łóżku z możliwością posługiwania się kończynami górnymi

9 - całkowite unieruchomienie w łóżku bez możliwości wykonywania jakichkolwiek

czynności

10 - śmierć na skutek stwardnienia rozsianego

Skala Ashworth

Skala Ashworth ocenia sie stan napiecia miesni.Jest to skala nasilenia spastycznosci.

0-napiecie prawidłowe lub obniżone

1-nieznaczny wzrost napiecia wystepujacy przy chwytaniu i uwalnianiu lub objawiajacy sie

minimalnym wzrostem napiecia miesni w koncowej fazie ruchu zginania lub prostowania

1+ -nieznaczny wzrost w stanie napiecia miesnia przy chwytaniu i uwalnianiu oraz wyst. w

drugiej połowie zakresu ruchu w stawie

2-bardziej zaznaczony wzrost napiecia miesnia przez wieksza czesc zakresu ruchu w stawie

ale dotknieta czesc konczyny daje sie łatwo poruszac

3-wyrazny wzrost napiecia miesnia , ruch bierny trudny do wykonania

4-dotknieta czesc (czesci) sztywne w zgieciu i wyproscie

ADL - Skala oceny podstawowych czynności życia codziennego Katz'a