 | Pobierz cały dokument postepowanie.rehabilitacyjne.u.chorych.po.doc Rozmiar 107 KB |
Postępowanie rehabilitacyjne u chorych po alloplastyce stawów biodrowych i kolanowych
z powodu choroby zwyrodnieniowej
Postępowanie przedoperacyjne
Wzmocnienie mięśni działających w obrębie danego stawu
Rozluźnienie nadmiernie napiętych mięśni działających na dany staw
(np. rozluźnienie mięśni stabilizujących miednicę przed endoprotezoplastyką stawu biodrowego)
Zwiększenie zakresu ruchu w chorym stawie i w stawie symetrycznym
Wzmocnienie mięśni posturalnych
(zwłaszcza mięśni grzbietu i mięśni brzucha)
Nauka chorego chodu w balkoniku i o kulach
Nauka chorego wykonywania czynności dnia codziennego (wstawanie, siadanie, odwracanie na brzuch, chodzenie po schodach)
Staw biodrowy
Staw biodrowy
(zdrowy i objęty coxartrozą)
Stosowane obecnie endoprotezy stawu
biodrowego, w zależności od sposobu związania z
podłożem kostnym można
podzielić na
cementowe, bezcementowe oraz hybrydowe, w
których jeden element (najczęściej panewka
zakładany jest metodą bezcementową, natomiast
druga składowa metodą cementową).
Wybór endoprotezy w zależności od wieku
pacjenta:
Pacjenci młodsi - całkowita endoproteza bezcementowa albo system mieszany (tzn.całkowita endoproteza częściowo zacementowana) z panewką bezcementową, trzon zacementowany. Po operacji nie należy obciążać kończyny przez 6 tygodni.
Pacjenci starsi - całkowita endoproteza cementowa, panewka i trzon zacementowane. Po operacji kończynę można obciążać od razu.
Alloplastyka stawu biodrowego - rehabilitacja
Cementowa endoproteza biodrowa
*** część ogólna :
Zapobieganie odleżynom, przykurczom, zakrzepom, zapaleniom płuc, oskrzeli (oklepywanie, wibracja okolicy klatki piersiowej)
Zapobieganie bólowi - ułożenie kończyny w rozwórkach wyłożonych gąbką/watą,
w pozycji pośredniej
Optymalna ruchomość - wspomagane zginanie, prostowanie, rotację wewnętrzną, odwiedzenie w pozycji leżącej na plecach. Można ostrożnie rozciągać mięsień lędźwiowy w pozycji leżącej na plecach przez maksymalne zgięcie nieoperowanej strony przy wyprostowanej stronie upośledzonej. Ewentualnie stosuje się poprzeczne rozciąganie mięśni przywodzicieli
W późniejszym okresie w zależności od stanu ogólnego i miejscowego (miejsce zabiegu) pacjenta układanie i ćwiczenia na brzuchu (zginanie w stawie kolanowym, napinanie m.pośladkowego wielkiego)
Optymalna siła - trening, szczególnie mięśni pośladkowych. Statyczne i dynamiczne ćwiczenia w pozycji leżącej na plecach, później również na boku
i - z podparciem - na brzuchu.
 | Pobierz cały dokument postepowanie.rehabilitacyjne.u.chorych.po.doc rozmiar 107 KB |