Ratunkowa ocena EKG
EKG, czyli elektrokardiogram to zapis czynności bioelektrycznej serca. Formą zapisu jest krzywa napięć elektrycznych wytwarzanych przez serce względem osi czasu. Urządzeniem służącym do pomiaru jest elektrokardiograf. Obecnie w warunkach ratunkowych odczytu dokonuje się z monitora defibrylatora. W skrócie, rejestracja EKG są to wychylenia od linii poziomej w górę i w dół (załamki), które oznacza się kolejno symbolami: P, Q, R, S, T, U, z czego:
P |
- oznacza depolaryzację przedsionków, |
|
PQ |
- repolaryzację przedsionków, |
|
QRS |
- depolaryzację komór, |
|
T |
- repolaryzację komór |
|
U |
- nie jest jeszcze do końca wyjaśniony |
|
Wstępna analiza ratunkowa EKG powinna rozpoczynać się od zadania sześciu pytań, których odpowiedzi warunkują prawidłowe rozpoznanie zapisu elektrokardiograficznego:
1 |
- czy jest czynność elektryczna serca? |
2 |
- jaka jest częstość zespołów QRS ? (przy przesuwie papieru 25 mm/s dzielimy liczbę 300 przez ilość pięcio milimetrowych kratek pomiędzy dwoma kolejnymi załamkami R) |
3 |
- czy rytm jest miarowy? |
4 |
- jaka jest szerokość zespołów QRS? |
5 |
- czy są załamki P? |
6 |
- w jaki sposób czynność elektryczna przedsionków odpowiada czynności komór? |
Wybrane zaburzenia rytmu serca leczone w ratownictwie medycznym:
ASYSTOLIA |
|
MIGOTANIE KOMÓR |
|
CZĘSTOSKURCZ z szerokimi zespołami QRS |
|
CZĘSTOSKURCZ w wąskimi zespołami QRS |
|
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW |
|
BRADYKARDIA |
|
ZATRZYMANIE CZYNNOŚCI ELEKTRYCZNEJ KOMÓR |
|