Leki hamujace fibrynolize, 000-Nasze Zdrowko, Leki i Witaminy


Leki hamujące fibrynolizę

W niektórych stanach chorobowych- zabiegach chirurgicznych, chorobach wątroby- może dojść do pierwotnego zwiększenia fibrynolizy na skutek uwalniania aktywatorów tkankowych plazminogenu. Powodują one przekształcenie plazminogenu w plazminę.

Jeśli zachodzi neutralizacja plazminy- przez jej naturalne inhibitory- dochodzi do trawienia białek osoczowych: fibrynogenu, protrombiny, proakceleryny, prokonwertyny. Skutek tej proteolizy- skaza krwotoczna: rozległe krwiaki, podbiegnięcia, obfite krwawienia z ran.

Znacznie częściej zachodzi wtórne uczynnienie fibrynolizy w przebiegu zespołu DIC.

Najczęściej stosowane leki hamujące fibrynolizę

1. Kwas aminokapronowy ( EACA, kw. 6-aminoheksanowy)

1.Gastryczne: wymioty, biegunka, bóle brzucha

2.Hipotonia, bóle i zawroty głowy, osłabienie

3.Miopatie- także m.sercowego!!!!

4.Diureza osmotyczna-może prowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej: hiperkaliemia

5.Zaczerwienienie spojówek, obrzęk błony śluzowej nosa

6.Krwiomocz z górnych dróg moczowych- zaczopowanie dróg moczowych

2.Kwas traneksamowy (TAMCHA)

3.Aprotinina

Dwukierunkowe zastosowanie to jest możliwe, ponieważ lek hamuje i krzepnięcie i fibrynolizę.

Leki hamujące krzepnięcie krwi

5 czynników współuczestniczących w zakrzepicy: płytki krwi, śródbłonek naczyń, szybkość przepływu krwi, osoczowe czynniki krzepnięcia i fibrynolizy. Rola każdego z nich jest inna w zależności od dotkniętego zakrzepica naczynia:

W leczeniu stanów zakrzepowo-zatorowych stosuje się: antykoagulanty, leki hamujące funkcję płytek krwi, leki trombolityczne i zwiększające fibrynolizę .

  1. Leki przeciwzakrzepowe (antykoagulanty)

Istnieją trzy główne rodzaje leków p/zakrzepowych zakrzepowych różnym mechanizmie działania: heparyna, hirudyna, antagoniści witaminy K i leki defibrynujące.

  1. HEPARYNA

1.Hamuje układ dopełniacza i reakcje antygen-przeciwciało

2.Zwiększa aktywność lipazy lipoproteinowej

3.Hamuje proliferację komórek tętnic

4.Zwiększenie stężenie wolnej tyroksyny w osoczu

6.Hamuje aktywator fibrynolizy

7.Opóźnia gojenie ran

8.Zmniejsza odporność typu komórkowego

9.Hamuje reakcję odrzucenia przeszczepu

  1. HIRUDYNA

Doustne antykoagulanty

Przedstawiciele: acenokumarol, warfaryna

INR= ( Pt chorego/ Pt zdrowego) ISI

Pt- czas protrombinowy

ISI- aktywność tromboplastyny użytej do badania

Interakcje doustnych antykoagulantów(DA)

Leki potęgujące działanie DA

Leki hamujące działanie DA

1.Stosowane w leczeniu dny: allopurinol

2.Steroidy anaboliczne

3.Antyarytmiczne:amiodaron,chinidyna

4.Antybiotyki o szerokim spektrum

5.Metronidazol

6.P/lipemiczne:klofibrat,gemfibrozil

7.P/grzybicze

8.NLPZ

9.Inne:cymetydyna,izoniazyd

1.P/drgawkowe: barbiturany

2.doustne śr. antykoncepcyjne

3.Grizeofulwina

4Wit.K

5.sukralfat

6.Ryfampicyna