Psychologia kliniczna - skoncentrowana jest na problemach nieprzystosowania jednostki, zaburzeniach osobowości, psychicznych a także na rodzajach pomocy profilaktycznej i terapeutycznej

Funkcje psychologii klinicznej:

• diagnostyczna

• terapeutyczna

• profilaktyczna

Koncepcje normy i normalności w psychologii klinicznej

1. Koncepcja statystyczna

• normalne, prawidłowe funkcje to takie , które są powszechne, częste, przeciętne i prezentowane przez większość ludzi

1. Koncepcja społeczno kulturowa

2. traktuje człowieka w normie jako prawidłowo przystosowanego do norm i wartości ogólnie przyjętych w danym społeczeństwie i kulturze

3. przystosowanie jednostki dotyczy dwoch poziomów

• zachowanie i styl bycia charakterystyczny dla zachowania powszechnego w danej kulturze

• spełnianie wyraźnie określonych powinności skodyfikowanych w różny sposób interioryzacja

• My sami powinniśmy się dostosowywać do wymagań kulturowych. Zinterioryzować je jako własne

1. Koncepcja przystosowawcza

• Określa jednostkę zdrową psychicznie jako odpowiednio przystosowaną do danej sytuacji i otoczenia, osiągającą subiektywne zadowolenie jak i samorealizującą się.

3. Koncepcja teoretyczna

• Stosowana wówczas gdy stan jednostki lub grup odnosi się do ogólnie przyjętych prawidłowości i konstruktów teoretycznych, zawartych w róznych teoriach dot. człowieka

Pojęcie zdrowia psychicznego - normy

Zdrowie jako brak zaburzeń psychicznych (zdrowie negatywne)

Zdrowie psych. jako pełny rozwój osobowości z odpornością na frustracje i stresy. Umiejętność rozwiązywania konfliktów (zdrowie pozytywne)

Zdrowie psychiczne według koncepcji M. Jagody

1. Jednostka aktywnie przystosowuje się do otoczenia i usiłuje spełnić oczekiwania swojego środowiska

2. Jednostka charakteryzuje się spójna i zintegrowaną osobowością

3. Jednostka spostrzega świat i siebie niezależnie od swoich osobistych potrzeb

CZYNNIKI DEZORGANIZUJĄCE ZACHOWANIE JEDNOSTKI

Czynniki:

• czynniki genetyczne

Dziedziczone przez jednostke: temperament wynikający z pracy UN, indywidualne cechy charakterologiczne, związa z pracą CUN, typy zachowań dzeidczicnych w formie nieuświadomionych skryptów

• czynniki społeczne

• czynniki psychologiczne

• czynniki niematerialne, nieprzestrzenne, odgrywające szczególną role w powstawaniu zaburzeń zachowania.

• powodują pojawienie się i rozwój zaburzeń psychicznych, nieprzystosowań, dewiacji lub nieukształtowania pewnych cech osobowości

• zaliczamy tu sytuacje stresowe (patrz niżej)

• czynniki biologiczno - organiczne

• Zaburzenia mechanizmu kodowania i przewodzenia informacji

• Zmiany chorobowe w tkankach upośledzające przesylanie informacji: stany zapalne mózgu, zatrucia mózgu, guzy, nieprawidłowe procesy metaboliczne (choroby układu hormonalnego), schorzenia somatyczne wpływające na działanie mózgu (np. astma, miażdzyca), mechaniczne uszkodzenia mózgu.

Skutki uszkodzeń organicznych mózgu (w płatach czołowych)

Goldstein: zmiany w zakresie osobowości: impulsywność, utrata autonomi, nadmierna konkretność i trudność z wglądem w siebie

Łuria: zmiany w zakresie osobowości: impulsywność, trudność w blokowaniu reakcji wzbudzania. Zachowanie może stać się niekontrolowane, przypadkowe

Malloy: w zakresie mikrouzkodzeń: rozhamowanie zachowania, labilność nastroju, patologizacja zachowań społecznych i motywacji.

Lhermitte: zmiany w zakresie osobowości: zależność od środowiska zew. drobiazgowość i sztywność myślenia, utrata autonomii

Stuss: cechy nieprawidłowej osobowości: zaburzenia nastroju, słaby wgląd w siebie, apatia, spontaniczność, obniżenie kontroli zachowania.

STRES

2 typy sytuacji stresowych

-stres długotrwały, przewlekły psychotrauma

-stres krótkotrwały tu i teraz

przeciążenie emocjonalne - stan błędnego koła.

Stres może być do pewnego stopnia korzystny wykres z wykładów:

Fazy reakcji na stres

• alarmowa

• adaptacyjna

• wyczerpania

Próg tolerancji: najniższy stan obciążenia stresowego, przy którym zachowanie jednostki ulega degeneracji. Próg ten zalezy od:

• Typ UN

• doświadczenie

• spójność umysłowa

• osobowość

REAKCJE NA STRES KRÓTKOTRWAŁY

Somatyczno fizjologiczne:

• wynikające z pracy konkretnych układów

• układ krążenia: rumieńce, pot, drżenie rąk i głosu, zimne stopy i dłonie (choroba Reunoda), częstoskurcz, szybkie bicie serca, suchość w ustach

• układ pokarmowy - bóle żołądka, nudności, wymioty, brak apetytu lub nadmierny apetyt, sraka.

• układ wydalniczy - częstomocz

Emocjonalne:

• leki niepokoje

• rozdrażnienie

• nadmierna reaktywność SR skutkująca agresywnością i pobudliwością

REAKCJE NA STRES PRZEWLEKŁY

Zaburzenia emocjonalne:

• O silnej intensywności przekazu: strach, gniew, lęk, złość, bezsilność

Zaburzenia fizjologiczno-somatyczne:

• jak przy stresie krótkotrwałym

• bezsenność: problemy z zasypianiem, szybkie zasypianie i szybkie budznie się, przerywany sen

Zaburzenia procesów poznawczych:

• dysfunkcja, dezorganizacja

• problemy ze skupieniem uwagi

• zaburzenia pamięci krótkotrwałej

• obniżenie progu percepcji

• trudności w przyjmowaniu nowych informacji

• lepkość tematyczna (ciągle mówi o problemie)

• myślenie wybiórcze

Zaburzenia zachowania:

• zaburzenia psychosomatyczne

• sięganie po używki i środki psychoaktywne

• stany depresji (depresja chwilowa, nerwica depresyjna)

• poczucie bezradności i bezsilności

• zaburzenia nerwicowe

KRYTERIA PRAWIDŁOWO FUNKCJONUJĄCEJ RODZINY:

1. Pełna struktura rodziny

2. rezonans emocjonalny (więź uczuciowa)

3. adekwatne oczekiwania wobec członków rodziny

4. komunikacja interpersonalna w rodzinie

5. normy i zasady postępowania

NERWICE

Zaburzenia nerwicowe w nurtach teoretycznych:

1. Nurt organiczny uwzględnił w genezie nerwicy właściwości organiczne jednostki, których akcentowano obciążenia dziedziczne, charakterologiczne i czasami temperamantalne.

2. Nurt fizjologiczny (Pawałow, Anchim, Rubinstein) Nerwica to patologiczny stan ważnej czynności nerwowej wywołany oddziaływaniem bodźców wymagających zbyt silnego pobudzenia. W nurcie tym nerwica zwiazana była z procesami pobudzania i hamowania UN oraz ruchliwością prcesów nerwowych

3. Psychologia uczenia się (Eysenck) Nerwica jako rezultat długotrwałego nabywania nawyków ruchowych, myślowych, emocjonalnych. Nerwica jak proces wyuczon, którego można się oduczyć (terapia behawioralna)

4. Psychoanaliza (Freud, Adler, Jung) Istotą nerwicy jest konflikt pomięzy sferami id a superego. Powstaje w wyniku sprzeczności popędów. Konflikt może zostać stłumiony, ale przyjmuje wtedy postać kompleksów

5. Psychoanaliza kulturowa Etiologizuje przyczyny nerwicy w czynnikach kulturowych, nieumiejętności adaptacji do otoczenia, czego rezultatem są zakłócenia relacji

6. Teoria poznawcza opiera się na założeniu, że zachowanie jednostki i jej emocje są zdeterminowane przez sposób poznawania świata. Sedno nerwicy - błędne konstrukty poznawcze lub niedostateczna ich integracja. Mogą prowadzic do zaburzeń nerwicowych, a nawet osobowościowych. Wiele z tych błędnych konstruktów nabywamy w rodzinie

7. Teoria systemowa Zakłada, ze świat jest zorganizowany z elementów, które tworzą określony system. Tym co utrzymuje dany system są procesy komunikacji. Naruszenia struktury systemu i zaburzenie komunikacji może prowadzić do nerwicy.

„Co to jest Nerwica”?

Kępiński: Nerwica jest wywołana czynnikami natury emocjonalnej. Występuje wówczas gdy jednostce zagraża niebezpieczeństwo z zewnątrz lub wewnątrz. Nerwica nie jest zaburzeniem psychicznym. Wewn. czynniki: wew. konflikty. Zewn. czynniki: choroby, relacje, kryzysy...

ICD-10: Zaburzenia nerwicowe są przedstawione jako jedna z grup w klasie „zaburzenia przebiegające pod postacią somatyczną”. Są wynikiem powtarzających się czasowo stresów i ich główną wartością są powtarzające się co pewien okres czasu objawy somatyczne.

MECHANIZM POWSTAWANIA NERWICY:

Stres przewlekły(utrata odporności) wzmozona aktywność reakcje przystosowawcze: - przedefiniowanie sytuacji, -substytucja celu, - zmiany środków działania, -mechanizmy ustabilizowania zachowania. frustracja trwa dalej reakcje obronne zachowania: -agresja, -fiksacja, -regresja, -racjonalizacja Reakcje nerwicowe

REAKCJE NERWICOWE:

Lęk

• stały

• napadowy

• zlokalizowany

Objawy Wegetatywne

• zaburzenia snu

• zaburzenia łaknienia

• zaburzenia seksualne

• inne

Egocentryzm

• zamykanie się w kokonie własnych napięć i leków

Błędne koło

Objawy osiowe nerwic: objawy rudymentarne (podstawowe). Występujące w każdym typie nerwicy:

1. Lęk - emocja dyfuzyjna, rozległa, bezprzedmiotowa, występująca w formie stałej, fragmentarycznej (dot. np. określonych części ciała), napadowej, wystepuje w róznych okolicznościach. Emocja ta jest ciągle rozmyta i występuje długotrwały proces przemiany starchu w lek

2. Zaburzenia wegetatywne EmocjaFizjologia

3. Egocentryzm zamknięcie się chorego w kokonie własnych cierpień i urazów. Wskaźniki: - używanie zaimków mój, ja, przewaga biorę, nad daję, ambiwalentny stosunek do wlasnego ja kocham i nienawdzie siebie. Ten nadmierny ładunek Emo. do siebie pochodzi z zablokowania wyjscia uczuć na zewnątrz

4. Błędne koło - zamknięcie wszytkich objawów osiowych w jeden syndrom nerwicy

Objawy brzeżne są to objawy występujące w konkretnym typie nerwicy. Służą do klasyfikacji nerwic.

Klasyfikacja Zaburzeń nerwicowych

Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne:

-z przewagą mysli natrętnych

-z przewagą czynności natrętnych

-zespoły mieszane

Objawy brzeżne:

Uporczywe mysli - zwane obsesjami, są to subiektywne idee i wyobrażenia, impulsy kierujące do działania, pojawiają się w sposób stereotypowy, narzucający; pojawiają się wbrew woli, przeżywane są w sposób przykry, dolegliwy. Czasem są to myśli obsceniczne (im bardziej nie chce się o nich myśleć tym bardziej się narzucają

Czynności natrętne - zwane przymusowymi. Są stereotypowe, wielokrotnie powtarzane. Mają zapobiegać lub zmniejszać lęki i myśli natrętne.

Kompulsje to powtarzane czynności i zachowania często o zabarwieniu magicznym

W nerwicy o-k wys™epuje obniżenie lub labilność nastroju. Początkowe objawy mogą być podobne do schizofreni.

Zaburzenia hipochondryczne pod postacią somatyczną

-zaburzenia hipochondryczne

-zaburzenia somatyzacyjne

-uporczywe bóle psychogenne

-zaburzenia występujące pod postacia somatyczną

Objawy brzeżne:

1. Występowanie objawów pod postacią somatyczną z uporczywym domaganiem się konsultacji lekarskich

2. doznawanie bólu zlokalizowanego (konwersja)

3. zakłócenie percepcji własnego ciała i choroby

4. nawracające zmienne zab. somatyczne, dot. róznych części ciała.

5. silny lęk o własne ciało i zdrowie

Zaburzenia neurasteniczne:

-Zespół neurastenii hiperstenicznej

Objawy brzeżne: silne rozdrażnienie, napięcie emocjonalne, wybuchy złości i gniewu, nadwrażliwość na bodźce zewnętrzne ciągłe poczucie niezadowolenia, ciągłe poczucie pośpiechu. ból głowy w formie „kasku neurastenicznego”

-Zespół neurastenii hipostenicznej

Objawy brzeżne: poczucie wyczerpania zmęczenie, osłabienie funkcji psychicznych, obniżenie nastroju.

Zaburzenia lękowe:

-w postaci fobii

-fobie społeczne

-lęk napadowy

Zaburzenia dysocjacyjne - konwersyjne (histeryczne):

-dysocjacyjne zaburzenia ruchu

-dysocje, znieczulenie

-amnezja dysocjacyjna

-fuga dysocjacyjna

-inne zaburzenia konwersyjne

Dystymia - zaburzenia depresyjne

TŁO I PRZYCZYNA ZABURZEŃ NERWICOWYCH

geneza nerwic jest niezwykle złożona, nie tylko z powodu wielości i rozmiarów czynników nerwicogennych, ale przede wszystkim z powodu wzajemnego ich uwikłania

geneza nerwicy ma zawsze wielopłaszczyznową przyczynę. Splata się w niej to co psychiczne i biologiczne. Znajduje w niej odbicie sytuacji aktualnych, ubiegłego doświadczenia i sytuacji antycypowanych.

nie ma w nerwicy oddzielnych pojedynczych czynników generujących nerwice - raz przeważają jedne, raz drugie.

Czynniki biologiczne:

• Stan zdrowia jednostki

• stan UN

• dziedziczne i wrodzone cechy temperamentalne (reaktywnośc i aktywność)

• nadwrażliwość OUN na rózne bodźce

• opóżnienie procesu mielinizacji

Czynniki biologiczne można badać poprzez FCZ-KT, wywiad, historie choroby, dane medyczne.

Przeżycia traumatyczne:

• urazy psychiczne

• przewlekle stresy

<Tu było to coś o rodzinie biologicznej i prokreacyjnej, ale jakoś niejasno to było napisane, więc nie chciało mi się przepisywać - może ktoś uzupełni>

Czynniki społeczne:

• rodzina

• praca

• szkoła

ZABURZENIA PSYCHOSOMATYCZNE

Zaburzenia psychosomatyczna są to choroby somatyczne, w etiopatologii których jak również w ich przebiegu istotną role odgrywa czynnik stresowy, emocjonalny.

Wybrane teorie etiologii psychosomatyki:

• Freudowska teoria konwergencji dotycząca wyparcia przeżyć emocjonalny w symboliczny wyraz psychosomatyczny.

• Teoria Adlera - ucieczka w chorobe. Zaburzenia psychosomatyczne jako mechanizm obronny w sytuacjach trudnych

• Teoria Alexandra - w teori tej zauważa się istnienie dwóch równoległych i ważnych czynników: emocjonalnego oraz fizycznego. Oba te czynniki mają równoznaczne działanie

Typy chorób psychosomatycznych:

• Choroby układu pokarmowego (owrzodzenia, zgaga, nadkwasota)

• Zaburzenia układu krążenia (podwyższone ciśnienie)

• Migrena

• Choroby układu oddechowego (astma)

• Choroba Reunoda (zimne stopy i dłonie)

Modele chorób psychosomatycznych

Model Seyle'go:

Napięcie stresowereakcja przysadkiwydzielanie hormonu ACTHnadnerczaadrenalinaserce - przyspeisznie, zwieksznie ciśnieniawątroba

Model Seyle'go był skupiony na działaniu czynnika emocjonalnego i fizjologicznego. Nie brał pod uwagę innych czynników np. genetycznego czy środowiskowego

Model Lachmana:

reakcje emocjonalne narząd (zalezy od) czynniki: genetyczne, środowiskowe, strukturalne, wielkośc zaangażoowania narządu w trakcie trwania reakcji fizjologicznej

Ad. czynnik genetyczny - słabe ogniwo (?)

Ad. czynniki środowiskowe - higiena życia, odpowiedni pokarm, zdrowy tryb zycia itp.

Ad Wielkość zaangażowania narządu - siła aktywność narządu w trakcie stresu.

Model Sternbacka

stres reakcje emocjonalne narząd (zależy od) Stereotypia reakcji (predysponowanie narządu do reagowania) Częstsza aktywacja psycho-fizjologiczna reakcji stresowej w narządzie objętym stereotypią (nieefektywność mech. homeostatycznych)

Model osobowości A i B

ZABURZENIA OSOBOWOŚCI

Osobowość - zespół trwałych wzorców myślenia, odczuwania i zachowania jednostki. Charakterystyczny indywidualny styl życia i sposób adaptacji człowieka

Zaburzenia osobowości:

1. Trwałe wzorce zachowań odmienne od powszechnych w danej kulturze, będące brakiem dojrzałości społecznej lub zdolności do empatii

2. Względnie trwałe zahamowanie rozwoju osobowości przejawiające się głównie zakłóceniem prawidłowego funkcjonowania mechanizmów integracyjno - regulacyjnych

3. Zaburzenia powstałe w wyniku hipertrofii niektórych sfer lub cech osobowości, podczas gdy pozostałe nie rozwinęły się prawidłowo lub wcale.

Klasyfikacja zaburzeń osobowości:

1. Zaburzenia struktury osobowości

• psychopatia

2. Zaburzenia osobowości

• osobowość paranoiczna

• osobowość schizoidalna

• osobowość dysocjalna

• osobowość dewiacyjna/emocjonalna

• osobowość histrioniczna (histeryczna)

• osobowość anakastyczna (kompulsyjno-obsesyjna)

• osobowość lękowa

• osobowość bierno zależna

3. Inne określenia zaburzeń osobowości

• osobowość ekscentryczna

• niedojrzała

• narcystyczna

4. Trwałe zmiany osobowości nie wynikające z uszkodzeń ani choroby mózgu, pędące konsekwencją wydarzen w dorosłym życiu

• trwałe zmiany osobowości po przeżyciach traumatycznych

• trwałe zmiany osobowości po chorobie psychicznej

PSYCHOPATIA

Kryteria diagnostyczne

1. trwała niezdolność do zw. uczuciowych z innymi ludźmi

2. brak poczucia winy, wstydu i odpowiedzialności

3. nieumiejętność odraczania satysfakcji

4. nieudolność do przewidywania skutków własnego zachowania

5. niezdolność do wyciągania wniosków z przeszłych doświadczeń

6. zmienność, nietrwałość dążeń

7. zmiana aktywnośći dla oiągnięcia wyraźnego celu znika wobec minimalnych osiągnięć

8. brak wglądu w zdolność oceny samego siebie

9. brak leku

10. w miare sprawna inteligencja

11. nie rozróżnianie granicy miedzy rzeczywistością a fikcją, prawdą a kłamstwem

12. szantażowanie samobójstwem

13. tendencja do samouszkodeń

14. nieadekwatne, agresywne zachowanie.

Zaburzenia osobowości psychopatycznej dotyczą zaburzeń w zakresie

-sfery emocjonalnej

-sfery motywacyjnej

-sfery poznawczej

-sfery potrzeb

Etiologia psychopatii

Czynniki psychologiczno - społeczne

• deprywacja uczuć macierzyńskich: potrzeba miłości, zależnośći, bezpieczeństwa

• narcyzm

• niedorozwój superego

• kultura a psychopatia (?)

Biologiczne uwarunkowania psychopatii

• wymiar genetyczny (aberracje chromosomowe XYY)

• czynnik neurologiczny (mikrouszkodzenia mózgu)

ZABURZENIA CECH OSOBOWOŚCI:

Osobowość paranoiczna

Kryteria diagnostyczne

1. nadmierna podejrzliwośc, brak tolerancji na krytyke

2. skłonność do interpretowania neutralnych lub przyjaznych zachowań jako wrogich

3. Opaczna interpretacja danych

4. częste podejrzewanie zdrady, nieuczciwości

5. nastawienie ksobne

6. wrażliwość na niepowodzenia

7. zawziętość i niewybaczalnie krzywd

8. nieustępliwość i pogarda wobec drugich

9. skłonność do gwałtownych reakcji

przyczyny:

1. negatywne doświadczenia środowiskowe

2. modelowanie zachowan w najbliższym otoczeniu

3. silne psychotraumatyczne przeżycia w dzieciństwie]

Osobowość kompulsyjno - obsesyjna

Kryteria diagnostyczne:

1. poczucie niepewności i odpowiedzialności

2. pedantyczność, skrupulatność i obowiązkowość

3. silna samokontrola własnego zachowania - brak okazywania emocji

4. zaniżona samoakceptacja (rozbieżność między ja idealnym a realnym)

5. dokładność w wykonywaniu czynności

6. sprawdzanie każdej czynności wykonanej przez siebie i innych

7. pojawienie się mysli natrętnych, obsesyjnych dotyczących własnej osoby

8. brak umiejętności uzyskiwania satysfakcji i zadowolenia

Przyczyny

1. rygoryzm emocjonalny w środowisku rodzinnym

2. deprywacja potrzeb psychologicznych w dzieciństwie

3. niepełna struktura rodziny, bądź patologiczna postawa matki wobec dziecka

Osobowość bierno - zależna

Kryteria diagnostyczne:

1. bierne podporządkowanie się innym

2. poczucie bezradności i braku decyzyjności

3. poczucie braku kompetencji

4. nieumiejętność stawiania wymagań innym

5. uległa bierność wobec autorytetów i osób znaczących

6. brak aktywności życiowej

7. wrażliwość psychiczna emocjonalna, silna skłonność do introspekcji

Przyczyny:

1. deprywacja potrzeb bezpieczeństwa, akceptacji, aprobaty

2. słabo wykształcona struktura Ja w tożsamości.

Inne określenia zaburzeń osobowości

Osobowość infantylna

cechy nominatywne

1. infantylność przeżywania połączona z dziecięcym zachowaniem

2. kierowanie się dążeniem do natychmiastowego uzyskania przyjemności

3. skłonność do fantazjowania, konfabulacji

4. brak kontroli nad sobą

5. brak poczucia odpowiedzialności za siebie i innych

6. stosowanie niedojrzałych mechanizmów radzenia sobie, zwłaszcza mechanizmów represyjnych

Przyczyny:

1. uwarunkowania organiczno biologiczne

2. uwarunkowania genetyczne

3. silne traumatyczne przeżycia

4. brak prawidłowego kontaktu z rodzicami

Osobowość narcystyczna

Cechy:

1. wybujałe poczucie własnej wartości i ważności

2. niemal ekshibicjonistyczna potrzeba zwracania uwagi i podziwu

3. eksploatowanie innych bez zwracania uwagi na ich prawa i uczucia

4. brak empatii

5. silne poczucie zazdrości o sukcesy innych

6. zaburzenia relacji interpersonalnych

Przyczyny:

1. środowisko rodzinne - nadopiekuńczość

2. specyficzne doświadczenia życiowe

3. czynnik genetyczny - cechy charakterologiczne

PSYCHOZY

Psychozy - zaburzenia psychiczne charakteryzujące się zmianami chorobowymi w zakresie myslenia, intelektu, uczuć i woli oraz innymi zmianami prowadzącymi do zaburzenia funkcjonowania jednostki w otoczeniu.

Psychozy to:

-choroby psychiczne o róznej etiologi, w procesie i przebiegu których dochodzi do naruszenia podstawowych interakcji psychiki człowieka

Podział psychoz:

Endogenne - grupa zaburzeń psychicznych o nieustalonej etiologi związana hipotetycznie z wrodzonymi genetycznie defektami OUN bądź pochodzenia metabolicznego.

Zaliczmy do nich:

• psychozy schizofreniczne

• psychozy afektywne

• obłęd (paranoja)

• parafrenie

Egzogenne - grupa zaburzeń psychicznych, których etiologia łączy się z wpływem takich czynników jak: stany zapalne, stany nowotworowe, stany zwyrodnieniowe, ogólne infekcje mózgu

Zaliczamy do nich:

• psychozy poalkoholowe

• psychozy starcze

• psychozy polekowe

Reaktywne - psychozy sytuacyjne związane ze stresem bądź urazem.

SCHIZOFRENIA

Kryteria wg. DSM - IV

1. ogólne upośledzenie funkcji jednostki, jej wydolności w domu, pracy szkole.

2. nielogiczne formy myślenia. Ześlizgi myślowe, niedokojarzenia mysli, rozkojarzenia mysli, rozwlekłość myslowa, przemieszanie wątków myślowych, otamowanie mysli, neologizmy, echolalia, nadmierne rozszerzanie pojęć

3. formalne zaburzenia myslenia: urojenia, nastawienia ksobne, ubóstwo treści i toku myslenia.

4. zaburzenia spostrzegania w postaci omamów

5. zaburzenia afektu - spłycenie afektu, stępienie afektu, zmienność/nieadekwatność afektu, afekt błazeński

6. Zaburzenia procesów motywacyjnych - nienaturalne popędy lub motywacje, znaczna ambiwalencja potrzeb

7. zaburzenia stosunków z innymi ludźmi - wycofanie się z życia

8. zaburzenia w sferze ruchowej w postaci silnego podniecenia (grymasy, słowotok, ciągły ruch) lub zahamowania (stupor)

9. zaburzenia świadomości, co do miejsca, czasu, własnej osoby

10. zaburzenia tożsamości, co do własnego ja, a także orientacji seksualnej.

Podział schizofreni

• schizofrenia dziecięca

• schizofrenia prosta (simplex)

• nie ma wyraźnych objawów psychopatologicznych w formie urojeń lub omamów

• redukcja zainteresowań i związków uczuciowych

• apatia

• zamknięcie się w sobie

• nierzucające się w oczy, drobne halucynacje

• zaczyna się dezintegracja procesów myślowych w formie drobnych nastawień ksobnych, echolali, ześlizgów myślowych

• doznania hipochondryczne

• podniecenie seksualne lub bardzo mała aktywność seksualna

• agresywne zachowanie

• Simplex ma charakter przewlekły

• schizofrenia paranoidalna

• urojenia: prześladowcze, ksobne, wszechmocy

• często wrogość, podejrzliwość, agresywność

• objawy zaburzeń emocjonalnych

• często występuje dezintegracja osobowości

• zaczyna się najczęściej między 25-30 rokiem życia

• schizofrenia katatoniczna

• zaburzenia czynności ruchowych i zachowania

• naprzemiennie stupor z silnym pobudzeniem

• halucynacje i urojenia

• zaburzenia emocjonalne

• zaburzenia procesow poznawczych

• ujawnia się nagle i z większą siłą niż inne rodzaje schizofreni

• schizofrenia heberfreniczna

• zespół parafreniczny

• zespół paranoidalny

Przyczyny schizofreni:

1. Czynnik genetyczny (łączy się z wadliwym metabolizmem, jego uszkodzeniem

2. Czynnik biochemiczny (dotyczy gospodarki dopaminowej, w schizofreni występuje nadmiar dopaminy w mózgu

3. Czynniki biologiczne

• wadliwa przemiana materi

• infekcje

• silne wstrząsy hormonalne

4. Czynniki psychologiczne

• psychotraumatyczne przeżycia

• tzw. schizofreniczna matka

STRES

LĘK

rozładowanie poczucia winy:

-regresja

-przeniesienie

rozładowanie lęku:

-agresja, regresja

poczucie winy, poczucie krzywdy

sytuacja trudna, lek, konflikt moralny

MECHANIZM WALKI ZE STRESEM

Świadomy: racjonalne podejście do problemu

Nieświadomy

Mechanizmy obronne:

-racjonalizacja

-projekcje

-kompensacja

Konwersja: przeniesienie Emo. na ciało

Ostra:

-hipochondria

-histeria

Przewlekła

Bez zmian org. (nerwice)

Ze mianami org.

choroby psychosomatyczne

kwasy tłuszczowe

Osadzanie cholesterolu w naczyniach - miażdżyca

Żółć

Żołądek

Zapalnie błony, wrzody

---