|
SZLIFOWANIE ZĘBA POD KORONĘ PORCELANOWĄ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Projekt realizacji pracy asystentki stomatologicznej i lekarza stomatologa związany z przyjęciem w dniu dzisiejszym pacjenta do zabiegu szlifowania zęba 14 pod koronę porcelanową, założenia korony tymczasowej i przygotowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej i lekarza stomatologa . uporządkowanie stanowisk pracy : lekarza stom i asystentki stom
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Rozpoznanie -ząb żywy ,ukruszony
Cel wizyty wykonanie korony porcelanowej -kolor A3,5 ustalony czas wykonania korony 7 dni
Założenie korony tymczasowej
POLECENIE LEKARZA W CZASIE WIZYTY :
-zestaw gotowych koron tymczasowych
12) Wypełnienie zlecenia do labolatorium protetycznego
13) Umówienie pacjenta na kolejną wizytę.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Przekazanie pacjentowi listy materiałów pomocnych do higieny jamy ustnej..-instruktaż higieny jamy ustnej
|
|
|
Włączenie urządzeń do sieci elektrycznej i wodno- kanalizacyjnej, sprawdzanie ich działania
|
|
|
Przygotowanie wanienek dezynfekcyjnych.
|
|
|
Dobór środków do dezynfekcji: unitu, narzędzi i powierzchni.
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie stanowiska pracy lekarza
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Środki ochrony osobistej.
|
|
|
|
|
|
Zapoznanie się asystentki z kartą pacjenta
|
|
|
Przygotowanie pacjenta do szlifowania zęba14
|
|
|
Czynna asysta przy zabiegu.
|
|
|
Uporządkowanie stanowiska pracy.
|
|
|
|
|
|
- Postępowanie z użytymi narzędziami (materiał skażonym, sprzętem jednorazowym)
|
|
|
|
|
|
Asystentki stomatologicznej
|
|
|
- Postępowanie z użytymi narzędzi (materiałem skażonym i sprzętem jednorazowym)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Postępowanie z materiałem skażonym
|
|
|
|
|
|
- Konserwacja końcówek po wcześniejszej ich dezynfekcji
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie narzędzi do sterylizacji
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wpis do zeszytów kontrolnych
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie autoklawu do sterylizacji
|
|
|
|
|
|
Uzupełnienie zbiornika wodą destylowaną do odpowiedniego poziomu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wpis wizyty do karty pacjenta.
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie gabinetu do przyjęcia następnego pacjenta
|
|
|
|
|
|
Dezynfekcja (zmiana końcówek)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
jeżeli jest to ostatni pacjent to: włączenie lampy bakteriobójczej, wpisanie jej czasu pracy do zeszytu kontroli
|
|
|
uzupełnienie materiałów i płynów w dozownikach
|
|
|
sprawdzenie i uzupełnienie ilości wody przy unitach
|
|
|
uzupełnienie zeszytów kontroli
|
|
|
uzupełnienie dokumentacji
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Zestaw wierteł diamentowych do szlifowanie
Igła do znieczulenia nasiękowego
|
|
|
|
|
|
Masa silikonowa (Zethaplus+aktywator)
Masa alginatowa (Kromopan)
Zestaw gotowych koron tymczasowych
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Unit, autoklaw, myjka ultradźwiękowa, sprężarka, suszarka, światło,końcówka jednorazowa do ślinociągu,końcówka jednorazowa do ssaka, lodówka, kątnice, turbina, mikrosilnik, lampa bakteriobójcza,końcówka jednorazowa do strzykawkow-dmuchawki
|
|
|
|
|
|
Środki ochrony osobistej;
|
|
|
Fartuch, rękawiczki jednorazowe, serweta i maseczka jednorazowego użytku, okulary, osłonka na zagłówek fotela
|
|
|
|
|
|
Środki do dezynfekcji DZIAŁANIE
|
|
|
Sekusept pulver 2% B, Tbc, F, V, S
|
|
|
Incidur spray B, Tbc, F, V
|
|
|
Oroclean 2% B, Tbc, HIV, HBV
|
|
|
Dentiro Wipes B, Tbc, HIV, HBV
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Manisoft / preparaty do mycia rąk potowe do użycia B, Tbc, F, V, S
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie gabinetu stomatologicznego do pracy.
|
|
|
W gabinecie w pomieszczeniu socjalnym po przyjściu do pracy przebieram się w odzież i obuwie ochronne.
|
|
|
Włączam światło, otwieram okno, wietrzę pomieszczenie.
|
|
|
Myję ręce preparatem Manisoft, wycieram ręcznikiem jednorazowego użytku, wyrzucamy go do odpadów komunalnych - worka niebieskiego (?).
|
|
|
Włączam unit do sieci elektrycznej i wodno-kanalizacyjnej jednocześnie sprawdzając jego działanie.
|
|
|
Włączam radio, bojler elektryczny i urządzenie do wody mineralnej w poczekalni do sieci elektrycznej
|
|
|
Ponownie myjemy ręce Mannisoftem, nawilżamy balsamem - Silonda, nakładamy na suche ręce rękawiczki jednorazowego użytku.
|
|
|
Zakładamy ochronny fartuch wodoodporny, okulary, maskę i rękawiczki jednorazowego użytku.
|
|
|
Przystępujemy do przygotowania wanienek dezynfekcyjnych. W tym celu do pierwszej wanienki przeznaczonej do większych narzędzi wlewamy wodę w ilości 2 litry w temperaturze pokojowej i wsypujemy preparat do dezynfekcji Sekusept pulver (20 g = 1 miarki) 2 miarki tworząc roztwór 2 %, czas jego działania wynosi 2 h..
|
|
|
Do drugiej wanienki - pojemnik Sekudrilbox- przeznaczonego do małych narzędzi obrotowych (wierteł) nalewamy preparat dezynfekcyjny Sekudrill - gotowy nierozcieńczany - czas jego działania to 15 minut.
|
|
|
|
|
|
datą i godziną przygotowania,
|
|
|
|
|
|
nazwą środka dezynfekcyjnego,
|
|
|
|
|
|
Godzina wrzucenia ostatniego narzędzia
|
|
|
|
|
|
podpisem osoby, która przygotowała roztwór
|
|
|
Unit, pulpit, rękawice, końcówki, asystor lekarza i asystentki, spluwaczkę przecieramy chusteczką Dentiro, która działa na bakteria, grzyby, prątki gruźlicy, w czasie 30 sek.
|
|
|
Zdejmujemy rękawiczki, wyrzucamy je do pojemnika oznaczonego jako odpady medyczne, w którym umieszczone są worki w kolorze caerwone.
|
|
|
|
|
|
Mycie - Myjemy ręce środkiem Mannisoft pobierając go z dozownika łokciowego nanosimy go na zwilżone dłonie w ilości około 3 ml i myjemy, płukam wodą pod baterią bezdotykową.
|
|
|
Osuszenie - następnie suszymy jednorazowym ręcznikiem.
|
|
|
Dezynfekcja - Nanosimy na skórę i wcieramy płyn do dezynfekcji rąk Spitaderm Skinman Soft w ilości ok. 3 ml.
|
|
|
Po dezynfekcji zakładamy rękawiczki jednorazowego użytku.
|
|
|
Przystępujemy do przygotowania sprzętu jednorazowego.
|
|
|
Zakładamy końcówki do ślinociągu,
|
|
|
|
|
|
stawiamy obok spluwaczki kubek jednorazowego użytku na wodę dla pacjenta do płukania,
|
|
|
zapinamy serwetę na łańcuszek na oparcie fotela.
|
|
|
Ponownie zdejmujemy rękawiczki jednorazowego użytku i wyrzucamy je do pojemnika z odpadami medycznymi.
|
|
|
Zapoznajemy się z kartą pacjenta i kalendarzem wizyt .
|
|
|
Myję i dezynfekuję ręce , zakładam rękawiczki, jednorazowego użytku.
|
|
|
Na asystor lekarza wykładam z autoklawu potrzebny sterylny zestaw diagnostyczny.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Przygotowanie pacjenta do zabiegu.
|
|
|
Zaproszenie pacjenta do gabinetu. Ponieważ większość pacjentów, również pan Nowak odczuwa strach przed dzisiejszą wizytą zapraszam go z uśmiechem do gabinetu pokazując mu miejsce na fotelu stomatologicznym. Zapewniam pana NOwaka o bardzo przyjemnej i bezbolesnej wizycie w gabinecie. Moje uprzejme podejście ma na celu złagodzenie odbioru trudnej dla pacjenta sytuacji.
|
|
|
Zakładam pacjentowi serwetę jednorazowego użytku tłumacząc do czego służy i w jaki celu go zakładamy.
|
|
|
Myję i dezynfekujemy ręce, zakładam rękawiczki jednorazowe.
|
|
|
Ustawiam foteli siedzisko, oparcie i zagłówek w odpowiedniej, wygodnej dla nas i pacjenta pozycji
|
|
|
Zakładam końcówkę jednorazowego użytku do ślinociągu w obecności pacjenta.
|
|
|
Nalewam wodę dla pacjenta do kubka jednorazowego użytku w obecności pacjenta.
|
|
|
Pulpit unitu, włączamy i ustawiamy światło przy unicie.
|
|
|
Pacjent nosi okulary korekcyjne, prosimy o ich zdjęcie zabezpieczając je przed zbiciem (kładziemy obok na biurku) (!!!).
|
|
|
|
|
|
Asystowanie przy zabiegu.
|
|
|
Umycie rąk i założenie rękawiczek jednorazowych
|
|
|
|
|
|
1)przygotowuje znieczulenie ( do karpuli wyjętej ze sterylnego opakowania, zakładam nabój ze znieczuleniem Ubistesin sprawdzając jego nazwę i datę ważności , w obecności pacjenta otwieram igłę krótką jednorazową
2)podaje lekarzowi (lekarz znieczula ząb 14)
3) pacjent przepłukuje usta wodą
4) odkładam karpulę na tacke zabezpieczam igłę
- założenie ślinociąg i serwety jednorazowej
-okularów ochronnych pacjentowi
- turbinę z nasypem diamentowym
Lekarz opracowuje ubytek (ustawiam światło unitu na pole zabiegowe)
-operuję ślnociągiem i ssakiem
Podaję nić retrakcyjną +Alustin
PRZYGOTOWANIE MASY SiLIKONOWEJ; Masa Zethaplus odmierzam miarką nakładam na papier woskowy wyrabiam wałeczek obok uformowanej masy nakładam katalizator w stosunklu 1:1.Łączymy obie substancje do uzyskania jednolitej masy.
Formujemy ją i nakładamy na łyżkę wyciskową szczęki.
Odbieram od lekarza wycisk
Umieszcza wycisk pod bieżącą wodą;oplukuje ze sliny i krwi
Proszę pacjenta o przepłukanie jamy ustnej woda
Przygotowuję drugą warstwę masy (orang woshe)
Na papier woskowy wyciskam z tuby Orang Wosh pasek masy dodając w stosunku 1:1 pasek masy katalizatora
Lekarz wyciąga nić retrakcyjną
Osusza powierzchnię oszlifowanego zęba
Nakładam drugą warstwę masy na wcześniejszy wycisk podaję łyżkę i masę lekarzowi.
Zamykam szczelnie masy i tuby odbieram od lekarza wycisk dezynfekuję go wkładam do szczelnie zamkniętego pojemnika.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Postępowanie z pacjentem po zakończonym zabiegu.
|
|
|
Po oszlifowaniu zęba i założeniu korony tymczasowej odpinam serwetę jednorazowego użytku spod brody pacjenta, wyrzucamy ją do worka z odpadami skażonymi, odsuwam panel unitu.
|
|
|
Proszę pacjenta o wstanie z fotela i ewentualnie pomagam mu w tym.
|
|
|
Podaję termin następnej wizyty.
|
|
|
Przekazuję niezbędny instruktaż postępowania
|
|
|
Podaję listę zakupów - rzeczy niezbędnych do higieny jamy ustnej stosowanych przy uzupełnieniachh protetycznych w,yciorek, szczoteczke nić dentystyczną
|
|
|
Pokazuję tablicę procedur higienicznych sposoby szczotkowania zębów, stosowania wyciorka oraz sposobie jedzenia.
Przypominamy o nie spożywaniu pokarmów i nie piciu przez 30 minut w związku z założeniem tymczasowej korony (czas wiązania oraz działaniem środka znieczulającego.
|
|
|
Dziękuję pacjentowi za miłą współpracę i zapraszamy na następną wizytę.
|
|
|
|
|
|
Sprzątanie stanowiska pracy po zabiegu.
|
|
|
Sprzątam asystor lekarza i asystentki.
|
|
|
Narzędzia wrzucam do wanienki z gotowym środkiem dezynfekcyjnym 2% roztworem Sekusept pulver.
|
|
|
Indidurem Spray spryskuję końcówki unitu, kątnicę, turbinę oraz asystory - przecieram na sucho.
|
|
|
Chusteczkami Dentiro przecieram fotel, spluwaczkę, zalewam ją roztworem OROCLEAN 2% i zasysam nim również ślinociąg a następnie przepłukuję po chwili wodą.
|
|
|
Myję ręce, osuszam ręcznikiem jednorazowego uzytku.
|
|
|
Opisuje Twindykatory i wklejam do dokumentacji
|
|
|
imię i nazwisko pacjenta,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
barwa- przebarwienie prawidłowe.
|
|
|
czas pracy autoklawu - 30 min.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
wyciągam narzędzia z wanienki,
|
|
|
W zlewie 2 komorowym płukam w wodzie,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Myję ręce i zakładam rękawiczki jednorazowego użytku.
|
|
|
Przygotowuje kolejny zestaw diagnostyczny dla następnego pacjenta oraz jego pełną dokumentację (kartę pacjenta, zdjęcia Rtg i modele diagnostyczne).
|
|
|
|
|
|
Postępowanie po przyjęciu ostatniego pacjenta.
|
|
|
Jeżeli jest to ostatni pacjent sprzątam gabinet
|
|
|
|
|
|
|
|
|
wymieniam worki z odpadami medycznymi, które umieszczam w lodówce w oddzielnym pomieszczeniu do czasu odebrania materiału skażonego przez firmę zajmującą się ich utylizacją.
|
|
|
Worki z odpadami komunalnymi wyrzucam do kontenera zbiorczego.
|
|
|
Myję i osuszam wanienkę do dezynfekcji narzędzi i pojemnik do dezynfekcji wierteł.
|
|
|
Wyłączam sprzęt z sieci elektrycznej i wodno kanalizacyjnej.
|
|
|
|
|
|
Myję i osuszam ręce ręcznikiem jednorazowego użytku. Balsamuje dłonie.
|
|
|
Dziękuję lekarzowi za miłą współprace.
|
|
|
włączam lampę bakteriobójczą.
|
|
|
Opuszczam gabinet i w pokoju szatni przebieram się z odzieży ochronnej pozostawiając ją w pojemniku z brudną odzieżą do wyprania.
|
|
|
|
|