0000053

108 Leki przeciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnych

Tabela 4.23. Selektywne inhibitory wychwytu serotoniny

NAZWA LEKU Nazwa preparatu	Okres biologicznego półtrwania	Dawka dobowa maksymalna
		Okno terapeutyczne
CITALOPRAM Cipramil Cipram Seropram	ok. 33 h dezmetylocitalo-pram do 100 h	60 mg
		W leczeniu depresji najczęściej 20 mg
FLUOKSETYNA Prozac	ok. 90 h norfluoksetyna do 14 dni	80 mg
		W leczeniu depresji 20 mg
FLUWOKSAMINA Faverin Fevarin Floxyfral	ok. 15 h	300 mg
		100-300 mg Leczenie zaczynać od 100 mg
PAROKSETYNA Aropax Seroxat	ok. 20 h	50 mg
		20-50 mg Leczenie zaczynać od 20 mg
SERTRALINA ^ Zoloft	ok. 26 h dezmetylosertra-lina do 66 h	200 mg
		50-200 mg Leczenie zaczynać od 50 mg Zwiększać dawkę co tydzień | o 50 mg

Leki przeciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnych

Profil działania psychotropowego w depresji

Profil działania psychotropowego poszczególnych SI-5HT w depresji jest zbliżony i obejmuje wpływ przeciw-depresyjny, umiarkowany przeciwlękowy i „odhamo-wujący”. Należy uwzględniać możliwość narastania lęku, niepokoju (lub pojawienia się tych objawów) oraz wystąpienia objawów zbliżonych do akatyzji, zwłaszcza na początku leczenia. Fluwoksamina wywiera u części chorych działanie anksjolityczne i seda-tywne

SI-5HT są przydatne głównie w leczeniu łagodnych i średnio nasilonych stanów depresyjnych bez tendencji samobójczych, w warunkach ambulatoryjnych, stosowane też u chorych z przeciwwskazaniami do trójpierście-niowych leków przeciwde-presyjnych. Należy zachować dużą ostrożność u chorych z nasilonym lękiem i niepokojem. Przydatność SI-5HT w leczeniu ciężkich stanów depresyjnych z myślami i tendencjami samobójczymi jest ograniczona (mogą być stosowane wyłącznie w warunkach szpitalnych).