4

4

Przyjmujemy, że jeśli we wczesnym okresie rehabilitacji następuje przyrost siły mięśni, zwiększa się bezbólowy zakres ruchów, to stabilność implantowanej protezy jest prawidłowa. Chorvch_wypisujemy z Kliniki_po__ tygodniach od operacji.

Każdy chory otrzymuje zindywidualizowany, ale prosty, .instruktaż ćwiczeń domowych, zalecenie podwyższenia posłania, korzystania z wkładki na sedes, podwyższenia krzesła bądź fotela oraz informację dotyczącą obciążania kończyny.

Wymagamy by chory zgłaszał się na wyznaczone kontrole co 4-6 tygodni, które polegają na badaniu klinicznym i radiologicznym oceniającym stabilność elementów protezy. Zawsze w czasie kontroli ocenia się zakres ruchów i napięcie mięśniowe.

Równocześnie po 6 tygodniach od operacji rozszerzamy proces rehabilitacji zalecając zwiększenie siły obciążania_do_4Q_kg^_Polecamy

indywidualnie dobrane oporowe ćwiczenia_izotoniczne mięśni

pośladkowych i ćwiczenia wzmacniające mięśnie uda.

.Warunkami zezwalającymi na ..pełne obciążanie jest osiągnięcie^, siły

mięśniowej wachlarza obręczy biodrowej przynajmniej w 70% i ustąpienie przykurczu zgięciowego. Pełne obciążanie następuje między 4-6

miesiącem od operacji.

Omówienie

Rehabilitacja chorych po protezoplastyce bezcementowej stawu biodrowego musi być zindywidualizowana. Ważnym elementem leczenia, który ma istotny wpływ na trwałość zamocowania protezy i sprawność chorego jest odtworzenie siły mięśni, a przede wszystkim usunięcie przykurczu zgięciowego. Na skrócenie procesu rehabilitacji wpłynęła obserwacja, że długotrwałe odciążanie nie ma wpływu na wystąpienie obluzowania (3). Budowa bezcementowych wszczepów stawu biodrowego

X