konflikt serologiczny 4

GĘSTOŚĆ OPTYCZNA PŁYNU OWODNIOWEGO QUEENAN'A

^Źółte zabarwienie płynu owodniowego jest funkcją nasilenia płodowej hemolizy

^Fizjologiczna zawartość bilirubinoidów maleje z czasem trwania ciąży

•'Stężenie bilirubinoidów w płynie owodniowym jest tak małe. że testy biochemiczne ich nie wykrywają

Leczenie

Jedyną skuteczną metodą prenatalnej terapii choroby hemolitycznej jest wewnątrzmaciczne przetaczanie krwi egzogennej.

Krew podaje się bezpośrednio do łożyska naczyniowego płodu (żyła pępowinowa, naczynia układu wrotnego płodu) lub do jamy otrzewnej.

Poród w 37-38 tyg. ciąży

LECZENIE HHP

«• Transfuzja dopłodowa na drodze kordocentezy co 14 dni

♦ Grupa krwi Rh(-) ujemny

* Wskazania . HCT<30%

• Obrzęk uogólniony

MATKA	PŁÓD
	0	A	B	AB
0	0	0	0	-
A	0	A	0	AK)
B	0	0	B	B/0
AB	-	AK)	B/0	-

Profilaktyka

Dawki immunoglobuliny anty-D:

50 ug po poronieniu, amniopunkcji, operacji ciąży pozamacicznej, krawieniu w ciąży

150 ug po porodzie fizjologicznym, ciąży obumarłej, krwawiącym łożysku przodującym

300 ug po porodzie zabiegowym, ciąży mnogiej, ręcznym wydobyciu łożyska

150 ug w 28 tc - profilaktyka w ciąży

4