przeciwdepresyjne001

Zastosowa

nie

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

Preparaty i dawkowanie

Działanie

Zastosowa

nie

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

•    Stany przewlekłego zmęczenia i znużenia psychicznego przy konieczności intensywnej pracy umysłowej.

•    Stany zaburzeń świadomości pourazowych, miażdżycowych, toksycznych, zespoły abstynencji (meklofenoksat).

•    Zaburzenia behawioralne u dzieci.

•    Moczenie nocne.

▲ Pochodne aminoalkoholi mogą powodować nadmierne pobudzenie, bezsenność, bóle głowy, zaparcia, bóle mięśni, spadki ciśnienia tętni czego oraz zmiany skórne (rumień).

Są one przeciwwskazane w padaczce, w stanach nadmiernej pobudli wości oraz w zaburzeniach pozapiramidowych.

1.    Bimanol - deanol, tabletki 0,025 i 0,1 g; stosuje się doustnie 3 razy dziennie po 2-4 draż (dawki zwiększane) do 0,15 g/dobę.

2.    Ccntrophenoxin (Lucidril) - meklofenoksat, drażetki 0,1 g oraz fiolki 0,125 g; stosuje się doustnie w dawkach zwiększających 0,1-0,2 g 2 razy dziennie; dożylnie we wlewie kroplowym 0,25-1,0 g.

Pirytynol

Działa psychostymulująco wzmagając metabolizm mózgu. Nie wyka żuje właściwości uspokajających.

•    Jest stosowany w stanach wyczerpania nerwowego, po urazach czaszki i mózgu, po udarze mózgowym oraz w zaburzeniach przemiany materii i krążenia mózgowego.

A Przy stosowaniu większych dawek może wystąpić zwiększona pobudli wość, zaburzenia snu i stan podniecenia.

Pirytynolu nie wolno stosować w stanach niepokoju ruchowego, bez senności, stanach podwyższonego napędu oraz w ciężkich zburzeniach czynności wątroby i nerek.

Preparat i Enerbol, -forte - tabletki powlekane 0,1 i 0,2 g oraz zawiesina 3,22 g/200 ml; stosuje się dawkowanie doustnie 0,l-0,2 g 3 razy dziennie.

21.6.

Lekami przeciwdepresyjnymi, czyli tymoanaleptycznymi (poprawiają cymi nastrój), nazywamy leki normalizujące napięcie efektywne i podnti szące je do właściwego danemu osobnikowi poziomu. Nie mogą one jednak podwyższać stanu emocjonalnego powyżej granicy określonej właściwościami indywidualnymi.

Działanie tych leków ujawnia się przede wszystkim w stanach obniżenia napięcia afektywnego - w depresji, apatii, przygnębieniu i w tych stanach mi głównie stosowane. Jest to stosunkowo nowa grupa leków i mechanizm u Ii działania nie jest dostatecznie poznany. W każdym razie wiadomo, że działają one głównie pośrednio przez zwiększenie stężenia neuro-pi/ekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym.

21.6.1. Związki trójcykliczne (trójpierścieniowe)

Mechanizm

działania

Zastosowa

nie

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

Wiele związków trójcyklicznych (trójpierścieniowych) przypominających budową fenotiazynę, ma szczególne właściwości hamowania pobierania zwrotnego (wychwytu) noradrenaliny i serotoniny ze szczeliny synaptycznej. W wyniku tego zwiększa się stężenie tych amin w otoczeniu receptorów, dochodzi do poprawy nastroju i pobudzenia psychomotorycznego.

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne nie wywierają wyraźnego działania pobudzającego u zwierząt lub ludzi z normalnym napięciem emocjonalnym, a nawet można niekiedy stwierdzić pewne działanie uspokajające. W stanach zahamowania i depresji działają swoiście pobudzająco i tymoanaleptycznie - znoszą zahamowanie psychiczne, zmęczenie, zwiększają aktywność psychoruchową, poprawiają nastrój, znoszą stany pesymizmu i hipochondrii.

• Trójcykliczne leki antydepresyjne są stosowane w depresji endogennej i stanach depresyjnych, w nerwicach z obniżonym nastrojem, a niektóre z nich są stosowane w leczeniu moczenia nocnego (imipramina).

Są to leki bardzo toksyczne, a ich objawy niepożądane przypominają objawy występujące po neuroleptykach z grupy fenotiazyny. Należą do nich: ▲ Objawy zahamowania układu cholinergicznego (atropinopodobne) -suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia akomodacji, rozszerzenie źrenic, uderzenia gorąca, tachykardia, zatrzymanie moczu i zaparcia.

A Zaburzenia ze strony układu krążenia - zaburzenia rytmu serca, niedo-ciśnienie, zakrzepica żył głębokich.

A Zaburzenia oun - ból i zawroty głowy, bezsenność, majaczenia, niepokój, zespoły depersonalizacji, objawy pozapiramidowe.

A Nadmierne pocenie się.

A Reakcje skórne - wysypki, nadwrażliwość na światło słoneczne, obrzęk twarzy i świąd.

A Rzadziej żółtaczka cholestatyczna, bulimia i zaburzenia libido.

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne są przeciwwskazane w świeżym zawale mięśnia sercowego, w zaburzeniach rytmu serca, jaskrze, przero-

445