przeciwnadcisnieniowe (12)

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

Preparat i dawkowanie

Działanie

Zastosowa

nie

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

Preparat i dawkowanie

Działanie

Zastosowa

nie

▲ Niekiedy wywołuje brak łaknienia, wymioty, nudności, ból brzucha, ból i zawroty głowy, osłabienie, drżenia mięśniowe. W organizmie ulega przemianie do rodanków, których kumulacja może powodować methe-moglobinemię.

Jest przeciwwskazany w wyrównanym nadciśnieniu tętniczym, w ko-arktacji aorty, hipotyreozie i hipowolcmii.

Nanipnis (Nipridc) - ampułki 0,03 i 0,05 g; stosuje się i.v. w ciągłej infuzji 0,005-0,01% roztworu z szybkością 0,5-8 pg/kg/min (dawka maksymalna 10 pg/kg/min).

27.12. Inne leki hipotensyjne

27.12.1.    Ketanseryna

Ostatnio wprowadzona do lecznictwa pochodna chinazoliny selektywnie blokująca receptory scrotoninowe typu 2. Działa również słabo anta-gonistycznie w stosunku do receptorów a^adrenergicznych i H,-histami-nowych. Działa rozkurczająco na naczynia krwionośne.. ! oskrzela, uraz^. antyagregacyjnie. Nie wpływa na częstość skurczów serca i jego pojemność minutową, zmniejsza lepkość krwi oraz obniża poziom cholesterolu.

•    Stosuje się ją w nadciśnieniu tętniczym, w gwałtownych zwyżkach JcTśhicnia tętniczego oraz w stanach przedrzucawkowych.

▲ Może powodować ból i zawroty głowy, senność, zaburzenia łaknienia, obrzęki, przyrost masy ciała i zaburzenia koncentracji.

Jest przeciwwskazana w blokach przedsionkowo-komorowych II i 111°, w bradyarytmiach oraz w niewyrównanej hipokalicmii.

Sufnemal - ampułki 0,005 g/1 ml; stosuje się t.v. w powolnym wlewie lub i m. 0,01 g w razie potrzeby powtarzając dawkę co 15-30 min.

27.12.2.    Inhibitory receptorów imidazolowych

Moksonidyna

Należy ona do nowej grupy leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jej mechanizm działania polega na hamowaniu receptorów imidazolowych I, w rdzeniu przedłużonym.

•    Jest stosowana wyłącznie w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

A Może powodować zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, orto-statyczne spadki ciśnienia krwi, bradykardię i zaburzenia rytmu serca.

Moksonidyna jest przeciwwskazana w: zespole chorego węzła zatokowego, w bloku S-A i bloku A-V (II i 111°), bradykardii zatokowej, złośliwych aryt-miach, ciężkiej niewydolności krążenia, ciężkiej lub niestabilnej niewydolności krążenia, chorobach wątroby i nerek, chromaniu przestankowym, chorobie Raynauda, chorobie Parkinsona i padaczce, jaskrze, de-presji oraz ciąży.

Moctoxil (Cynl) - tabletki powlekane 0,2 i 0,4 mg; stosuje się doustnie początkowo 0,2 mg/ dobę, zwiększając dawkę do 0,4 mg/dobę (maksymalnie 0,6 mg/dobę).

Rilmenidyna

Oddziaływujc wysoce selektywnie na receptory imidazolowe I, w opuszce rdzenia przedłużonego i poprzez zmniejszenie aktywności układu współczulnego redukuje ciśnienie tętnicze krwi.

• Stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego.

A Może sporadycznie powodować suchość w ustach i senność.

Rilmenidyny nie można stosować u chorych z ciężką depresją oraz u kobiet w ciąży.

Tcnaxum - tabletki 0,001 g; stosuje się doustnie zazwyczaj 1 tabletkę dziennie (dawkę można zwiększyć do 2 tabletek na dobę).

27.13. Przełom nadciśnieniowy

Szczególnie ciężki stan wymagający natychmiastowej interwencji lekarskiej w chorobie nadciśnieniowej stanowi przełom nadciśnieniowy.

Występuje on wówczas, gdy rozkurczowe ciśnienie tętnicze przekracza i 30 mmHg. Stan ten grozi wylewem do mózgu, ostrą niewydolnością serca oraz zawałem mięśnia sercowego.

Stosowane są wówczas następujące leki:

1.    Nifcdypina - 0,01-0,02 g s.l. w razie potrzeby powtarzając po 10 minutach oraz r'.v. 0,005 g w powolnym wlewie.

2.    Fentolainina - w przełomie nadciśnieniowym wywołanym pheochommocytoma 0,005 g i.v.

3.    Furosemid - 0,02-0,04 g i.v.

4.    Nitroprusydek sodowy - wlew r'.v. 0,5-8 pg/kg/min.

5.    Diazoksyd - 0,005 g/kg i.v. m.c. w razie potrzeby powtarzając dawkę po 10-15 min.

6.    Klonidyna - 0,15 mg i.v. w razie towarzyszącej tachykardii.

7.    Dihydralazyna - 0.00625-0,025 g i.v.

8.    Urapidyl - 0,025 g i.v.

Przeciw

wskazania

Preparat i dawkowanie

Zastosowa

nie

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

Preparat i dawkowanie

Preparaty i dawkowanie

539