0000010 3

20 Bóle głowy uwarunkowane złym stanem kręgosłupa

miesiączkowym. Ból migrenowy nie jesi chroniczny, lecz raczej napadowy Rozpoczyna się on często rano, trwa zwykle od jednego do trzech dni i kończy się najczęściej po południu lub wieczorem.

Co jest przyczyną bólu?

Przyczyny

migreny

Ból jest prawdopodobnie wynikiem krótkotrwałego, nadmiernego zwężenia światła ważnych tętnic głowy, związanego ze wzrostem napięcia ich ścianek; następujące po tym ich wiotczenie jest źródłem doznawanego bólu.

W jaki sposób organizm reaguje na ból?

Organizm odpowiada na ból ogólnym rozbiciem, dużym zmęczeniem, światłowstrętem, zawrotami głowy i mdłościami.

Szczegółowy opis choroby i sposobów postępowania w przypadku bólów migrenowych znaleźć można na stronie (35 i następnych).

Migrena szyjna

(kręgowopochodny ból głowy)

Jaki charakter ma ból?

Objawy

migreny

szyjnej

Dominuje wrażenie ucisku. Ból obejmuje początkowo tył głowy i promieniuje stamtąd do ciemienia i czoła. Dotknięta nim osoba doznaje wrażenia jakby ściskania głowy obręczą i ucisku gałek ocznych. Do dolegliwości bólowych dołączają się też zawroty głowy, szum w uszach, zaburzenia widzenia (tzw „mroczki"); w skrajnych przypadkach występują zaburzenia przełykania.

Co boli?

Ból obejmuje najczęściej tył głowy, przede wszystkim dwa występy kostne zlokalizowane po obu stronach kręgosłupa szyjnego (czasami boli tylko jeden z nich). Mogą boleć również z tyłu, w linii środkowej szyi — tzw. wyrostki kolczyste kręgosłupa szyjnego lub wyrostki poprzeczne wyczuwane obok silnych, biegnących do potylicy mięśni szyi. do których są one przyczepione.

W lakich okolicznościach pojawia się ból?

Okoliczności, w których pojawia się ból

Ból uzależniony jest często od pozycji głowy i pojawia się np przy mocnym jej pochyleniu do przodu w połączeniu ze skręceniem na bok. Typowe jest nasilenie się bólu w nocy, zwłaszcza w pozycji na brzuchu; ból może się jednak pojawić również w wyniku ułożenia się na boku na zbyt płaskiej poduszce. Ból, o którym mówimy, nasila się w pozycji siedzącej — np. w czasie jazdy samochodem lub podczas pracy przy biurku w przygarbionej, pochylonej do przodu pozycji ciała. Przyczyną bólów może stać się również szycie na maszynie, jazda na rowerze wyścigowym lub np. malowanie sufitu.

Co jest przyczyną bólu?

Objawy

zużycia

kręgów

szyjnych

Kręgowopochodny ból głowy jest skutkiem zużywania się elementów kręgosłupa szyjnego (w tym przede wszystkim wyrostków kolczystych), które prowadzi do powstania kostniejących kolców i klamer na tylnych krawędziach trzonów kręgów szyjnych. Te zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa szyjnego mogą, w zależności od pozycji głowy, wpływać niekorzystnie na jej ukrwienie.

Ból, o którym mówimy, powstaje również wskutek nacisku na więzadła, stawy międzykręgowe i pęczki nerwowe przez wypychane na zewnątrz kręgosłupa krążki międzykręgowe (dyski). Powoduje go także ciągnięcie potylicy w tył przez stwardniałe i skrócone mięśnie pleców. Ból może też być skutkiem podrażnienia małych stawów międzykręgowych kręgosłupa szyjnego, inną jego przyczyną może być wzajemne blokowanie się (zakleszczanie) sąsiadujących ze sobą kręgów, co prowadzi do ograniczenia ruchomości szyjnego odcinka kręgosłupa.

Opisany ból może być również wynikiem silnych napięć sychicznych.

W iaki sposób organizm reaguje na ból?

Odruchowa

reakcja

organizmu

Mięśnie karku i szyi napinają się nadmiernie, starając się uniemożliwić lub ograniczyć ruchy wywołujące ból. Skręty głowy i przechylanie jej na boki stają się z powodu bólu najczęściej ograniczone lub w ogóle niemożliwe, co ujawnić się może np. u kierowcy podczas cofania samochodu. Wytwarzają się kompensacyjne postawy i odruchy ochronne.