0000030(2) 2

360 kinezyterapią

Ryc. 348. Stopień 1-0. Ocena napięcia mięśni glistowatych i międzykostnych dłoniowych.

XX. Zespół mięśniowy prostujący palce ręki (II-V) w stawach śródręcz-no-paliczkowych i międ/.ypaliczkowych:

1.    m. prostownik palców (ryc. 329b),

2.    m. prostownik wskaziciela (ryc. 332a),

3.    m. prostownik palca małego (ryc. 335Aa),    9

4.    m. międzykostnc dłoniowe i grzbietowe (ryc. 331 A, B),

5.    m. glistowate (ryc. 330B. b,, b₂).

Uwaga! Mięśnie międzykostnc i glistowate włączają się, poprzez rozścięgno J grzbietowe, w prostowanie palców ręki (II—V) w stawach międzypaliczkowyc - w drugiej połowic zakresu ruchu prostowania.

Test ruchu wyprostu palców ręki (II—V) w stawach śródręczno-palicz kowych i międ/.ypaliczkowych

3    - Pozycja wyjściowa - siad, przedramię i ręka w pozycji nawróconej, leżą n*

podłożu stroną dłoniową, przy czym ręka podparta jest do poziomu główęj^H kości śródręcza, palce od II do V zgięte w stawach śródręczno-palic wych i międzypaliczkowych.    .    •

-    Stabilizacja podstaw kości śródręcza ręką badającego po stronie grzbicto I ręki (ryc. 349).

-    Ruch wyprostu w stawach śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowy ,

palców od II do V w pełnym zakresie w płaszczyźnie strzałkowej przeci sile grawitacji (ryc. 350).    .

4    - Pozycja wyjściowa, stabilizacja i ruch takie same jak w stopniu ..    ■

grzbietową powierzchnię palców od II do V należy przyłożyć opór tak, Jj każdy z testowanych palców oporowany był indywidualnie na paliczkaCOJ

Ui

dalszych. Wielkość oporu niniejsza od maksymalnego umożliwiająca wykonanie ruchu w pełnym zakresie (ryc. 351).

_ Wszystkie parametry badania takie same jak w stopniu 4, tylko wielkość oporu osiąga wartość maksymalną, możliwą do osiągnięcia przy zachowaniu fizjologicznego zakresu ruchu w badanych stawach.

Pozycja wyjściowa - siad, przedramię i ręka leży łokciową stroną na podłożu. Ręka podparta do poziomu podstawy V kości śródręcza. Palce od II do V poza podłożem, zgięte w stawach śródręczno-paliczkowych i międzypa-liczkowych.

- Stabilizacja podstaw kości śródręcza uniemożliwia wykonanie wyprostu w stawach nadgarstkowych i promicniowo-nadgarstkowym (ryc. 352).

Ryc 349. Test ruchu wyprostu palców (II—V) ręki w stawach śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych w stopniu 3. Pozycja wyjściowa

Ryc. 350. Stopień 3. Pozycja palców po wykonaniu ruchu.