0000034(1) 2

268 K/M./YII.KAPJą

Ryc. 216 Stopień 4 i 5 Pozycja w końcowej fazie ruchu.

VI. Zespół mięśniowy przywodzący kończynę górną w stawie ramienn

1.    m. piersiowy w iększy (ryc. 134a),

2.    m. trójgłowy ramienia - głowa długa (ryc. 17 la).

3.    m. obły większy (ryc. 166d),

4.    m. najszerszy grzbietu (ryc. 136),

5.    m. kruczo-ramicnny (ryc. 167b),

6.    m. dwugłowy ramienia - głowa krótka (ryc. 17lb),

7.    m. podłopatkowy (ryc. 167a).

Fest ruchu przywiedzenia kończyny górnej w stawie ramiennym

dołu

3    - Pozycja wyjściowa - leżenie na boku testowanym. Tułów podparty do

pachowego na podwicszcc, głowa - poza podłożem, ułożona na podwi< cc zamocowanej do kraty sufitowej. Testowana kończyna górna odwie na w stawie ramiennym, zwisa swobodnie w dół.

-    Stabilizacja tułowia od przodu względnie od tyłu uniemożliwia jego rot a tym samym przejście do leżenia przodem bądź tyłem (ryc. 217).

razie

-    Ruch przywiedzenia testowanej kończyny do tułowia w płaszczyźnie c wcj. W końcowej fazie próby między kończyną a tułowiem będzie podło na którym badany leży. Nie może ono być grube, bo w przeciwnym ograniczałoby znacznie ruch przywiedzenia (ryc. 218).

4    - Pozycja wyjściowa, stabilizacja i ruch takie same jak w stopniu 3. Na przy'

środkową powierzchnię dalszej nasady ramienia ręką badającego nale?fl przyłożyć opór mniejszy od maksymalnego, który pozwoli na wykon ruchu w pełnym zakresie (ryc. 219).

5    - Wszystkie parametry badania takie sanie jak w stopniu 4, tylko wiclk

oporu osiąga wartość maksymalną przy zachowaniu pełnego zakresu ruch

Ryc 217. Tesl ruchu przywodzenia kończyny gór-    Ryc. 218. Stopień 3. pozycja końcowa,

nej w stawie ramiennym w stopniu 3. Pozycja wyjściowa Prawidłowo odciążone - tułów i głowa za pomocą systemu bloczkowego - ułatwiają poprawne wykonanie żądanego ruchu.

- Pozycja wyjściowa - leżenie tyłem, kończyna górna testowana - poza podłożem, odwiedziona do kąta 90° w płaszczyźnie czołowej, odciążona ręką badającego.

- Stabilizacja obręczy kończyny górnej po stronie testowanej, od góry. przyśrodkowo od stawu obojczykowo-barkowcgo. ręką badającego (ryc. 220). Ruch przywiedzenia kończyny do tułowia, w płaszczyźnie równoległej do podłoża (ryc. 221).

* Pozycja wyjściowa i stabilizacja taka sama jak w stopniu 2. Kończyna testowana- odwiedziona do kąta 45°. podtrzymywana ręką badającego. Podczas próby ruchu czynnego przywiedzenia palpacyjnic wyczuwa się napięcie mięśniowe na tułowiu po przedniej i tvlnej stronie dołu pachowego (ryc- 222).

Przy zachowaniu wszystkich parametrów badania jak w stopniu 1 napięcie mięśniowe nie jest wyczuwalne.