0000032(3)

CHOROBY &RÓDRDZENIOWE USZKADZAJĄCE RDZEŃ POPRZECZNIE

Guzy zewuątrzrdzeniowe

Najczęściej są to glejaki, rzadziej wyściók/aki. Poza gle jakami śród-rdzeniowe rzadko występują gruźliczaki, naczyniaki, tłuszczaki, raki przerzutowe.

Rozpoznane guza wewnątrzrdzeniowego opiera się na następujących danych:

1 : powolny przebieg, bez zwolnień;

2} brak poprzedzającego długotrwałego okresu bólów korzonkowych;

3)    bóle mniej intensywne, wywołane uszkodzeniem szlaków rdzenie-wo-wzgórzowych;

4)    objawy Neriego, Naffzigera słabiej wyrażone;

5)    parestezje często wyprzedzają bóle lub im towarzyszą;

6)    drżenia mięśniowe w niektórych mięśniach, zwłaszcza zanikłych;

T a bel a 15

Cechy rdzeniowo-rozpoznawc ze guzów zewnątrz- i wewnątrzrdzeniowych

Guzy zewnątrzrdzeiiiowe	Guzy wewnątrzrdzeniowe
długi okres bólowy poprzedzający porażenie ruchowe	brak okresu bólowego.
bóle korzonkowe, opasujące, zlokalizowane	bóle raczej rozlane, oddalone od miejsca usadowienia się guza
nieraz zwolnienia w przebiegu	brak zwolnień w przebiegu
przewaga objawów bólowych nad ruchowymi w początkowych okresach choroby	przewaga objawów ruchowych nad bólowymi w początkowych okresach choroby
zespól Brown-Sequa rda częściej	zespół Brown-Seąuarda rzadziej
zanik mięśni i drżenia pęczkowe rzadziej	zanik mięśni i drżenia pęczkowe częściej
zaburzenia wszystkich rodzajów czucia	nierzadko typ rozszczepienny zaburzeń czucia
całkowity blok przestrzeni podpa jęczy nówkowej z wyraźnym zespołem rózszczopiennym w płynie mózgowe-- rdzeniowym	często niecałkowity blok z mniej wyrażonym zespołem rozszczep lennym w płynie mózgowo-rdzeniowym, zwłaszcza w pierwszych okresach
stop lipiodolu w postaci czapki napoleońskiej	stop lipiodolu w postaci dwu równoległych bocznych słupków

332