0000034 3

70 Leki neuroleptycznc

Interakcje z innymi lekami

Leki neuroleptycznc wchodzą w interakcje na poziomie farmakokinetycznym i farmakodynamicznym z innymi lekami psychotropowymi oraz lekami stosowanymi w innych działach medycyny. W tabeli 3.17 zestawiono ważniejsze interakcje. Lista ta jest niepełna i dotyczy jedynie częściej spotykanych sytuacji klinicznych.

Tabela 3.17. Interakcje neuroleptyków z innymi lekami

Nazwa leku	Następstwa interakcji
Adrenalina	Spadek ciśnienia tętniczego krwi
Amfetamina	Wpływ- antagonistyczny neuroleptyków w stosunku do działania psy-chostymulującego amfetaminy, osłabienie działania przeciwpsychotycz-nego neuroleptyków
Benzodiazepiny (anksjoli-tyki benzodiazepinowe)	Wzmożenie działania sedatywnego; ryzyko reakcji paradoksalnych (stany podniecenia, zachowania agresywne); por. tabela 2.16
Cymetydyna	Osłabienie wchłaniania neuroleptyków- z przewodu pokarmowego
Lewodopa	Osłabienie działania przeciwpsycho-tycznego neuroleptyków; ryzyko działania neurotoksycznego
Estrogeny	Zwiększenie stężenia neuroleptyków we krwi
Inhibitory MAO	Osłabienie działania przed w'psycho-tycznego i sedatywnego neuroleptyków
Karbamazepina	Por. tabela 5.18
	c.d. tabeli na sir. 7 i

c.d. tabeli 3.17

Nazwa leku	Następstwa interakcji
Kwas walproinowy Leki alkalizujące i zmniejszające wchłanianie w przewodzie pokarmowym Leki antykoncepcyjne doustne Leki beta-adrenol i tyczne	Por. tabela 5.28 Osłabienie działania przeciwpsycho-tycznego neuroleptyków Zwiększenie ryzyka zaburzeń poza-piramidowych Zwiększenie ryzyka spadku ciśnienia tętniczego krwi
Leki hipotensyjne: alfa--metyldopa, beta-adrenoli-tyki Guanetydyna Leki moczopędne	Nasilenie działania hipotensyjnego Osłabienie działania hipotensyjnego Osłabienie działania przeciwpsycho-tycznego neuroleptyków
Leki narkotyczne opioido-we	Nasilenie analgezji, nasilenie działania depresyjnego na ośrodek oddechowy
Leki nasenne (barbiturany)	Nasilenie działania depresyjnego na o.u.n.; zmniejszenie stężenia neuroleptyków we krwi, zmniejszenie ich skuteczności
Leki przeciwarytmiczne Leki przeciwcukrzycowe doustne Leki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu serotoniny (fluok-setyna, fluwoksamina) Leki przeciwdepresyjne, trójpierścieniowe (TLPD)	Ryzyko zaburzeń rytmu serca Zmiana wrażliwości na leki hipo-glikemizujące (różnokierunkowa) Zmniejszenie działania przeciwpsy-chotycznego; nasilenie zaburzeń po-zapiramidowych Osłabienie działania przeciwpsycho-tycznego i sedatywnego neuroleptyków; nasilenie działania cholinoli-tycznego; zwiększenie ryzyka reakcji hipotensyjnych. zob. tabela 4.20

c.d. tabeli na str. 72